图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌分析

目的:了解新疆图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌情况、耐药特征以利指导临床合理用药.方法:2014年8月至2015年7月收集我院儿科264个下呼吸道感染病人的咽喉分泌物进行细菌培养.结果:264份标本培养获得菌株53株,总阳性率20.08％,细菌、真菌检出率分别12.5％、7.57％.病原菌检出率与民族、性别无关,但与年龄关系密切,新生儿期阳性率为60.71％.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(6株),铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌,志贺菌属,鲍曼不动杆菌各1株,对青霉素类普遍耐药,加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸后耐药性下降.对一代的头孢噻吩耐药性为83％,对三代、四代头孢的耐药性下降为50％.对氨基糖苷类、喹诺酮类普遍敏感.对亚胺培南、美罗培南无耐药性.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球为主(12株),其他葡萄球菌9株,对青霉素、红霉素普遍耐药,分别为91.7％-66.7％;对苯唑西林、复方新诺明耐药率次之;对夫西地酸、左氧氟沙星、替考拉宁高度敏感;尚未发现对呋喃妥因、利福平、万古霉素耐药的菌株.白色念珠菌20株,未发现有耐药性.结论:新生儿、婴儿免疫功能低下,容易受病菌感染,而且病菌耐药性严重,临床医生应加强病原学研究,合理使用抗生素,减少耐药性的产生.     

艾宙毫针救治危重格林巴利综合征医案1则

正格林-巴利综合征(G uillain-B arre syndrom e,G B S)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,临床特征为急性起病,症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害。急性炎性脱髓鞘多发性神经根型神经病是格林巴利综合征中最常见的类型,也称经典型,主要病变为多发神经根和周围神经节段性脱髓鞘,表现为对称性肢体肌肉无力,四肢腱反射减低或消失,部分患者可有不同程度的脑神经的运动功能障碍,常见面部或延髓部支配肌肉无力,极少数患者有张口困难、伸舌不充分和力弱以及眼外肌麻痹,严重者可出现颈肌和呼吸肌无力,导致呼吸困难。艾宙主任是广东省中医院珠海医院针灸科主任,珠海市首届名中医,硕士研究生导师,擅长飞针、腹针、双手行针等针灸技法,针灸治疗神经系统、风湿免疫性疾病及某些疑难杂症临床疗效显著。2014年初艾主任援助新疆兵团第三师图木舒克市人民医院,广东省中医药局在本     

经皮黄疸仪检查的相关因素分析

经皮黄疸仪(ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｂｉｌｉｒｕｂｉｎｍｅｔｅｒ,ＴＣＢ)是一有效的无创性筛查新生儿高胆红素血症的工具,临床已广泛应用。但影响ＴＣＢ因素较多,尤其用于较大婴儿时,其影响因素作者尚未见国内文献报道。本文拟对影响婴儿ＴＣＢ检查的有关因素进行探讨。1　对象与方法11　对象　199501至199808收入本院儿科病房的52例黄疸患儿。男29例,女23例;日龄30～100ｄ,平均389ｄ,平均体重4700ｇ。12　方法　(1)采用日本产Ｍｉｎｌｏｔａｌ01型经皮黄疸仪[1]。测试前进行标准范围的校正,读数分别为20±1,分别测量前额眉间、右面…     

婴儿肝炎综合征52例分析

婴儿肝炎综合征是婴儿期常见病之一，病因复杂。本文拟对1995年1月～1998年8月人住我院儿科的52例分析总结如下。1临床资料52例中，男29例，女23例，平均年龄为38．9天（最大100天，最小30天），发病时间平均30．8天（最短2天，最长2月）。其病因有乙肝病毒感染引起者16例（占30．7％），巨细胞病毒感染11例（21％），弓形体感染3例，败血症3例，原因不明ZO例。本病起病缓慢，主要表现为皮肤、巩股黄染，大便色泽变浅或时深叶浅，尿色黄，可有咱奶，胃纳减少等。肝脏轻～中度肿大，质地异常，脾肿大者较少见。本文7例并发肺炎，15例轻度贫…     

