胫骨骨折侧方成角畸形对胫股关节生物力学的影响

背景:关于胫骨骨折有许多治疗方法的报道,但是究竟什么角度的胫骨骨折侧方成角畸形,才能对膝关节的生物力学特性产生明显影响尚无统一结论.目的:制作胫骨骨折后侧方不同角度成角畸形模型,利用生物力学方法及压敏片技术测试胫骨向侧方成角时,胫股关节接触特性的变化,预测胫骨骨折侧方成角的最大允许角度.方法:纳入6具下肢标本,所有标本实验前均为正常膝关节,制作胫骨侧方成角畸形模型,应用压敏片技术测量胫骨侧方成.角5°,10°,15°时胫股关节接触面积、平均应力、最大应力值并进行比较分析.结果与结论:胫骨骨折侧方成角5°即明显改变胫股关节的接触特性.所以临床上在处理胫骨骨折时,对于大于5°的胫骨侧方成角都要给予纠正,应尽可能恢复胫骨的解剖复位.     

益气化瘀利水法治疗肝硬变腹水21例

98～ 2 0 0 1年 ,我们采用益气化瘀利水法治疗肝硬变腹水 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例均为住院患者 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ;平均年龄 42岁 ;肝炎性肝硬变1 5例 ,酒精性肝硬变 5例 ,不明原因 1例 ;均伴有腹水 ,伴脾大 1 8例 ,伴贫血 2 0例。1 .2　诊断标准　根据《内科诊断学》[1 ] 确定诊断标准。具有肝功能减退及门脉高压症状 ,Ｘ线腹平片示大量腹水 ,Ｂ超示肝硬变 ,肝功能检验明显异常即可诊断。1 .3　治疗方法　均采用益气化瘀利水法治疗。药物组成 :黄芪 60ｇ ,党参 30ｇ,白术 1 5ｇ …     

针刺心悸穴治疗窦性心动过速

窦性心动过速是指成人的窦性心律速率超过每分钟100次,它不是一种原发性心律失常,而常继发于多种情况,如焦虑、运动、甲状腺功能亢进、低氧血症等,一般不用处理,但临床中经常遇到持续的窦性心动过速,让患者惶恐不安.笔者采用针刺心悸穴治疗窦性心动过速,现报道如下.     

补肺汤加减治疗老年慢性气管炎36例

老年慢性支气管炎36例,以补肺汤(党参、熟地黄、黄芪、五味子、紫菀等)加减治疗,总有效率为97％。提示老年慢性支气管炎以培补肺脾肾为主要治则。     

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照分析

目的探讨度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法35例符合CCMD-3的抑郁症患者随机分为两组,分别给予度洛西汀与艾司西酞普兰治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床效疗,副反应评定量表（SERS）评定不良反应。结果度洛西汀组显效率为77．8％,艾司西酞普兰76．4％,治疗结束后二者疗效相比无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应均较轻,无显著性差异。结论度洛西汀与艾司西酞普兰二者疗效相当,起效较快,二者不良反应轻微,是安全治疗抑郁性的药物。     

大承气汤临床应用举隅

大承气汤出自 <伤寒论>,由大黄、枳实、芒硝、厚朴组成.主治阳明腑实证.笔者认为只要在临床中因阳明腑实证引起的疾病都可大胆灵活应用,往往能取得了好的疗效,现报道如下.     

桃红四物汤临床应用举隅

桃红四物汤出自《医宗金鉴》,有当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花组成 ,具有养血活血调经的功效 ,主治妇女月经不调、痛经等证。笔者运用桃红四物汤加味治疗具有瘀特征的疾病 ,疗效较好 ,现介绍如下。　　 1　腰扭伤　张某 ,男 46岁 ,司机。 1 999年 3月 2日就诊 ,患者于 2 d前往汽车上搬货 ,因用力不当致腰疼 ,不能弯腰穿鞋袜。诊查 :腰背部无红肿 ,有压痛 ,上下楼梯困难 ,由他人扶来 ,舌苔薄白 ,脉弦。方用桃红四物汤加味 :桃仁、红花、赤芍、当归、柴胡、元胡、制乳没各 1 0 g,川断、牛膝各1 2 g,杜仲 1 5g,服 4剂后疼痛基本解除 ,能…     

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效.方法 2000年10月至2006年10月,手术治疗126例股骨粗隆间骨折,根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS(动力髋部螺纹钉)、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架.结果 随访6～36个月,1例发生骨不连、1例术后40 d发生再骨折、1例术后2个月死亡 ,其余全部骨折愈合.疗效评定优82例,良31例,中10例,差1例,优良率91.1%.其中发生内固定物松动6例,包括AO空心螺纹钉4例,Knowles针1例,外固定架1例;外固定架针眼感染1例;形成髋内翻者13例,占10.5%.结论 对于股骨粗隆间骨折进行复位时,要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触.手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法.