比较微创经皮锁定加压钢板与切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果

目的比较微创经皮锁定加压钢板和切开复位内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果。方法选取2014-01—2018-01间灵宝市第二人民医院收治的96例胫骨中下段骨折患者。将2014-01—2016-02间实施切开复位内固定术的患者作为对照组,将2016-03—2018-01间实施微创经皮锁定加压钢板内固定术患者作为观察组,每组48例。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间和关节功能恢复优良率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度、术中出血量均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12～24个月,观察组骨折愈合时间及关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折,创伤小、术后愈合快、关节功能恢复效果好。     

颈部晒衣绳伤——一种少见的闭合性喉气管横断伤的处理

驾驶摩托车颈部撞到钢丝绳引起闭合性喉气管横断伤很少见 ,国内尚未见报道 ,国外也只有少数几篇报道 ,称为晒衣绳损伤 (ｃｌｏｔｈｅｓｌｉｎｅｉｎｊｕｒｙ) [1～ 3 ] 。现将我科自 1989～ 2 0 0 1年收治 8例此类闭合性喉气管横断伤的诊治情况现报道如下。1　资料与方法1989年 6月～ 2 0 0 1年 2月共收治 8例闭合性喉气管横断伤致喉气管狭窄 ,其中 3例合并气管食管瘘及颈前巨瘘。男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 0岁 ,平均 2 3.7岁。病程 6个月～9ａ,平均 3.5ａ。 8例先后手术 (断端吻合术、喉气管狭窄扩张术、Ｔ形管喉气管成形术、气管食管瘘…     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的临床应用

目的:分析新生儿听力筛查结果,为先天性听力损失患儿早期诊断和干预提供依据.方法:采用瞬态诱发性耳声发射对正常新生儿5218例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者632例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查.结果:接受初次筛查的新生儿中,5746例通过筛查,通过率为98.23％;初筛未通过的420例新生儿全部进行复筛,复筛通过者359例,通过率为85.47％;总通过率为98.75％,男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05);正常产儿初筛通过率为96.44％,高危儿初筛通过率为78.56％,差异有统计学意义(P＜0.01).三个月接受ABR检查56例,确诊听力障碍25例.高危组听力损失检出率9.49‰(6/632),正常组听力损失检出率3.83‰(2/5218),高危儿听力损伤的检出率远高于正常新生儿.结论:应用瞬态诱发耳声发射技术对新生儿进行听力筛查,及早发现新生儿听力缺陷并进行早期干预,可促进语言发育.     

针灸疗法结合脑循环治疗仪促进脑梗死偏瘫患者康复的临床研究

目的观察针灸疗法结合脑循环治疗仪对脑梗死偏瘫患者康复的影响。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。在综合治疗的基础上,治疗组加用针灸疗法结合脑循环治疗仪,对照组加用常规针灸疗法。两组均治疗6个疗程,观察临床疗效及神经功能缺损程度积分变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、85.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2两组治疗后神经功能缺损程度积分均明显减少(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,针灸疗法和脑循环治疗仪治疗脑梗死偏瘫临床疗效良好,可以明显改善患者的神经功能。     

中药蒲公英抗肿瘤作用研究进展

中药蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效。全文分析中药蒲公英抑制肿瘤细胞增殖、改善肿瘤细胞微环境以及减轻肿瘤药物副反应等方面的研究进展。     

异氟烷对罗哌卡因、氯普鲁卡因致小鼠惊厥及惊厥后情感行为和学习记忆的影响

目的:观察异氟烷对罗哌卡因、氯普鲁卡因致小鼠惊厥及惊厥后情感行为和学习记忆的影响。方法:40只小鼠随机平行进入罗哌卡因、氯普鲁卡因2个实验。每个实验又随机分为生理盐水组(NS组)、异氟烷组(Iso组)(n=10)。各组小鼠先腹腔注射(intraperitoneal injection,ip)95%致惊厥剂量的罗哌卡因(86 mg/kg)、氯普鲁卡因(250 mg/kg),出现惊厥后立即ip NS(0.8 ml/kg)或Iso(0.8 ml/kg),观察小鼠惊厥持续时间及惊厥后在旷场实验(open filed test,OFT)、避暗实验(passive avoidancetest,PAT)中的行为改变。结果:在罗哌卡因、氯普鲁卡因实验中,Iso组与NS组相比:惊厥持续时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),死亡数无明显差异(P>0.05)。在OFT中,中央格停留时间、穿格次数、修饰次数、粪便粒数的差异均无统计学意义(P>0.05)。在PAT中,记忆潜伏期和错误次数均无明显改变(P>0.05)。结论:异氟烷能够减轻罗哌卡因、氯普鲁卡因所致的惊厥,但对惊厥后小鼠短期的情感行为和学习记忆无明显影响。     

C7神经移位重建截瘫双下肢功能的临床疗效分析

脊髓疾患造成截瘫是临床常见疾病,虽在发病机制、药物治疗、生物学技术、实验外科学方面取得了许多进展,但目前尚无有效方法恢复截瘫平面以下神经功能.自1998年11月笔者设计了Ⅰ期采用带血供的胫神经翻转与C7神经吻合,待神经再生至桥接神经远端后,Ⅱ期再将桥接神经与股神经干区吻合来重建截瘫患者下肢功能术式.本组10例患者接受Ⅰ期手术,其中2例患者接受Ⅱ期手术.现报告如下.     

日本汉方大建中汤在消化道外科领域的基础与临床研究进展

日本的传统医学称为汉方（Kampo）,目前共有148种汉方药被批准进入国民健康保险。在当代日本,汉方临床应用虽然发展很快,但是有关汉方的作用机制却没有阐明,其循证医学（EBM）的情报也很少,     

达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术治疗儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄的安全性和有效性。方法收集2016年11月至2021年2月在中山大学附属第一医院就诊的9例复发性肾盂输尿管连接处狭窄患儿的临床资料, 其中男7例, 女2例, 左侧7例, 右侧2例, 年龄(8.4±3.7)岁(4～15岁), 体重(28.24±15.58) kg, 均采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术进行治疗, 收集患儿围手术期的临床资料进行分析。手术指征为:(1)反复出现腹痛、泌尿系感染, 经过正规标准抗感染治疗后仍反复发作;(2)随访过程中影像学检查提示肾积水进行性加重;(3)随访过程中核素肾图检查提示尿路存在机械性梗阻且患侧分肾功能下降超过5%。结果所有患儿均顺利完成手术, 无中转开放手术, 无需术中术后输血。手术时间(231.8±73.1) min, 游离肾盂输尿管时间(91.9±30.4) min, 肾盂输尿管吻合时间(36.6±7.2) min, 出血量(14.0±10.3) ml, 术后住院天数(7.7±4.6) d, 随访时间为(37.0±18.8)个月。1例患儿术后出现并发症, ...