IDO1介导的色氨酸代谢在脓毒症中的研究进展

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍,过度炎症和免疫抑制交织存在,严重者甚至可发展为多器官功能衰竭。研究表明,吲哚胺-2,3-双加氧酶1 (indoleamine 2,3-dioxygenase 1, IDO1)介导的色氨酸代谢参与了脓毒症的发生发展过程,血浆犬尿氨酸水平和犬尿氨酸/色氨酸(kynurenine/tryptophan, Kyn/Trp)比值升高是败血症发展的早期指标。本文系统总结了IDO1在脓毒症急性炎症期、后期免疫抑制及器官损害过程中所发挥的作用,主要包括对炎症状态、免疫细胞功能、血压及其他环节的调节,同时对靶向IDO1药物临床前研究进行了分析。深入了解和研究IDO1可能有助于从全新的角度认识脓毒症和多器官损害的发病机制及临床意义,并为探索其防治方法提供新的研究思路。     

胃肠道间质瘤的辅助治疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,主要发生于中老年人,约5%发生于6~14岁的儿童和15~24岁的年青人[1],文献报道发病率为(1-2)/100万[2]。1983年,Mazur和Clarr[3]首次提出了胃肠道间质瘤的概念,随着诊断水平的不断提高,该病的发     

十二指肠术后胃瘫综合征的相关危险因素分析

[目的]观察并分析十二指肠术后胃瘫综合征的相关危险因素。[方法]搜集在我院行十二指肠术的87例患者为研究对象,其中术后出现胃瘫综合征患者31例为观察组,术后未出现胃瘫综合征者56例为对照组。分别从3方面记录分析2组患者的情况,即患者疾病相关背景（年龄、性别、原发病）,术中情况（手术时间、术中出血量）以及患者术后状况（术后肠内营养时间、术后血糖水平）。[结果]在疾病相关背景方面,观察组恶性疾病所占比例为83.87%,明显高于对照组的57.14%（P〈0.05）,差异有统计学意义。在术中及术后患者的相关因素上,观察组和对照组2组患者的手术时间、术中出血量、肠内营养时间以及术后血糖上的差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]十二指肠术后胃瘫综合征的相关危险因素主要是原发病、手术时间、术中出血量以及术后肠内营养时间、术后高血糖等,而与性别年龄无关。     

腹部术后带状疱疹并发急性结肠梗阻一例

患者男,49岁,因“回盲部多发憩室伴出血”入院行腹腔镜回盲部切除术,手术顺利,术后恢复良好,并于术后第3天恢复排气排便。术后病理诊断:回盲腺瘤伴憩室。术后第9天,患者无明显诱因下出现左下腹持续性钝痛,伴发热达40℃,且出现轻度腹胀,查体发现全腹稍膨隆,左下腹压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音较弱,直肠指检未见明显异常。血常规检查示:白细胞14.53×109/L,中性粒细胞百分比65%,腹部     

从湿阻气机论治慢性肾脏病

正湿有表里之分,一般而言,以病因而分,六淫中之湿邪而致病者,称为外湿;因脏腑功能失调,水湿停聚而致病者,称内湿。诊治"湿"在肾系疾病中有着重要意义。张史昭教授为浙江省中医院肾内科主任医师,从事中西医结合教学、科研和临床30余年。积累了大量的临床经验。笔者临床强调湿邪在慢性肾脏病进展过程中的作用,而对于湿邪的治疗尤其重视对气机的宣畅。现就从湿阻气机论治慢性肾脏病作一探讨。1湿阻气机与慢性肾脏病的关系