老年人同型半胱氨酸相关危险因素分析

目的调查分析东风公司退休职工健康检查人群中血浆总同型半胱氨酸(t Hcy)与高血压及其主要危险因素的关系。方法对9 328例退休职工进行空腹抽血查t Hcy,测定高血压、体重指数(BMI)、腰臀比值(WPH)及超体重。结果 t Hcy总阳性率为30.4%,其中男性t Hcy阳性率为45.6%,女性为18.8%,性别间t Hcy阳性率差异有统计学意义(P0.01);t Hcy阳性率随年龄增长而上升,尤其以71岁后的男性最为突出,阳性率为51.8%。当t Hcy正常时,高血压的患病率为16.9%;当t Hcy异常时,高血压的患病为23.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。从高t Hcy水平看,t Hcy对收缩压或舒张压有一定的影响,当t Hcy正常时,单纯收缩压升高为45.6%,单纯舒张压升高为18.1%;当t Hcy异常时,单纯收缩压升高为57.7%,单纯舒张压升高为24.7%,两者之间差异亦有统计学意义(P0.01)。当BMI正常时,t Hcy阳性率为28.5%;当BMI异常时,t Hcy阳性率为33.3%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。当WPH正常时,t Hcy阳性率为33.7%;当WPH异常时,t Hcy阳性率为28.2%,两者之间差异有统计学意义(P0.01)。而超体重正常与异常时,t Hcy阳性率两者差异亦有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、WPH、BMI均是t Hcy的危险因素,与t Hcy的水平具有一定的关系。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌的效果分析

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,从宫颈癌前病变发展至早期宫颈癌需要1~10年的时间,为早期诊断、早期治疗宫颈癌提供了充足的时间[1]. 阴道镜为妇科常用探查手段,可以明确诊断病灶部位和范围,然而单一的阴道镜检查存在漏诊、误诊现象,不易发现宫颈管内及宫颈肌层的病变[2]. 而经阴道彩色多普勒超声可以显示宫颈的大小、形态、回声及血流分布,两者配合使用,可以提高对早期宫颈癌和癌前病变的诊断率. 我院采用经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌,现报告如下.     

东风公司汽车制造员工脂肪肝患病率及其危险因素

目的调查东风公司员工健康检查人群中脂肪肝患病率及其主要危险因素。方法测定4340名健康检查者的体重指数（BMI）,空腹抽血查甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）,B超检查脂肪肝。结果脂肪肝患病率为30．5％,其中男性患病率为36．5％,女性为18．7％,性别间脂肪肝患病率差异有统计学意义（x2=144．2,P〈0．01）;脂肪肝患病率随年龄增长而上升,从3l岁后上升明显,50岁以上人群约50％者患有脂肪肝,但均以轻度为主;BMI、TG、TC正常时,脂肪肝患病率较低;BMI、TG、TC异常时,脂肪肝患病率明显上升。结论年龄、性别、BMI均是脂肪肝的危险因素,TG、TC2种生化指标升高是脂肪肝的预警信号,提示体内脂肪积存,有患脂肪肝可能。     

慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型与肝纤维化病理及血清学指标的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化证型分布与血清肝纤维化指标及肝纤维化病理分期的相关性.方法:对确诊的171例CHB肝纤维化患者进行辨证分型,并观察肝纤维化病理分期、肝纤维化4项与辨证分型的关系.结果:肝郁脾虚型主要见于在肝纤维化早期(S1),瘀血阻络型主要见于肝纤维化中晚期(S3～S4),两者比较,各病理期的分布有显著性差异(P＜0.01);脾肾阳虚型、瘀血阻络型HA含量显著高于肝郁脾虚型,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);瘀血阻络型HA含量高于肝肾阴虚型和湿热中阻型,差异有显著性意义(P＜0.05);瘀血阻络组LN和Ⅳ-C含量明显高于肝郁脾虚型,差异有显著性意义(P＜0.05);各证型患者血清PCⅢ含量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:CHB肝纤维化不同病理阶段,证型分布发生相应变化,并与肝纤维化指标具有显著相关性.     

