川芎嗪预处理对体外循环后心肌损伤的保护作用

目的探讨川芎嗪预处理在体外循环(CPB)心脏手术中的心肌保护作用及机制。方法28例非发绀型先天性心脏病患者,随机分为对照组和川芎嗪预处理组,每组14例。川芎嗪预处理组患者麻醉诱导后经颈内静脉滴入川芎嗪3mg/kg,30min滴完,转流后追加1mg/kg于氧合器中,对照组于上述时间给予等量生理盐水。两组分别于转流前、主动脉开放后30min和术后24h测定外周血天冬酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。同时,分别于转流前和主动脉开放后30min取右心耳心肌组织,观察心肌超微结构变化。结果两组主动脉阻断时间比较差异无统计学意义。CPB期间两组患者心肌损伤指标AST、LDH、CK、CK-MB明显升高(P<0.05),川芎嗪组心肌酶含量明显低于对照组(P<0.05)。川芎嗪组心肌超微结构受损较对照组为轻。川芎嗪组CPB后线粒体计分明显低于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪预处理使患者心肌超微结构损害减轻,心肌线粒体结构和功能的完整性得到保护,心肌酶漏出减少,故川芎嗪预处理在CPB手术中有较好的心肌保护作用和应用前景。     

金锁二仙饮对雄性肾虚大鼠性欲的调节

目的:探讨中药金锁二仙饮对雄性实验性肾虚大鼠性欲的调节作用。方法:取雌、雄Wistar大鼠各50只,将雄鼠随机分为正常对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、金锁二仙饮中剂量组及金锁二仙饮大剂量组共5组,每组10只。除正常对照组外,雄鼠其余各组采用"恐伤肾"和冷水游泳相结合的方法建立肾虚模型;各组边造模边灌胃以相应药物18 d。50只雌鼠亦随机分为5组,摘除双侧卵巢,备用。雌鼠分别于实验前1 d和实验前2 h,均皮下注射雌二醇25μg和黄体酮500μg。先将1只雄性大鼠放入笼中,5 min后再放入1只对应的雌鼠,观察20 min。记录雄鼠的扑捉潜伏期、交合潜伏期、扑捉次数、交合次数、扑捉百分率和交合的百分率。结果:金锁二仙饮中剂量组、金匮肾气丸组的扑捉潜伏期、交合潜伏期较模型对照组缩短,差别有统计学意义(P0.05),金锁二仙饮高剂量组扑捉潜伏期、交合潜伏期较模型对照组缩短,差别有统计学意义(P0.01);各治疗组扑捉次数、交合次数均较模型对照组增多,差别有统计学意义(P0.05);各治疗组扑捉百分率、交合百分率亦较模型对照组提高。结论:金锁二仙饮能明显增强雄性肾虚大鼠的性欲。     

口服大剂量番泻叶致恶性血压变化的报告

<正> 我们在临床遇见二例口服番泻叶煎剂致血压恶性升高和休克的病例,现报告如下。林某,女,58岁,病历号27737。以可疑肠结核收入院。入院体检:形体消瘦,体温正常,心肺未见异常。血压20/12kPa。便泻日4～5次,软便。为明确诊断准备做纤维肠镜检     

腰椎间盘突出的CT表现与临床符合率探讨

目的观察腰椎间盘突出的CT表现与临床符合率。方法对我院35例以腰腿痛为主诉的患者进行CT扫描,并对其CT表现进行回顾性分析。结果 CT扫描腰椎间盘突出部位为正中型,后外侧型,外侧型,韧带下型,游离型,许莫结节及椎体后缘软骨结节。32例与临床症状相符,其余3例与临床症状不符,符合率为91.40%。结论 CT在腰椎间盘突出的诊断中有重要价值,但是某些患者的症状与CT诊断不符,说明其还有一定的局限性。     

