穴位敷贴配合健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化症疗效观察

目的 探讨培土生金穴位敷贴法配合健脾益肺方对肌萎缩侧索硬化症患者呼吸功能和运动功能的改善作用。方法 选取2017年1月-2020年1月于该院接受治疗的50例肌萎缩侧索硬化症患者作为研究对象,根据其治疗方法不同依次分为对照组（24例）和观察组（26例）,其中对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采取培土生金穴位敷贴法配合健脾益肺方进行治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、呼吸和运动功能改善情况以及临床疗效。结果 治疗后,两组患者气短喘促、神疲懒言、食少纳呆和自汗等评分均低于治疗前,不过只有观察组与治疗前评分相比,具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者氧分压（PaO₂）均高于治疗前（P<0.05）,二氧化碳分压（PaCO₂）均低于治疗前（P<0.05）,且观察组与对照组相比评分变化更显著（P<0.05）;治疗后,两组患者肢体症状积分和总积分均高于治疗前,但只有观察组与治疗前积分相比,具有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组临床总有效率分别为88.46%（23/46）和62.50%（15/24）,两...     

义乌市北苑社区高血压综合干预信息化管理效果评价

目的评价社区高血压综合干预信息化管理的初步效果。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》要求,对高血压患者实施非药物干预和药物干预,并利用"U1000系统"对全人群进行信息化管理,对综合干预结果进行统计学分析。结果实施高血压社区综合干预信息化管理规范三年,社区人群管理率达88.13%;社区人群平均血压水平下降,与综合干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性心脑血管病事件发生率下降,高血压患者知晓率、服药率、控制率提高。结论在社区开展高血压综合干预信息化管理规范工作是完全可行、有效的。     

何若苹治疗不孕症经验介绍

<正>何若苹是浙江中医药大学附属第三医院主任中医师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任教授,在中医药诊治妇科疾病方面有深厚造诣,尤其在治疗女性不孕症方面有着独到之处。不孕症在育龄妇女中的发生率达到10%~15%,导致不孕症的原因很多,有内分泌性不孕、输卵管性不孕、子宫因素性不孕等。现将何主任治疗不孕症经验总结如下。1内分泌失调性不孕内分泌失调性不孕是指内分泌功能障碍或内分泌失调所致     

基于CIPP及柯氏模型优化“互联网+中医护理”护士培训的行动研究

目的　探索以决策导向型评价模型（context,input,process and product,CIPP）及柯氏模型为导向的“互联网+中医护理”岗前培训评估体系的行动研究是否有助于提升护理人员培训效果。方法　以广东省中医院2019至2020年211名“互联网+中医护理”护士为研究对象,组建行动小组,综合运用多种方法收集资料并进行分析。根据收集的资料,行动小组构建“互联网+中医护理”培训方案、“互联网+中医护理”编制要求、“互联网+中医护理”流程的案例优化方案和“互联网+中医护理”的评价模型。培训结束后通过成绩比较、发放自制调查问卷,比较护士知识技能和相关态度、对培训项目总的反应和感受,以及主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果　护士培训后理论成绩为（85.16±6.22）分、案例考核成绩为（81.22±7.03）分,高于培训前理论成绩（61.23±12.90）分、案例考核成绩（59.54±14.41）分,差异均有统计学意义（P<0.001）。自制调查问卷结果显示,护士培训后理论知识技能、相关态度比较,差异均有统计学意义（P<0.001）;培训过程中、培训结束时对培训项目的培训内容、培训师资、培训实施、培训保障比较,差异有统计学意义（P<0.001）;培训后,主管领导、医护人员、服务对象对护士工作表现的评价在知识技能、职业道德、工作过程、学习能力等方面均有改善,改善率具有统计学意义（P<0.001）。结论　行动研究是一种有效地持续改善护理培训的研究方法,基于CIPP及柯氏模型通过行动研究构建的“互联网+中医护理”护士优化方案可有效提升培训效果。     

经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化中的应用及中医护理体会

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)在肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)患者中的临床应用及护理方法。方法对10例行PEG治疗的ALS患者从情志护理、辨证施膳、胃造瘘衣的使用,出院后生活调护等中医系统护理干预措施,观察其行PEG治疗后的病情及临床转归情况。结果 10例患者手术均成功,未出现与手术相关的严重并发症,PEG术后肠内营养治疗6个月后平均BMI为20.8 kg/m2。随访1年,2例患者死亡,8例存活者营养状态良好。结论行PEG后实施中医系统护理干预措施,提高ALS患者家属的照顾质量,有效地维持患者的营养状态,从而提高患者生活质量。     

