老年病人手术前焦虑相关因素的调查及干预

目的:探讨老年病人手术前焦虑水平及其影响因素,为术前实施心理干预提供依据.方法:采取问卷调查形式,包括自制基本资料调查表和采用Zung焦虑自评量表(SAS),对我院外科100例60岁及以上的老年腹部手术病人术前2 d进行焦虑水平调查,并采用描述性研究方法分析焦虑水平及其影响因素,将获得资料进行对比分析.结果:老年病人术前SAS总分高于国内常模,焦虑平均得分为(45.90±11.67)分,与我国常模(29.78±0.46)比较有显著性差异(P＜0.01＝;焦虑水平与手术方式、有无合并症、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素相关.结论:老年病人手术前普遍存在焦虑状态,焦虑状态与手术方式、有无合并病、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素有关,于术前1 d对病人实施切实可行的心理干预,具有显著的临床指导意义.     

小切口后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的总结采用小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年7月-2008年11月,收治老年股骨颈骨折13例,男8例,女5例;年龄63～87岁,平均76岁。采用硬膜外阻滞麻醉12例,全麻1例;微创小切口以大粗隆顶点为标记,1/3在大转子近端,2/3在远端,行后外侧弧形切口长8～10cm。均选用双极人工股骨头。采用骨水泥固定3例,无骨水泥固定10例。结果术后无下肢深静脉血栓发生。13例平均随访6个月。Harris评分优8例,良3例,可1例,差1例,优良率为84.6%。结论小切口后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,近期疗效较好。     

桑枝提取物对α-葡萄糖苷酶的作用

目的:研究桑枝提取物对α-葡萄糖苷酶活性的影响。方法:分别采用水、乙酸乙酯及乙醇对桑枝进行提取,以4-硝基酚-α-D-吡喃葡萄糖苷(pNPG)为底物,测定各提取物对α-葡萄糖苷酶活性的作用。结果:桑枝水提取物和桑枝乙醇提取物对α-葡萄糖苷酶活性均具有抑制作用,当提取物浓度为30μg.mL-1时,水提物和醇提物的抑制率分别为51%和56%,而桑枝乙酸乙酯提取物对α-葡萄糖苷酶活性具有增强作用。结论:桑枝的不同药用提取部位对α-葡萄糖苷酶活性具有不同的作用。     

钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带固定治疗髌骨骨折临床疗效比较

目的:探讨髌骨骨折采用钢丝环扎、AO张力带和改良AO张力带内固定术三种治疗方法的临床疗效比较。方法:采用钢丝环扎固定共47例,采用AO张力带固定共32例,改良AO张力带内固定76例,术后随访3个月～15个月,进行临床疗效比较。结果:钢丝环扎固定优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为78.72%;AO张力带固定优15例,良12例,可3例,差2例,优良率为82.38%;改良AO张力带内固定优55例,良18例,可2例,差1例,优良率为94.55%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。结论:改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折近期临床疗效优于钢丝环扎固定和AO张力带固定。     

护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响

目的:探讨护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响。方法:抽取实施择期剖宫产手术的100例患者,按病例入选顺序随机分为对照组和试验组,每组各50例。术前焦虑状态的评估采用状态-焦虑问卷自评表对100例剖宫产患者进行术前调查,计算出术前1d手术患者平均得分为(46.75±9.18)分,大于正常人(39.34±8.67)分,说明此100例患者术前均存在焦虑心理。对试验组患者在手术前1d进行一系列护理干预,两组患者术日均用科内自行设计的表格进行问卷调查,采用打"√"的方法标识,最后对比两组患者焦虑状况。结果:试验组患者术前的焦虑状态明显低于对照组。由于研究结果P<0.01,提示护理干预能减轻剖宫产术患者的焦虑情绪。结论:护理干预对剖宫产术患者术前的焦虑状态有缓解作用,使患者能积极配合手术,安全平稳地渡过了手术期,达到了预期的干预效果。     

护士基础护理认知现状调查

目的:了解护士对基础护理的认知状况及其影响因素,为提高基础护理质量、开展优质护理服务示范工程提供依据。方法:采用自设问卷,用方便抽样对陕西省宝鸡市第三人民医院152名临床护理人员的基础护理认知状况进行调查。结果:多数护士对实施基础护理的意义有比较正确的认识;90.67%的护士认为现行的基础护理收费标准与劳动价值不符;89.34%的护士赞同在护士指导或协助下由护嫂或家属完成生活护理;82.00%的护士认为护理人员不足,难以承担生活护理。结论:护士对基础护理的认知受多方面因素的影响,需要进行针对性引导及长期而艰苦的教育和培训,并适当调整生活护理收费标准,合理配置护士,才能保证基础护理的有效落实。     

老年手术病人焦虑水平及其相关因素的调查

目的：探讨老年手术前病人焦虑水平及其相关的影响因素，为术前实施心理干预提供依据。方法：采取问卷调查形式对50例60岁及以上的老年腹部手术病人术前2天进行焦虑水平调查。结果：老年手术病人术前SAS总分高于国内常模，焦虑平均得分45．9±11．67，与我国常模（29．78±0．46）比较有显著性差异（P〈0．01）；焦虑水平与手术方式、有无合并病、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素相关。结论：外科老年手术病人中普遍存在焦虑状态，与手术方式、有无合并病、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素有关，可于术前1日实施心理干预，具有显著临床意义。