儿科门急诊医师经验性选择抗生素的调查研究

目的了解珠海市部分医院医师对儿科门、急诊常见细菌感染使用抗生素的经验性选择。方法于2006年7-9月采用横断面调查设计的方法调查珠海市妇幼保健院等五家医院的主任医师、副主任医师（A组）、主治医师（B组）、高年资位院医师（〉3年）（C组）、低年资住院医师（≤3年）（D组）在3种常见门、急诊急性细菌感染病人对11种抗生素的选择，并对结果作统计学分析。结果共回收有效问卷84份，对于急性上呼吸道感染，选择青霉素类A组87.5％，B组77.4％，C组选择加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类93.75%，D组46.1％选择第2代头孢菌素（P〈0.01）。对于急性泌尿系感染，第3代头孢菌素是B组与C组的首选，分别为61.29％、56.25％，A组选择加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素类50％，D组选择磺胺类53.84％（P〈0.01）。而对急性细菌性肠炎，选择第3代头孢菌素的比例为A组70.8％、B组74.2％、C组50.0％，D组倾向于磺胺（P〈0.01）。结论（1）在上呼吸道感染中，选择加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素最多；（2）在泌尿系感染和细菌性肠炎中，选择第3代头孢菌素的比例高。     

肺炎支原体感染与哮喘的关系探讨

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与哮喘发生的关系。方法:取1999年1月~2005年10月所有住院患儿11595例为研究对象。其中MP感染者1201例,哮喘481例。哮喘伴MP感染者121例。用统计学X2检验观察MP感染者中哮喘发病率为非MP感染者中哮喘发病率差异有无显著性,计算队列研究中相对危险度(RR)及关联强度。结果:MP感染与非MP感染哮喘发病率分别为10·07%、3·46%(P<0·01),RR为3·12。MP感染与哮喘病因关联强度为强。小于3岁组和大于3岁组MP感染与非MP感染哮喘发病率分别为8·81%、2·44%、12·15%、7·20%,RR分别为3·5、1·78。结论:MP感染与哮喘关系密切。     

支原体感染致过敏性紫癜1例报告

患儿,男,11岁,因“发热8天、咳嗽6天、皮疹1天”入院.患儿于8天前无任何诱因出现发热,T37.5～39.0℃,6天前咳嗽,有痰,1天前出皮疹,有痒感,无腹痛、尿频、尿急、少尿等.既往史、家族史无特殊.查体:T39℃,R24次/分,P90次/分,体重29kg,热病容,全身较多红色粟粒状充血性丘疹,头面部皮疹部分融合成片,四肢皮疹分布对称.颈左侧可及0.5cm×0.5cm大淋巴结1个,结膜无充血.无口唇皲裂及杨梅舌.咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,心(一),腹(一),关节无肿痛,指趾端无     

小儿C-反应蛋白检查的相关分析

目的探讨儿童C-反应蛋白(CRP)检查的有关影响因素。方法应用免疫透射比浊法检测CRP,贝克曼库尔特GENS五分类计数仪进行血五分类检查,SPSS 10.0软件进行CRP相关因素分析及曲线拟合。结果CRP与性别、年龄、是否咳嗽、腹泻时间长短、血小板计数无相关关系,但与白细胞计数、血沉、中性粒细胞比例、采血时患儿体温、发热时间、血红蛋白含量有相关关系。其相关系数(r)分别为0.38、0.37、0.33、0.16、0.12-、0.16。确定系数分别为0.176 7、0.137 8、0.119 4、0.025 3、0.044 3、0.024 3。结论CRP是判断疾病严重程度的一项重要指标,与白细胞计数、血沉、中性粒细胞比例密切相关。     

肺炎支原体感染与川崎病病因关系探讨

对近5年来广东省珠海市妇幼保健院收治的7794例患儿进行了川崎病(KD)与肺炎支原体(Mp)感染关系的探讨。 1.资料与方法:①收集1999年1月至2003年11月住院患儿7794例为研究对象,年龄为出生后29天至14岁;其中男5107例,女2687例;②诊断方法:Mp感染均采用日本明胶颗粒凝集法测定血Mp-IgM滴度(日本瑞必欧式会社提供试剂盒,阳性标准≥1:40)。本组患者检测抗体时间为病后5～11天,血中Mp-IgM阳性滴度范围(1:40～1:320)。KD病例均符合1984年日本川崎病研究委员会修订诊断标准。③统计学χ~2检验,对列研究进行联系强度的计算:相对危险度