不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折患者临床效果比较

目的：对比分析不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折患者临床效果。方法：选自我院于2014年6月~2016年6月期间收治的不稳定行转子间骨折患者109例,根据手术方法不同分为A组(n=56)和B组(n=53)。A组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,B组采用联合拉力交锁髓内钉治疗。比较两组治疗优良率、术中失血量、术后下床时间、住院时间,术前和术后1个月、术后3个月Harris评分变化,及术后并发症发生情况。结果：B组优良率(94.33%)高于A组,且有统计学意义(P<0.05);A组术中失血量多于B组、术后下床时间长于B组、住院时间长于B组,均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月和术后3个月Harris评分增加,均有统计学意义(P<0.05);A组术后1个月和术后3个月Harris评分低于B组,均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率(9.43%)低于A组(28.57%),均有统计学意义(P<0.05)。结论：联合拉力交锁髓内钉治疗不稳定性转子间骨折患者效果优于股骨近端防旋髓内钉治疗。     

运用经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎临床研究

目的:运用中医经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎,探讨中医经络理论对体外冲击波治疗方法的指导意义和临床价值。方法:经临床筛查将36例跟腱炎患者分为体外冲击波组及经络体外冲击波组,分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后4个月以及治疗后12个月,对所有患者均采用VISA-A跟腱腱病评分表进行评分,对2组治疗前后的评分差值结果进行比较,在治疗后12个月时采用5点李克特量表对2组患者主观满意度进行评价。结果:治疗后,2组各时间点VISA-A评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),表明体外冲击波治疗与经络体外冲击波治疗均能够改善跟腱炎临床症状。体外冲击波组治疗后各时间点与治疗前的VISA-A评分差值分别与经络体外冲击波组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表明经络体外冲击波组疗效优于体外冲击波组。治疗后12个月随访时5点李克特量表评分总满意率体外冲击波组77.8%,经络体外冲击波组88.9%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医经络理论指导体外冲击波治疗跟腱炎效果优于常规体外冲击波治疗,存在一定的指导意义和临床价值,可在体外冲击波治疗其他疾病的应用上进一步深入探索。     

小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法：共收治跟骨关节内移位骨折52例54足,其中 Sanders CT分类法Ⅱ型 7足,Ⅲ型 36足及Ⅳ型11足.均采用了小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折.术后早期石膏固定,2周后去除外固定,不负重下行踝关节功能锻炼,4周后可下地部分负重功能锻炼,10周后完全负重功能锻炼.6个月后采用美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价足踝功能.结果：50足获得随访（4例4足术后2个月失访）,AOFAS踝与后足功能评分为70～100分,中位数89.6分.优39足,良7足,可4足,优良率92.0%.术后Bhler角恢复到（35°±6.5°）,Gissane 角恢复到（122.6°±8.5°）.结论：应用小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的疗效并能少并发症.