上海市普陀区社区居民健身活动调查

目的 了解社区居民健身活动状况,为制定相应的干预措施提供依据.方法 使用"2006年上海市普陀区居民营养与健康状况调查"一年回顾性体力活动问卷数据,对6岁及以上居民1 243名的健身情况进行分析.结果 社区居民健身活动参与率为43.8%,男性(41.4%)低于女性(45.8%).男、女性6岁～、18岁～、45岁～和60岁～组健身活动参与率分别为48.1%.25.2%,22.0%,64.9%/6和40.8%,22.5%,40.1%,67.1%,各年龄组居民健身活动参与率差别有统计学意义(P=0.000).男、女性各年龄组居民经常健身活动频率比例分别为25.0%,11.9%,19.7%,64.9%/6和21.1%,15.0%,37.4%,66.3%,各年龄组居民健身活动频率差别有统计学意义(P=0.000).结论 应针对不同人群采取不同的干预措施.     

618例慢性重型肝炎发病因素分析

对2006年1月-2008年12月北方地区5所传染病医院收治的618例慢性重型乙型肝炎病人的临床资料进行回顾性分析.发现:发病年龄以40岁～49岁组所占比例最大;病人病死率随年龄增长呈上升趋势, 年龄>50岁组病死率高;劳累、精神创伤、饮酒等诱因与病人预后密切相关.     

三维超声成像在妇产科中的应用

近年来三维超声成像技术发展迅速,它依靠全息化数字技术,在很短时间内采集大量的数字信息,从多角度、多平面分析图像[1].获得丰富的三维立体空间信息,从而更好地显示组织的解剖特征和空间关系.弥补了二维超声成像的不足.本文将三维超声成像的方法及在妇产科中的应用作一综述.     

产前超声在筛查胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨实时二维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值.方法 应用Acuson128XP/10c、PV-6000型彩超诊断仪,对13 583例孕12～40周胎儿行常规超声检查.结果 13 583例胎儿中共发现胎儿畸形108例,其中无脑儿45例,脑积水26例,内脏膨出8例,脑脊膜膨出、脊柱裂各5例,唇腭裂畸形、肛门闭锁各4例,长骨发育不良3例,头颈部淋巴管瘤2例,露脑畸形、多囊肾、小脑蚓部缺失、一手指缺如、十二指肠闭锁、致死性侏儒各1例,诊断符合率92.59%(100/108),漏诊率占7.41%(8/108).结论 产前超声筛查是产前诊断胎儿畸形不可缺少的检查方法,在降低缺陷发生率上有着重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对移植肾阻力指数增高的临床研究

目的通过彩超动态观察,分析移植肾血管阻力指数增高的临床原因。方法对66例肾移植患者从术后12 h～2年行彩超动态观察,并将超声表现与临床资料相对比,分析超声对移植肾的监测价值。结果 66例肾移植患者中,48例肾功能正常,未发生排异反应。18例移植肾血流阻力指数升高(RI>0.75),其中超急性排异1例,急性排异8例,急性肾小管坏死4例,环孢素中毒2例,肾周积液1例,肾积水2例。结论移植肾阻力指数升高是一种异常表现,其变化早于血肌酐和临床症状的变化,但它是一种非特异性表现,对移植肾排异反应的早期诊断有较高的评估价值。     

120院前急救护理体会

院前急救是医院急救的前沿阵地,面对的都是急、危、重症病人,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和康复.随着病人自我保护意识和法律意识的不断增强.如何做好院前急救护理工作,避免护理风险,是对护理管理者一大挑战.笔者从事急诊护理管理工作十余年,就120院前急救中的风险管理积累了一些经验,从五个方面谈一下体会: