成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。 方法 采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1,25(OH)2VitD）水平。血透组患者测定血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。 结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215.23±123.55）比（28.72±11.49） ng/L，P < 0.01]，而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[（13.25±8.73）比（42.24±12.45） μg/L，P < 0.01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P < 0.05）；与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关（P < 0.05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62%（R2=0.623，P < 0.01）。 结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1,25(OH)2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。     

束缚应激对大鼠血小板-氧化氮释放的影响

目的 观察急性应激对大鼠血小板一氧化氮(NO)释放的影响及其机制.方法 大鼠浸水-束缚应激(WRS)2、4和8 h,以胃溃疡指数(UI)作为应激损伤的标识,采用Greiss法测定血小板孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量;同位素法测其一氧化氮合酶(NOS)活性和L精氨酸(L-Arg)转运量.结果 WRS 2 h血小板L-Arg转运量、NOS活性和孵育液NO2-含量较对照组显著增加,但随应激时间延长,其呈下降趋势,应激8 h时均显著低于对照组,胃溃疡逐渐加重.结论 WRS应激早期阶段可上调血小板L-Arg/NO通路,促进血小板NO生成;长时间应激下调L-Arg/NO通路,减少NO释放.     

医疗质量管理监控系统的应用

医院在总结信息系统应用经验的基础上,研制开发的医疗质量管理监控软件,实现了对病程的记录、下达医嘱、检验检查报告等实时全方位网上监控,通过一系列网上监控手段,控制和防止各个环节数据质量缺陷的发生,通过有效地加强医疗质量监督管理.     

冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究现状

经皮冠状动脉腔内成形术是目前冠心痛的重要治疗手段，而术后再狭窄的发生严重影响病人的远期疗效与生活质量。本文介绍了再狭窄的发生机制，并从药物、机械、涂层支架、放射及基因方面对再狭窄的防治研究现状进行了综述分析。     

影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策

城市街道妇幼卫生网络承担着城市妇女儿童的基础保健、妇女儿童系统管理、妇幼保健知识宣传、妇女儿童健康状况的基础调研及妇幼卫生信息的收集、分析、统计和上报等工作任务,对保障城市居民的健康起到重要作用。城市卫生改革正在不断深入,多元化的医疗机构正在蓬勃发展,但基层妇幼保健网络建设还不完善,处在与城市卫生事业发展极其不相配、“勉强生存”的状态,直接影响妇幼保健事业的发展。笔者认为,妇幼保健工作是复杂的社会系统工程,社会性强,牵涉面广,单靠卫生保健部门努力是远远不够的,更需要政府在政策上的支持和经费上的投入,只有地…     

缺氧诱导因子在急性肾损伤中的作用

急性肾损伤(AKI)是重症监护病房(ICU)内一种高发病率和高死亡率的肾脏疾病,其特征是肾功能突然下降.越来越多的证据表明,AKI后不完全或适应不良的修复可导致慢性肾脏病(CKD)的发展和进展.在各种临床和实验条件下,急性和慢性肾脏疾病均会发生缺氧,即无法向细胞和组织提供足够的氧气.缺氧诱导因子(HIF)是负责低氧基因...     

窄谱中波紫外线联合甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病临床疗效观察

2003年6月—2006年6月笔者采用甲氨蝶呤（methotre xate,MTX）与窄谱中波紫外线（narrowband ultraviolet B,NB-UVB）联合治疗寻常性银屑病,并与单用NB-UVB进行随机对照研究,现将临床初步研究结果报告如下。[第一段]     

黄芪精口服液对围生期心肌病患者心功能不全及辅助T细胞调节作用的研究

[摘要]目的探讨中药黄芪精口服液对围生期心肌病患者心功能不全及辅助T细胞的调节作用。方法36例围生期心肌病住院患者随机分为常规治疗对照组与加用黄芪精口服液治疗组,治疗8周后应用超声心动图观察患者心功能,检测心功能不全实验室相关指标N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）及免疫相关指标IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10并进行疗效的比较。结果治疗8周后2组心率、左室收缩末内径和左室舒张末内径均较治疗前显著减小（P均〈0．05）,左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏量和心排血量较治疗前显著提高（P均〈0．05）,以上各项指标治疗组均较对照组改善明显（P均〈0．05）;NT-proBNP在治疗8周后2组皆有显著下降,治疗组下降更显著（P〈0．05）;血清IFN-γ和IL-2明显降低,IL-4和IL-10水平明显升高。结论黄芪精口服液配合常规治疗围生期心肌病患者可以显著改善心功能,提高治疗效果,并使辅助T细胞的平衡从Th1向Th2移动。     

灯盏花素对自然衰老小鼠的脑保护作用

目的 观察灯盏花素对自然衰老小鼠学习记忆能力、脑组织生化指标及脑细胞形态的影响,探讨灯盏花素对老龄小鼠的脑保护作用.方法 选用雄性自然衰老KM小鼠,用跳台仪测试学习记忆能力;用生化法测定SOD、MDA和AchE;脑组织切片,观察海马神经元损伤状况.结果 灯盏花素能明显降低小鼠错误次数,延长错误潜伏期;显著提高脑组织SOD活性,降低MDA含量;明显降低脑组织AchE活性;减少海马CA1区细胞的损伤.结论 灯盏花素能改善老龄小鼠的学习记忆功能,对自然衰老小鼠具有脑保护作用,其机制可能与提高SOD活性、降低脑组织脂质过氧化物的含量、抑制AchE活性有关、保护海马CA1区神经元有关.     

检验科，不止是冰冷的数据——记复旦大学附属中山医院检验科那些“温暖”的细节

有个患者,身上莫名出现瘀青,下午4点多至中山医院就诊,并做了血常规检查。本来是应该半小时后取报告的,但是由于时间有点晚了,这个患者就先回家了,打算第二天上班时顺道取报告。但是,当晚他就收到了医院的电话,告知他的血常规报告发现明显异常,血小板计数严重偏低,请他立即至急诊科就诊。当晚这个患者被诊断为“早幼粒细胞白血病”。