热休克蛋白与关节炎的发病机制及其中医治疗研究概述

正关节炎是导致数百万人致残的主要原因之一,临床中常见的主要有退行性关节炎,如骨关节炎(Osteoarthritis,OA),以及不同形式的慢性炎症性关节炎,如类风湿性关节炎(RA)等~([1])。OA是一种常见的好发于中老年的慢性、进行性关节病~([2,3])。OA的发病因素尚未完全清楚,目前研究显示主要与劳损、体质量(BMI)、创伤等诸多因素相关~([4])。而慢性炎症性关节     

威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为3组,每组30例。其中,联合组使用威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗,外洗组单纯应用威枫骨科外洗散,几丁糖组单独选用医用几丁糖关节腔内注射。统计3组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和WOMAC骨性关节炎指数评分,评估治疗效果。结果:治疗后,3组VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P 0.01);联合组VAS评分均低于同期外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗6周,3组WOMAC骨性关节炎指数评分均较治疗前提升,差异均有统计学意义(P 0.01);联合组WOMAC骨性关节炎指数评分高于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.01)。联合组临床疗效优于外洗组和几丁糖组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:威枫骨科外洗散联合医用几丁糖关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,可有效缓解疼痛,改善患者的膝关节功能,值得临床推广应用。     

人工股骨头脱位与股骨头覆盖率(AHI)关系的研究

目的探讨人工股骨头术后脱位与股骨头覆盖率(AHI)的关系。方法回顾性研究,把2010年1月1日—2017年6月30日在我院因股骨颈骨折行双极人工股骨头置换的245例患者纳入研究,其中男性137例,女性108例,年龄75~103岁,平均年龄80.3岁,把患者分为脱位组(11例)和无脱位组(234例)。测量术前股骨头覆盖率(AHI)、围手术期是否发生谵妄、患者依从性是否良好、是否服用中药。结果脱位组和无脱位组测量术前股骨头覆盖率(AHI)无明显差异,髋臼对股骨头的包容性无差异。脱位组的患者,围手术期发生谵妄的比例明显高于无脱位组。脱位组患者的依从性明显差于无脱位组。脱位组与无脱位组服用中药的比例无明显差异。结论人工股骨头术后脱位与股骨头覆盖率(AHI)无关联性;围手术期发生谵妄和依从性差的患者容易发生脱位;是否服用中药与人工股骨头术后脱位无相关性。     

高大伟辨治肩痹经验介绍

正高大伟是广州中医药大学附属中山市中医院教授、副院长、骨科大主任,广州中医药大学硕士研究生导师。高教授从事骨科临床工作二十余年,擅长运用中西医方法治疗四肢骨折、关节内骨折、关节脱位、关节慢性疼痛等疾病,对关节置换、关节镜诊疗、骨盆骨折诊治方面有较深造诣,尤其对肩痹的治疗有独到的理论认识和临床经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其治疗肩痹的中医辨证经验总结如下。     

透明质酸钠注射结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床研究

【目的】探讨膝关节腔内注射透明质酸钠结合补肾祛痰方治疗肥胖患者膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将80例肥胖型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,治疗组在对照组基础上加服补肾祛痰方。连续治疗5周后,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分比较2组治疗前后及组间的疗效差异。【结果】(1)治疗后,2组VAS及WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。【结论】透明质酸钠结合补肾祛痰方可显著改善肥胖型膝骨关节炎患者的膝关节功能和症状。     

陈旧性髌骨骨折患者的术后早期康复

通过对23例患者膝前正中直切口行膝关节粘连松解并行骨折切开环扎、张力带固定，术后早期膝关节功能训练。结果优良率95．7％。对于陈旧性髌骨骨折采用膝前正中直切口行膝关节粘连松解，骨折复位，环扎、张力带固定和术后早期膝关节功能训练能取得良好的临床效果。     

张培影论治胸痹心痛经验

张培影教授在临床中治疗胸痹心痛紧抓本虚标实的病机,急则治其标,缓则治其本;并谨察有无热毒的存在,清热解毒以防其变;注重重镇安神,使心神有所养;且临床用药中谨守阴阳生化之道.     

解毒止痛膏治疗带状疱疹

笔者以自制解毒止痛膏外敷，治疗带状疱疹，疗效显著，介绍如下。