益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:(1)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;(2)治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善(P0.05);(3)3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组(P=0.026);(4)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组(中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月)及化疗组(中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期(OS和PFS),与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。     

乌梅丸对大鼠胃癌及癌前病变中端粒酶和PCNA表达的影响

目的：探讨乌梅丸对胃癌及癌前病变中端粒酶和PCNA的表达的影响。方法：建立大鼠胃黏膜癌病变模型,采用TRAP-ELISA方法检测大鼠胃黏膜端粒酶活性,检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：低剂量乌梅丸组（简称低剂量组）中重度异型增生病变数少于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量乌梅丸组（简称高剂量组）中重度异型增生病变数少于低剂量组,存在显著性差异（P〈0.01）;低剂量组端粒酶活性低于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量组端粒酶活性低于低剂量组,存在统计学差异（P〈0.05）;低剂量组PCNA阳性表达率低于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量组PCNA阳性表达率低于低剂量组,存在统计学差异（P〈0.05）。结论：乌梅丸能抑制端粒酶活性和PCNA的表达,并且呈剂量依赖性,这可能是乌梅丸干预胃癌及癌前病变的机制之一。     

甲孕酮联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的:比较甲孕酮联合GP方案与单用GP方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生活质量.方法:选择60例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分甲孕酮 GP方案治疗组、GP方案组,各30例.两组均以21天为1个周期,治疗2个周期.治疗后评定近期疗效、毒副反应,并观察治疗前后进食量及体重变化.结果:两组近期疗效无显著差异;骨髓抑制及恶心呕吐等毒副反应明显低于GP方案组;进食量及体重增加孕酮 GP方案组也优于单纯GP方案组.结论:甲孕酮联合GP方案有效率无明显提高,但毒副反应低、耐受性好,患者生活质量明显提高,适合治疗老年晚期非小细胞肺癌.     

中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：40例患者随机分成两组，治疗组采用内服中药配合胸腔灌注化疗，对照组只采用胸腔灌注化疗，同时观察两组患者的近期疗效、不良反应及生活质量。结果：治疗组、对照组的近期有效率分别为75％、35％，治疗纽明显优于对照组（P〈0．05）；治疗纽的恶心呕吐及白细胞下降均较对照组明显减轻（P〈0．05）；其生活质量改善情况亦优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高近期疗效，减轻不良反应，并且改善生活质量。     

艾司洛尔预注射对预防颈丛阻滞后心血管副反应的观察

颈丛阻滞常可引起心率增快 ,血压增高 ,被认为是颈动脉窦及迷走神经被阻滞 ,交感神经活性增强所致 [1 ]。我们采用艾司洛尔预注射的方法 ,抑制颈丛阻滞后的心血管副反应 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　选择 ASA I～ 级 ,择期行甲状腺瘤或囊     

全麻下气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中应用的比较

全麻下气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中应用的比较李素苓，黄伶本文选择３０例患者随机分组，观察对比了气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中对血流动力学的影响。报告如下。资料和方法选择无心肺疾患择期行ＬＣ术的患者３０例随机分两组，气管插...     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

[目的]评价紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。[方法]晚期非小细胞肺癌患者32例，用紫杉醇联合顺铂方案治疗。紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注d1；顺铂75mg／m^2，分3天静脉点滴d1-3；每21d为1个周期，连用3个周期。[结果]32例均可评价疗效，全组无CR，总有效率为46．9％，其中初治者有效率为52．9％，复治者有效率为40．0％。毒副反应主要是脱发、骨髓抑制、消化道反应、肌肉或关节痛、心电图改变，其他毒副反应均较轻微可耐受。[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好疗效，毒副反应可耐受。     

噎膈方治疗中晚期食管癌临床疗效观察

[目的]观察噎膈方治疗中晚期食管癌的临床疗效.[方法]71例中晚期食管癌患者分为两组,治疗组用噎膈方治疗,对照组使用放化疗结合治疗.观察治疗前后临床症状缓解率、对可测量肿块的有效率及生存率.[结果]噎膈方对吞咽困难的缓解率为79.4%,高于对照组的50.0%(P＜0.01);噎膈方控制可测量肿块的有效率为45.2%,与对照组(43.8%)相仿(P＞0.05);治疗组患者1、2、3年生存率分别为80%、51%、31%,略优于对照组的72%、42%、15%(P＞0.05).[结论]噎膈方治疗能提高中晚期食管癌患者的生活质量,延长生存期.     

中西医结合在癌症姑息治疗中的应用

目的探讨中西医结合在癌症姑息治疗中的临床体会。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的癌症患者160例作为研究对象并对临床资料进行回顾性分析,在患者知情并且同意的情况下采用随机的方式对患者进行分组,分别为实验组和对照组,每组均有患者80例,给予对照组患者常规的临床治疗,对实验组患者以中西医结合的方式进行癌症的姑息治疗,经过治疗后对两组患者的生活质量和五年内生存率进行对比分析。结果实验组患者的生活质量评分和五年内生存率率均优于对照组患者。结果采用中西医结合的方式对癌症患者进行姑息治疗,能够减轻患者的痛苦,有效提高患者的生活质量,降低患者的死亡率,在临床中值得推广和应用。     

从心肾不交论治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征

<正>乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势。目前主要是以外科治疗为主,而内分泌治疗则是乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,但内分泌治疗对雌激素受体的抑制作用改变了机体的内分泌环境,导致乳腺癌患者临床出现类似于更年期综合征的不良反应,如出现失眠多梦、烘热汗出、烦躁易怒、月经失调、心悸怔忡等表现,此不但有碍于疾病的治疗进程,且严重影响了患者的生活质量。近年来,笔者根据辨证,从心肾不交论治此类患者,取得了良好的临床疗