胆囊炎穿通胃壁1例

患者。女，48岁，于2003年10月3日因上腹部疼痛伴呕吐入院。患者于1996年曾感上腹部绞痛，经当地医院按“胃炎”诊治，经给予输液和口服药物治疗，疼痛消失，但此后常感上腹部隐痛，经B超检查，诊断为“胆囊结石并胆囊炎”，给保守治疗后好转，此后经常反复出现上腹部隐痛伴心慌，反酸，恶心，呕吐。查体：T37．8℃，P100次／min，BP120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，上腹和右上腹部轻度深压痛，腹肌不紧。未触及包块，     

贲子明小儿急重症验案四则

业师贲子明,1913年生,系大连市名老中医,现任大连市友谊医院中医科主任、辽宁省中医学会理事、大连市中医学会副会长。贲老出身于中医世家,自14岁习医至今,其杏林生涯已逾六十余载。贲老熟     

电针治疗抑郁症临床体会

抑郁症又称心境恶劣障碍 ,是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症 ,常伴有焦虑 ,躯体不适感和睡眠障碍 ,患者有治疗要求 ,但无明显的运动性抑制或精神病性症状 ,生活不受严重影响 ,本病常有心理社会因素的诱发 ,我科从 2 0 0 1年～2 0 0 3年用电针治疗此患者 4例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料4例患者均为门诊患者 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,服用抗焦虑药效果不明显 ,特来我科治疗。2　治疗方法2 .1　电针治疗 :患者平躺于床上 ,取穴印堂 ,百会 ,接电针调频为疏密波 ,强度以患者能耐受为止 ,行针 1小时 ,每日 1次 ,10次…     

血府逐瘀胶囊治愈3例眼底出血

例1 .于某,男,6 9岁。该病以左眼视物不清1天,左眼闪光感,视物眼跳,头痛心烦易怒,查血压2 2 5 / 1 35mmHg ,舌质红,苔黄腻,查血脂血流变均增高。眼科检查:左眼裸眼视力0 .1 2 ,右眼裸眼视力0 .3,眼底视神经乳头边界清,色泽桔红,眼底动脉细,反光强,视交叉压迫( ) ,静脉扩张,A :V     

新型冠状病毒疫苗接种安全监测在基层实际应用的问题分析

本文通过中国知网、万方医学、迈特思创外文期刊等检索工具,搜索新冠疫苗、安全监测等关键词,并结合基层疫苗接种中存在的问题,探讨新冠疫苗接种安全监测工作改善措施.     

喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用。方法 75例甲状腺手术患者随机分为喉罩全麻联合颈丛神经阻滞组(A组)、单纯喉罩全麻组(B组)和单纯气管插管全麻组(C组),分别观察所有患者诱导前(T0)、喉罩(或气管插管)置入即刻(T1)、手术30 min(T2)、喉罩(或插管)拔除即刻(T3)、喉罩(或插管)拔除20 min(T4)患者心率、平均动脉压的变化;记录各组静脉麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量;记录手术时间、苏醒时间,苏醒期呛咳、躁动、恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数;喉罩(或插管)拔除20 min进行警觉与镇静评分、术后3、5 h进行视觉模拟疼痛评分。结果 A、B组血流动力学稳定,围术期心率和平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);C组围术期血流动力学变化剧烈,A、B组分别与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者苏醒时间短于C组(P<0.05),苏醒期呛咳、躁动,恶心呕吐和术后咽喉痛的发生例数少于C组(P<0.05);喉罩(或插管)拔除20 min警觉与镇静评分低于C组(P<0.05),A组术后3、5 h疼痛评分低于B、C组(P<0.05);A、B组瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于C组(P<0.05)。结论喉罩通气全麻联合颈丛神经阻滞和单纯喉罩全麻都能很好的满足甲状腺手术的麻醉要求,围术期血流动力学稳定、镇痛完善,麻醉效果佳;苏醒快,苏醒期呛咳、躁动等不良反应少,苏醒质量高;术后咽喉痛、恶心呕吐等并发症的发生少,只是联合组有持久稳定的术后镇痛作用,这两种麻醉方法均可在甲状腺手术中应用。