三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术治疗原发性冻结肩的疗效观察

目的 探讨三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术对原发性冻结肩功能恢复的影响。方法 选取2018年1月—2020年3月在丽水市第二人民医院诊治的原发性冻结肩患者96例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。对照组行Mulligan关节松动术治疗，治疗组行三位一体牵伸联合Mulligan关节松动术治疗，持续4周。比较两组疗效、疼痛［视觉模拟评分法（VAS）评分］、关节活动度（ROM）、功能［日本骨科学会（JOA）肩关节功能评分（以下简称JOA评分）］、日常生活活动能力［（ADL）评分］、安全性。结果 治疗组脱落2例，对照组脱落1例，最终治疗组46例，对照组47例完成治疗；治疗组总有效率（95.65%）高于对照组（78.72%）（P <0.05）；治疗组治疗前后ROM（外展、后伸、内旋、前屈、外旋）、JOA评分（疼痛、功能、活动度、X线评定、关节稳定性、总分）、VAS评分和ADL评分的差值均大于对照组（P <0.05）；治疗过程中所有患者未发生皮下出血、肌肉拉伤、关节脱位等不良事件。结论 三位一体牵伸技术联合Mulligan关节松动术治疗原发性冻结肩效果显著，可明显缓解疼痛，增加关节活动度，改善肩关节功能，提高患者活动能力，且安全可靠。     

针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血痕证临床观察

目的:观察在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:选择中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者共120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。所有患者给予内科常规治疗,对照组采用针刺疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予康复训练疗法,2组疗程均为4周。比较2组的神经功能缺损程度(MESSS)评分、博格(Berg)平衡量表(BBS)评分和巴塞尔(Barthel)指数、临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2周和4周,2组MESSS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组2个时间点的MESSS评分均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Barthel指数和BBS评分均较治疗前升高(P<0.01);治疗组Barthel指数和BBS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规内科治疗基础上以针刺联合康复训练治疗中风恢复期偏瘫气虚血瘀证患者疗效显著。