双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实（27例）的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料，其中27例HER2指标明确，通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像，利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度；将患者分为胃腺癌与正常胃壁组，高、中、低分化胃腺癌组，HER2阳性组（+，++，+++）与HER2阴性组（-）。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性（Kappa系数为0.701），两者无明显差异；胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率（1.35±0.24、2.19±0.71）及标准化碘浓度（0.31±0.079、0.54±0.157）均具有统计学意义（P<0.05），曲线下面积分别为0.992、0.919；低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值（3.07±0.67，2.63±0.57，2.01±0.39）组间及组内差异均具有统计学意义（P<0.05），低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167，0.52±0.089，0.36±0.039)组间差异具有统计学意义（P<0.05），中分化组与低分化组差异无统计学意义（P>0.05），高分化组与中、低分化组均具有统计学差异（P<0.05）。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异（P>0.05）。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度；双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。     

治理视角下中医药发展现状与路径探讨——以宁波市为例

传承创新中医药发展是我国社会主义事业发展的重要组成部分，承载着中华民族伟大复兴的历史使命，也是国家治理现代化的重要组成部分。在当前经济社会环境急剧变革背景下，为更好地传承创新中医药，发挥其无可比拟的特殊作用，文章以宁波市为例，分别从治理理念、治理制度、治理手段和治理能力几方面，对中医药治理现状进行分析，进而提出中医药治理的相应路径。     

组织特异性和自身免疫应答

20世纪初,种属特异性抗原被认为是同一种属所有个体共有的抗原,不同于其他种属的类似抗原,可根据种属的亲疏估计抗原的相似程度,血清学研究在生物进化研究中的地位越来越重要。局限于特定组织、器官或细胞的抗原称为组织(T)、器官(O)或细胞(C)特异性抗原,而缺少这种特异性的存在于动物全身的抗原称为广泛性(TOC)抗原。     

基于Sirt 介导的NF-κB/NLRP3 信号通路探讨黄芪甲苷 及莪术醇对慢性肾功能衰竭大鼠的作用机制研究

目的：基于Sirt介导的NF-κB/NLRP3信号通路探讨黄芪甲苷及莪术醇对慢性肾功能衰竭（慢肾衰）大鼠的作用机制。方法：制备大鼠慢肾衰模型,检测干预前后各组（正常组、模型组、黄芪甲苷组、莪术醇组、阳性对照组、益气化瘀组）大鼠血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白水平。测定各实验组核转录因子（NF-κB）、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β（IL-1β）水平。PCR法、Western印迹法检测肾组织内沉默信息调控因子1 (SIRT1)的mRNA表达水平。结果：与正常组大鼠比较,模型组大鼠造模后出现食欲下降、活动减少、精神萎靡、体质量减轻、尿量增加等症状,且上述症状逐渐加重;而给药组上述表现较轻。造模4周后,各组大鼠体质量都低于正常组（P<0.05,P<0.01）;给药后,与正常组比较,各组体质量均降低（P<0.05,P<0.01）,与模型组比较,各给药组体质量增加（P<0.05,P<0.01）。干预前（造模4周后）,各模型组大鼠的SCr、24 h尿蛋白水平高于正常组（P<0.05,P<0.01）。干预后（12周）,黄芪甲苷组、莪...     

雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞MCP-1和ICAM-1表达干预及其机制的研究

目的：观察雷公藤甲素对TNF-α诱导的肾系膜细胞（GMC）MCP-1,ICAM-1表达的干预并探讨其作用机制。方法：把培养的GMC按刺激及干预情况分为正常对照组、TNF-α刺激组、雷公藤甲素低（5ng/ml）,中（10ng/ml）,高浓度（15ng/ml）干预组,以及吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）干预组（阳性对照组）、PDTC与雷公藤甲素（10ng/ml）联合干预组。TNF-α刺激干预诱导24h后,分别提取细胞上清液、细胞质、细胞核等成分,采用ELISA法检测MCP-1,ICAM-1,IκB,IκBα,ELISA结合EMSA方法检测各组NF-κB p65,以RT-realtime PCR方法检测MCP-1,ICAM-1的mRNA。结果：TNF-α刺激组MCP-1、ICAM-1的mRNA及蛋白表达、NF-κB p65分子水平较对照组显著增高（P〈0.01）;各浓度雷公藤甲素或PDTC干预后上述指标显著下降（P〈0.01）,其中PDTC与雷公藤甲素联合干预组较单用PDTC干预组MCP-1、ICAM-1更低。相关分析表明NF-κB p65与MCP-1及ICAM-1的蛋白和mRNA表达水平呈正相关。GMC经TNF-α刺激后IκB有所下降,雷公藤甲素呈剂量依赖性上调κB,TNF-α刺激后磷酸化的IκBα较正常对照组显著升高（P〈0.05）,低浓度雷公藤甲素可显著下调其水平（P〈0.05）。结论：雷公藤甲素能显著抑制GMC分泌MCP-1、ICAM-1等促炎因子的mRNA及蛋白表达,其机制可能是促进IκB表达上调,并抑制IκBα磷酸化,从而阻断细胞核NF-κB p65活化所致。     

雷公藤中毒合并横纹肌溶解致急性肾衰竭1例

病例 患者女性,34岁,因反复右膝关节疼痛在外院服用中药治疗,3d前不慎将140g雷公藤一次性先煎30min后即服用,随即出现恶心、呕吐、乏力明显及全身肌疼及少尿、黑便,门诊拟“急性肾衰竭”于2008年12月28日入院。     

精氨酸酶在免疫应答中的作用

很久以来人们对精氨酸酶活性的认识仅局限于哺乳动物的肝脏.认为它主要参与尿素的生成.目前认为精氨酸酶可由活化的巨噬细胞(Mφ)分泌,并作为其活性介质之一直接在免疫应答中起作用.实验表明(1)在混合淋巴细胞培养中(MLC)如加入Mφ,可抑制细胞毒T细胞的产生,同时培养基中精氨酸酶活性逐渐升高,该作用可因向MLC中加入精氨酸或预先去除Mφ而逆     

补虚消癥汤对大鼠肾小球系膜细胞MMPs及TIMPs表达的影响

目的：观察补虚消癥汤对大鼠肾小球系膜细胞基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinase,MMPs）及基质金属蛋白酶组织抑制剂（Tissue Inhibitor of metalloproteinase,TIMPs）表达的影响,探讨补虚消癥汤对肾小球硬化的防治作用。方法：（1）应用血清药理学方法,制取中药的药理血清。（2）采用肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）作为刺激因子,诱导大鼠肾小球系膜细胞,使其发生增殖。（3）应用实时荧光定量PCR法、酶联免疫吸附ELISA法观察各组间MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2mRNA表达的情况。结果：1）补虚消癥汤能有效提升MMP-2/TIMP-2的比值,与对照组比较差异,高、中浓度组有统计学意义（P〈0.05）;2）补虚消癥汤能有效提升MMP-9/TIMP-1的比值,与对照组比较差异,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：补虚消癥汤能通过影响MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2等的表达,改善MMP-2/TIMP-2、MMP-9/TIMP-1平衡,从而使细胞外基膜降解增加,缓解肾小球损伤。     

玉足海参粘多糖及其改构物对小鼠免疫功能的影响

已报道玉足海参粘多糖(HLMP)有抗凝血和促进吞噬细胞吞噬功能的作用。本文进一步介绍了该制剂及其改构物对小鼠免疫功能的影响,结果表明 HLMP 可以明显地增加巨噬细胞免疫球蛋白 Fc 受体的表达,促进 ADCC 效应细胞的活性和脾细胞抗体的分泌,同时还对HLMP 原型和改构物的作用可能机制进行了探讨。     

自然细胞毒细胞及其介导的细胞毒

小鼠及人类自然细胞介导细胞毒(natural cell-mediated cytotoxicity,N-CMC)具有在体外溶解各种淋巴瘤和非淋巴瘤细胞的能力.它是机体防御肿瘤生长的第一道防线,也是免疫监视系统的重要组成部分.N-CMC的效应细胞既非T、B细胞也非巨噬细胞(Mφ),而是属于一类特殊的淋巴细胞.这些细胞具有很强的不均一性,在小鼠根据其对靶细胞的选择性和遗传对自然细胞介导细胞毒的控制而分为两个主要的细胞亚群,即直接杀伤淋巴瘤的自然杀