改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用

目的:探讨改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用效果。方法:将98例肿瘤脊柱转移患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上给予改良认知行为干预,比较两组护理效果。结果:观察组治疗3、6个月疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P 0. 05),治疗3、6个月生活质量评分高于对照组(P 0. 05);两组治疗期间及治疗后负性情绪评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后CD3、CD4水平高于对照组(P 0. 05)。结论:改良认知行为干预可以有效缓解肿瘤脊柱转移患者的疼痛程度,提高患者生活质量,改善不良情绪。     

超声弹性成像和常规超声用于乳腺肿瘤良恶性患者诊断中的临床效果

目的:研究分析在乳腺肿瘤良恶性患者中分别采取超声弹性成像和常规超声进行诊断的效果。方法:选取在本院接受治疗的乳腺肿瘤患者,均经过手术病理确诊,选取时间段为2016年3月至2018年2月,共计77例患者,89个病灶。以手术病理检查结果为金标准,分别实施超声弹性成像和常规超声诊断,分析两种诊断方式的效果差异。结果:常规超声诊断恶性敏感度为85.19%(23/27),特异度为87.10%(54/62),超声弹性成像诊断恶性敏感度为92.59%(25/27),特异度为91.94%(57/62),超声弹性成像准确率为92.13%,常规超声准确率为85.39%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上针对良恶性乳腺肿瘤利用超声弹性成像效果更加良好,临床价值高。     

奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

黄连花薹化学成分的UPLC-Q-Orbitrap HRMS鉴定

目的 应用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）分析黄连花薹中的化学成分。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相梯度洗脱（0~15 min,10%~22%B;15~20 min,22%B;20~25 min,22%~44%B;25~35 min,44%~50%B;35~40 min,50%~60%B;40~55 min,60%~85%B）,流速0.15 mL·min^-1,进样量3 μL,柱温30 ℃。高分辨质谱采用电喷雾离子源（ESI）,正、负离子切换模式扫描,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（Full MS/dd-MS²）。经高分辨质谱采集的数据运用Compound Discoverer 3.0软件进行分析,根据化合物的精确相对分子质量、色谱保留时间、特征离子碎片信息,并结合数据库（mzCloud,mzVault,ChemSpider,中药成分高分辨质谱数据库OTCML）,相关文献和对照品信息比对后鉴定黄连花薹中的化学成分。结果 共鉴定出51个成分,包括生物碱类16个、黄酮类14个、苯丙素类7个、有机酸类7个和其他类7个,其中10个成分［小檗碱、巴马汀、黄连碱、芦丁、槲皮素、异槲皮苷、绿原酸、隐绿原酸,D-（-）奎尼酸和D-脯氨酸］经与对照品比对后准确鉴定。结论 该方法可准确分析黄连花薹中的化学成分,41个成分首次在黄连花薹中报道,6个生物碱类成分首次在黄连植物中发现。该研究可为黄连花薹的质量评价和药效物质基础研究提供方法学参考和实验依据,并为其后续的资源开发奠定基础。     

内科住院患者健康教育存在的问题及对策

随着整体护理工作开展的不断深入，健康教育日趋显现出它的重要作用和实际意义。健康教育工作的好坏，直接影响着护理工作的水平和医疗效果。自2006年7月以来，我们内科护理重点开展了“做好健康教育，提高护理水平”的活动，收到很好的效果。报告如下。     

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血的前瞻性多中心病例系列研究

目的:观察健脾生血颗粒在真实世界中治疗妊娠期、儿童及成人缺铁性贫血的疗效与安全性特征。方法:采用病例系列研究方法,计划前瞻性竞争性纳入34家医院2000年1月至2000年1月门诊病例1 000例,其中,妊娠期缺铁性贫血病例(妊娠组)600例,儿童缺铁性贫血病例(儿童组)150例、成人缺铁性贫血病例(成人组)250例,按照药品说明书规定用法用量给予健脾生血颗粒治疗1个月。治疗前后均进行血常规、肝肾功能检查,并进行中医证候评分,记录不良反应发生情况。结果:共竞争性纳入1 055例,妊娠组脱落3例,儿童组脱落24例,成人组脱落17例,其中资料完整可以评价的共1 011例:妊娠组623例,儿童组130例,成人组258例。经过1个月健脾生血颗粒治疗,除了儿童组MCHC外,所有组别的受试者Hb、MCH、MCHC、RBC、HCT及MCV等与治疗前比较,均有显著升高,并具有统计学意义(P0.05)。妊娠组、儿童组、成人组中医证候评分减分率分别为78.87%、74.02%、77.12%,组间比较无统计学意义(P0.05);总有效率分别为96.15、93.08、92.64%,组间比较无统计学意义(P0.05)。其中,妊娠组入组前经过其他贫血药物治疗无效的,入组前经过其他贫血药物治疗不能耐受的,与初治患者间分层比较,有效率均无统计学意义(P0.05)。不良事件发生率分别为7.06%、5.38%、6.98,无1例肝肾功能异常情况发生,不良事件发生率组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗1个月可达到良好疗效和安全性。     

中医教学研究推广示范基地在俄揭牌

<正>《中国中医药报》2015年1月15日讯:中俄中医合作项目--中医教学研究推广示范基地日前在俄罗斯莫斯科国立交通大学揭牌。首期72学时中医基础理论与实用技术培训班同期举办。中俄双方一致认为,创建中医教研推广示范基地,对促进中俄人文领域的交流与合作、推动中医药国际传播与发展具有重要意义。     

动脉性门静脉DSA的质量保证

肝癌病人行门静脉DSA检查对介入性治疗具有重要的指导意义。怎样获得优质的门静脉图像，清楚显示门静脉血流情况，显示肿瘤所致门静脉异常，缩短介入操作时间，减少医患的辐射损伤，节省费用，是门静脉DSA质量保证的主要内容。现根据我们自己的实践经验，对动脉性门脉DSA的质量保证问题作如下探讨。1动脉性门脉DSA插入动脉的选择门静脉的血液主要来自胃肠道和脾脏。重要属支有肠系膜上、下静脉，脾静脉，胃左、右静脉。由于场系膜上静脉血流量占门脉血流量的比例较大，常规动脉性门脉造影多选择肠系膜上动脉，以便较多的造影剂回流入门…     

瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症、妊高征的关系

目的 :探讨瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)、妊高征发病的关系。方法 :采用放射免疫法测定 2 0例ICP患者、2 0例妊高征患者和 2 0例正常妊娠妇女母血及其新生儿脐血瘦素水平。结果 :( 1)妊高征、ICP患者母血清瘦素水平分别为 ( 2 5 3 4± 6 3 )ng/mL、( 2 7 2± 6 0 )ng/mL ,高于对照组孕妇 ( 2 0 5± 5 8)ng/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而妊高征组与ICP组的母血清瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3组脐血瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 ( 2 )正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性 (r =0 0 3 2 ,P >0 0 5 ) ,而妊高征、ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在正相关 (r =0 5 44 ,0 5 2 0 ,P <0 0 5 )。 ( 3 )妊高征、ICP、对照组脐血瘦素水平与新生儿体重呈正相关 (r =0 44 0 ,0 485 ,0 5 3 0 ,P <0 0 5 )。结论 :妊高征、ICP患者母血清瘦素水平明显高于正常妊娠 ,提示瘦素与这两种疾病的发生有关。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况     

后牙隐裂152例临床分析

牙隐裂是一种常见的牙体非龋性疾病 ,若处理不当可导致患牙丧失。为了提高医疗质量 ,减少拔牙 ,作者1996～2002年对152例后牙隐裂患者的175颗患牙进行了临床分析 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料152例中男80例 ,女72例。年龄20～75岁。牙位分布 :以第1磨牙发生隐裂最多 ,其次为第2磨牙 (见表1)。双侧同名牙患病21例。隐裂部位 :以近远中向牙合面沟部位多见 ,占总数的86.29 % (见表2)。临床表现 :一般隐裂牙早期主要表现为咬合痛 ,或牙本质过敏症。若进一步发展 ,可出现牙髓炎或根尖周炎的症状 (见表3)。1.2治疗方法隐裂牙早期、脱敏、调…