动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的风折之一，动力髋螺钉(Dynamic hip scre ,DHS)是目前治疗此种骨折理想的内固骨粗间骨折36例,收到了较好的效果,现将临床资料分析报道如下.     

祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响

目的:研究祛瘀退痹消肿方对微创钢板内固定系统治疗膝关节周围骨折效果的影响。方法:将76例膝关节周围骨折患者随机分为2组各38例。对照组采用微创钢板内固定系统治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀退痹消肿方治疗,比较2组患者关节骨折愈合时间和膝关节功能评分(HSS)、术后不同时点的视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组骨折愈合时间较对照组短,HSS评分较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。骨折恢复优良率观察组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3、5周,观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率观察组为10.53%,对照组为28.95%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行微创钢板内固定系统治疗的膝关节周围骨折患者加用祛瘀退痹消肿方治疗,能显著缩短术后骨折愈合时间,加速关节功能恢复,减少并发症。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

示指背侧皮瓣结合鱼际部筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤9例治疗体会

拇指在手的功能中发挥重要作用,约占手指功能的40％。手功能的36％。而拇指皮肤撕脱伤在临床较多见,修复方法很多,各有优缺点。1993年Kanet等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损。2004年8月至2007年6月,笔者应用示指背侧皮瓣及大鱼际皮瓣逆行修复拇指末节撕脱性皮肤缺损9例,效果满意。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,以往多采用卧床休息牵引治疗,但卧床时间长,并发症较多,疗效不满意.我院自2006年采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报道如下.     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

新型单侧PVP骨水泥靶向推注装置骨水泥弥散效果实验研究

目的观察单侧骨水泥靶向推注装置在离体椎体内多方向扩增效果,在水平位上头端过椎体中线的有效性,骨水泥弥散效果。方法选取35个成人胸腰段椎骨样本,通过0.595 mol/L的EDTA-NA2脱钙法浸泡15 d脱钙处理,所有椎体经脱钙后均应用靶向骨水泥推注装置器械进行单侧穿刺,不同方向扩孔;应用C臂机透视确认其不同方向扩孔有效性及水平位扩孔时头端过中线有效率,并在行骨水泥推注后C臂透视观察骨水泥3 m L后在椎体内水平位及矢状位上过椎体中线弥散度。结果在35个椎体中因样本质量及实验操作过程中损毁3个椎体,在剩余32个椎体样本中,在应用新型骨水泥推注装置单侧穿刺扩孔中,经透视可见32例椎体均可行多方向扩孔,水平位上扩孔装置头端超过椎体中线25个椎体,占78.2%;到达中线5例,占15.6%;2例因穿刺操作角度问题未超过中线占6.2%;骨水泥3 m L推注后30例透视在水平位及矢状位同时弥散过中线,占93.8%;2例骨水泥弥散在水平位透视中未过中线,占6.2%。结论该种新研制的单侧PVP骨水泥靶向推注装置在骨质疏松椎体中确实可实现多方向扩孔;它的应用可以使单侧PVP骨水泥弥散更加充分,优化手术效果。