中药栀子本草考证

栀子临床应用广泛,且历史悠久,为更好地利用栀子资源,通过梳理历代文献与现代研究,对栀子名称、品种、产地、炮制、功效等方面进行考证,发现栀子命名主要以形态、色泽为依据,一定程度上反映了栀子的特征,并且存在与水栀子混用"黄栀"之名的情况。古代文献中记载的栀子产地最早为南阳,但产量不高,受人口迁移以及生产力发展的影响,栀子的产地主要转移到南方,且以南方产者为佳。在历代本草文献中记载入药用的栀子为山栀子,水栀子不堪入药,但在《伤寒论》等古代方书中有"肥栀子""大栀子"入药用的记载,通过后世对相应方剂的记载,确定二者应为水栀子,为水栀子的临床应用提供了有力依据。之所以与本草文献记载有所差异,应与《雷公炮炙论》和《伤寒论》的年代不同,栀子的产量及采收能力有所差距,且本草书重规范,择优入药,方书注重实用等特点有关,并且根据现代实验研究表明山栀子与水栀子化学成分组成、含量相似,具有相同的利胆作用。此外,系统整理了历代本草与方书中栀子的炮制方法和功效,并进行了分析,为栀子属资源的进一步研究与利用提供了参考和借鉴。     

2005—2017年咸阳市流行性腮腺炎流行趋势分析及预测模型的建立

目的通过分析2005—2017年咸阳市流行性腮腺的疫情概况,进一步掌握咸阳市流行性腮腺炎的流行趋势,及时建立次年的预测模型,为下一步预防和控制流行性腮腺炎提供依据和控制措施。方法收集2005—2017年中国疾病预防控制信息系统中咸阳市的流行性腮腺炎报告病例个案资料,采用均数、率、构成比等指标分析流行性腮腺炎的发病规律。结果2005—2017年咸阳市共报告流行性腮腺炎病例15017例,年均发病率为23.11/10万;平均发病年龄(11.44±8.70)岁,男女性别比1.81∶1,病例以儿童(6~10岁)为主;发病有较明显的季节性,主要集中于4—7月;以学生为主,占63.44%。2005—2017年咸阳市流行性腮腺炎的月发病数的最佳预测系统模型为LogWintersMethod-Addictive模型。结论2018年咸阳市流行性腮腺炎的发病较往年不会有太大波动,疫情趋于稳定;应继续加大防控力度,做好腮腺炎疫苗的接种工作及主动预防工作,以降低咸阳市流行性腮腺炎的发病率。     

重温《内经》“异法方宜”治疗原则

<正>俗语说:"基深建高墙",浅薄的基础难以建造高楼大厦。要想在临证工作中得心应手,提高疗效,学好经典则是重要的基础环节。经典著作虽然文字古奥,理义精深,但是"书读百遍,其义自见",这无疑是提高临床疗效的重要保证。"异法方宜"是《内经》总结的治疗原则之一,生动地体现了先秦两汉以来朴素辩证法的精华,是古代辩证法在医学实践领域里的成功应用。异法,即不同的治疗方法。方宜,指地方环境不同,其治各有     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断

目的分析脊柱转移瘤的低场MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床证实的脊柱转移瘤89例，男58例，女31例，年龄10～82岁，平均55．5岁，分析其MRI表现。结果89例病灶均累及椎体、椎体附件，脊柱转移灶单个椎骨者有7例，多个椎骨转移者82例，出现病理性骨折10例，溶骨性转移77例，成骨性转移7例，混合性转移5例，转移瘤累及脊膜者9例，脊髓内有转移者5例，椎旁形成软组织肿块者31例。结论MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法。     

桡动脉加压止血器在急诊抢救患者中的应用

目的 探讨桡动脉加压止血器在急诊科抢救患者桡动脉采血操作中的应用效果。方法 将急诊科抢救室2018年9月—11月需桡动脉采血的患者1 600例,按入组顺序进行编号,奇数号为观察组,偶数号为对照组,每组各800例。对照组拔针后由操作者采用两根无菌棉签按压穿刺处,观察组使用桡动脉加压止血器按压穿刺点。观察比较2组患者的止血效果、按压并发症、操作时间。结果 观察组患者桡动脉采血后止血效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者按压止血并发症发生率低于对照组（P<0.01）。对照组患者桡动脉采血操作完成时间（19.55±1.94）min,观察组患者桡动脉采血操作完成时间（13.45±1.76）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 经桡动脉采血后用桡动脉加压止血器,提高止血效果,减少了并发症的发生,缩短桡动脉采血操作时间,值得临床借鉴使用。     

保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响

[目的]探讨保留灌肠药液温度对溃疡性结肠炎疗效的影响。[方法]选择40例溃疡性结肠炎需实施保留灌肠的病人，A组采用37℃灌肠药液，B组采用40℃灌肠药液，观察灌肠时有无胀、痛及立即便意感，并于4周后行纤维结肠镜检查。[结果]A组病人于灌肠时无局部灼热感，立即有便意者2例；B组病人均有不同程度的灼热感，立即有便意者12例；纤维结肠镜提示：A组痊愈者4例，好转14例，而B组好转仅5例。[结论]37℃灌肠液用于溃疡性结肠炎病人保留灌肠，对肠黏膜刺激性小，肠腔内保留时间长。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

唑来膦酸局部给药影响骨代谢在口腔医学中的应用

唑来瞵酸作为第3代含氮双瞵酸盐类药物,可以有效抑制骨吸收;而颌骨作为全身骨代谢最活跃的部位之一,具有高度的可塑性,因此有效地抑制骨吸收在口腔医学相关问题中有着重要的意义.本文就局部应用唑来膦酸影响骨代谢在口腔领域中的种植、骨折愈合、慢性牙周炎治疗、拔牙创骨愈合及颌骨骨坏死等方面的研究进展作一综述.     

扩增阻滞突变系统用于ABO血型基因分型研究

目的建立一种快速、低成本的ABO血型基因分型方法。方法设计6对引物,建立扩增阻滞突变系统(ARMS),对30例中国汉族无关个体外周血样本的ABO基因型进行鉴定,并与血清学方法和直接测序结果进行比较。结果 ARMS技术检测30例样本结果同血清学方法、直接测序结果吻合率达到100%。结论该研究建立的ABO血型基因型鉴定方法可快速检测出28种ABO基因型,具有一定的临床应用价值。