泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者临床研究

目的:观察运用泼尼松联合参苓白术散化裁辨治肺间质纤维化中晚期患者的临床效果。方法:将75例肺间质纤维化中晚期患者按照随机数字表法分为对照组37例和治疗组38例。对照组患者单纯口服西药泼尼松治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上给予由参苓白术散化裁而成的中药汤剂内服治疗,7天为1疗程,连续治疗8疗程。观察2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状的改善情况,对患者的临床证候进行评分;观察患者治疗前后的肺功能改善情况,计算临床治疗的有效率。结果:有效率治疗组为86.8%,对照组为64.9%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者乏力、腹泻、纳少、干咳气促、气短等主要临床症状均较治疗前改善,治疗组5项临床症状的评分均低于对照组(P<0.05);2组患者的肺总量、肺活量、一氧化碳弥散量均有明显改善,2组3项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散化裁而成的中药汤剂联合泼尼松能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,凸显中医药辨证论治的优势,效果满意,值得临床深入研究。     

联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的探讨联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的治疗效果。方法随机选取该院2007年1月—2014年8月收治的特发性肺纤维化患者50例,男性28例,女性22例,随机把患者分为观察组和对照组。观察组：口服醋酸泼尼松片0.5 mg/（kg.d）,环磷酰胺片,红霉素肠溶片0.25 g/d。对照组：口服醋酸泼尼松片、环磷酰胺片,用法同上。治疗3个月后通过肺功能指标、动脉血气变化、肺CT纤维化程度观察两组的治疗效果。结果观察组联合应用糖皮质激素、免疫抑制剂、小剂量红霉素治疗特发性肺纤维化,患者在症状、肺功能、动脉血气变化、HRCT影像学表现等方面都得到了有效改善,总有效率高于对照组。联合应用上述药物治疗特发性肺纤维化,可以减少糖皮质激素的用量,减轻皮质激素的不良反应。结论特发性肺纤维化患者联合应用糖皮质激素、小剂量红霉素、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化,可以取得较好疗效。