痰热清联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效及GC-MS代谢组学研究

目的探讨痰热清注射液联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证的临床疗效及血清代谢组学研究。方法选取2018年1月—12月期间在秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科接受治疗的100例CAP痰热壅肺证患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。同时将进行健康体检的志愿者30例,设为健康组。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,均治疗10 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状改善情况、不良反应及血常规、血生化指标水平。采用基于GC-MS的代谢组学技术分析各组血清样本中差异性代谢产物。结果治疗1个疗程后,治疗组患者总有效率为94.0%(47/50),略高于对照组84.0%(42/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热、咳嗽和肺部啰音临床症状消失时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗组患者治疗后WBC较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。通过GC-MS分析,共鉴定出121种代谢产物。综合VIP>1.0、Fold Change>1.5、P<0.05条件筛选差异性代谢物,治疗组β-羟基丁酸、花生四烯酸、谷氨酰胺、胸腺嘧啶、尿苷、乳酸表达低于对照组,而甲硫氨酸和葡萄糖酸表达高于对照组(P<0.05)。经代谢通路富集分析,花生四烯酸代谢(PI=2.618)和甲硫氨酸代谢(PI=2.247)与痰热清治疗关系最密切。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗成人CAP痰热壅肺证疗效显著,并推测可能通过调节花生四烯酸和甲硫氨酸代谢途径减轻CAP患者的临床症状和炎症反应。     

张育轩教授治疗慢性胃炎的经验

介绍了张育轩教授治疗慢性胃炎的经验，强调从补泻兼施、寒热并用、中西医结合三个方面综合考虑来治疗慢性胃炎，是取得较好疗效的关键。     

中西医结合治疗囊实性甲状腺瘤伴甲亢1例

患者，男，48岁。因情志不遂出现心季、失眠、多梦烦躁、易怒，2个月后甲状腺左叶出现一杏核大小肿块，经某医院同位素、彩超、吸碘检测确诊为甲状腺结节瘤，同位素扫描，病理分型为温结节型。经对症治疗症状改善，半年后症状突发加重，瘤体迅速增大为4．2cm×3．6cm，如同鸡蛋大小，情绪紧张激动，有气管受压所致呼吸受限、声音沙哑，低头可使呼吸受限加重，于2008年2月2日来我院门诊内科治疗。     

CO2激光联合5-Fu外用治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：评价CO2激光治疗后继外用5-Fu预防尖锐湿疣（CA）复发的临床疗效。方法：将183例用CO2激光治疗的尖锐湿疣患者设为激光治疗组，将195例CO2激光创面愈合后再外用5-Fu 10周尖锐湿疣患者设为联合治疗组：所有患者均有详细的治疗方案和随诊记录，对患者在4周、8周、12周的复发情况及不良反应进行记录。结果：激光治疗组在4周、8周、12周时的复发率分别为33．3％、18．6％、9．8％，而联合治疗组相应的复发率为13．6％、3．6％、1．0％。5-Fu的局部不良反应发生率为5．6％，主要表现为红肿灼热3．2％，糜烂渗出2．4％，其局部不良反应可耐受且暂停用药并适当处理可迅速痊愈，无系统不良反应。结论：CO2激光治疗尖锐湿疣后继外用5-Fu能有效、安全地预防CA复发。     

计算分光光度法在多组分药物分析中的应用

 本文论述了最小二乘法、线性规划法、非线性规划法在多组分药物含量测定中的应用，并就各方法的实际应用展开讨论。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用

乳腺肿块是临床常见的疾病,随着诊断技术的进步及人们保健意识的增强,越来越多的乳腺肿块被超声或乳腺钼靶片检出,传统的局部手术切除的方法不仅创伤大,而且会留下永久的瘢痕,影响美观。超声引导下的Mammo—tome微创旋切术开辟了一种简单、安全、美观有效的治疗技术。我院于2004年1月-2007年12月进行了200例Mammotome旋切术,现将结果报告如下。     

基层组织的人才战略

知识经济时代 ,人才资源是第一资源 ,人才是知识、技术、能力的载体。我们对基层单位如何实施有利于单位发展的人才战略做了一些探索 ,取得了阶段性成果 ,介绍如下。1　构建学习型组织是人才成长的摇篮　　学习型组织在于营造整个单位浓厚的学习氛围 ,建立起一种有机的、高度柔性、横向网络式的、符合人性的、能持续创新的发展组织。要构建这个组织 ,全体成员要全程学习、终身学习。学习能增加危机意识、竞争意识 ,可以创新工作思路、工作方法。要学习先进的科学技术 ,维系医疗技术水平始终处在同级领先水平 ,不断追赶上级医院的目标 ,为广…     

内服外敷治疗银屑病60例

外治法:外敷自制“净肤膏”,部分配合梅花针点刺;内治法:根据湿热、血热、血燥、血瘀等不同证型分别选用清营汤、百合固金汤、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤治疗。结果:有效率为81.7%,治愈率为63%。     

止咳汤治疗小儿过敏性咳嗽90例

目的：观察止咳汤治疗小儿过敏性咳嗽的疗效。方法：应用止咳汤治疗小儿过敏性咳嗽90例。结果：本组90例中痊愈46例，显效24例，好转16例，无效4例，总有产效率9．56％。结论：止咳汤具有益肺止咳之功，治疗小儿过敏性咳嗽疗效显著。     

阆中市肿瘤防治工作的起步与发展

阆中地处四川盆地北部边缘，嘉陵江的中游，原属南充地区的一个县。交通、经济均不发达。根据近20年的统计，恶性肿瘤死亡率高达110／10万-170/10万，年平均死亡1100人左右，且呈逐年上升之趋势。有这么一个集体企业，全厂61名职工，11年中因患食管癌而死亡者共11人，