紫杉醇联合顺铂治疗难治型小细胞肺癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂二线治疗难治型小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副反应。方法 29例难治型SCLC患者分为治疗组(22例)和对照组(7例)。治疗组给予紫杉醇135 mg·m-2,第1天;顺铂25mg·m-2,第1～3天,每21 d为1周期,2周期化疗后疗效和毒副反应被评价。对照组给予最佳支持治疗。治疗后2组患者生存情况被评价。结果治疗组22例患者化疗有效率为31.82%,中位总生存时间为6.6个月,毒副反应可耐受;对照组7例患者中位生存时间为4.5个月。结论紫杉醇联合顺铂二线治疗难治型SCLC疗效肯定,毒副反应轻。     

小细胞肺癌完全缓解后依托泊苷单药维持化疗疗效观察

目的：探讨依托泊苷单药维持化疗对小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响。方法：62例完全缓解的小细胞肺癌患者随机分为两个组，实验组给予依托泊苷100mg／日，静滴，每月连用5天，直至疾病进展；对照组定期复查，出现复发或转移时再给予EP方案或其他二线或挽救方案化疗和／或放疗。结果：实验组与对照组中位无病生存时间（DFS）分别为10月比4月，（P〈0．01）。1年生存率分别为90．32％（28／31）比87．10％（27／31），（P〉0．05）；2年生存率分别为61．29％（19／31）比35．48％（11／31），（P〈0．05）。第12个月生存者KIPS评分≥60分者分别为89．29％（25／28）比85．19％（23／27），（P〉0．05）。第18个月生存者KPS评分≥60分者分别为78．26％（18／23）vs47．37％（9／19），P〈0．05。结论：依托泊苷单药维持化疗可延长小细胞肺癌患者的无病生存期及2年生存率，是一种安全有效的治疗方法。     

健脾补肾铺灸法结合穴位埋线治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床研究

目的：观察健脾补肾铺灸法结合穴位埋线疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰 （POF） 的临床效果及对性激素、抗缪勒管激素 （AMH） 的影响。方法：选取 60 例脾肾阳虚型 POF 患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各 30 例。观察组实施健脾补肾铺灸法联合穴位埋线疗法,对照组实施单纯穴位埋线疗法。比较 2 组临床疗效及治疗前后促卵泡刺激素 （FSH）、睾酮 （T）、雌二醇 （E₂）、促黄体激素 （LH） 及 AMH 水平。结果：观察组临床总有效率 96.67%,高于对照组 76.67% （P<0.05）。与同组治疗前比较,治疗后 2 组 FSH、LH 水平降低 （P<0.05）,E₂、T、AMH 水平升高 （P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后 FSH、LH 水平较低 （P<0.05）,E₂、T、AMH 水平较高 （P<0.05）。结论：健脾补肾铺灸法结合穴位埋线疗法治疗脾肾阳虚型 POF 临床疗效显著,可有效改善性激素及 AMH 水平。     

健脾益气通络汤联合针灸、物理疗法对神经运动元病患者吞咽功能、肺功能及生活质量的影响

目的:研究健脾益气通络汤联合针灸、物理疗法对神经运动元病(MND)患者吞咽功能、肺功能及生活质量的影响。方法:将我院收治的76例MND患者随机分为接受健脾益气通络汤联合针灸、物理治疗的联合组(38例)和接受针灸、物理治疗的对照组(38例),比较两组治疗前后吞咽功能、肺功能和生活质量的变化。结果:治疗前,两组吞咽功能评级、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气高峰流量占预计值百分比(PEF pred%)、汉化版世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)评分比较,均无显著差异(P0.05);治疗后,两组MND患者吞咽功能评级均显著改善(P0.05),FEV1%、FVC及PEF pred%均显著升高(P0.05),WHO QOLBREF评分均显著提高(P0.05),且联合组患者吞咽功能评级、FEV1%、FVC、PEF pred%及WHO QOL-BREF评分改善幅度均大于对照组(P0.05);联合组总有效率显著高于对照组(89.47%与65.79%,P0.05);两组MND患者治疗3个月中均无肝、肾功能损害等明显不良反应。结论:健脾益气通络汤联合针灸、物理疗法治疗MND的效果显著,能有效改善患者吞咽功能、肺功能,提升患者生活质量,值得临床推广使用。     

何若苹治疗中风经验

中风为临床疑难杂病之一,具有发病率、致残率、病死率高的特点。何若苹老师滋养肝肾治其本,祛瘀化痰治其标,或滋阴熄风、濡养营络,或滋养肝肾,或活血化瘀、通经活络,或熄风化痰通络,分别缓急标本、兼治,疗效显著,值得推广。