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1.
目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64~-0.34,P0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。  相似文献   
2.
目的探讨左卡尼汀联合水化对伴有肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者造影剂肾病的预防作用。方法选取于2018年6月至2019年12月于河南大学第一附属医院行择期冠状动脉(冠脉)造影术或冠脉支架植入术的肾功能不全的冠心病患者,将入组患者按照治疗方法分为左卡尼汀联合水化组(n=51)和单纯水化组(n=57)。比较两组术后48 h造影剂肾病的发生率,测定两组术前和术后6 h中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及术后48 h血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)水平。结果左卡尼汀联合水化组造影剂肾病的发生率(9.80%)低于单纯水化组(24.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。左卡尼汀联合水化组术后6 h NGAL及48 h肌酐水平低于单纯水化组,eGFR的水平高于单纯水化组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论左卡尼汀联合水化可降低伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的发生率。  相似文献   
3.
近日门诊来了一位中年糖尿病患者刘先生,他在3个月前体检时发现血糖高,确诊2型糖尿病,当时血糖高达20.Ommol/L,经过积极治疗,服用降糖药物,血糖达到正常水平。但刘先生出院后,以为通过服降糖药就可以控制血糖,不注意饮食,生活作息也不规律,经常在外应酬聚餐,饮食多油、多盐,不规律,最近血糖控制不佳,空腹血糖在8.0mmol/L左右,餐后血糖经常高于17.0mmol/L,甚至自测最高曾达到22.Ommol/L。他想不通为什么血糖比刚得糖尿病没吃药的时候还要高。  相似文献   
4.
5.
翟小菊  马光  李松林 《新中医》2019,51(8):141-143
简版;目的:探讨吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者置入药物洗脱支架(DES)支架内再狭窄(ISR)和主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法:将114例T2DM伴冠心病并行PCI患者作为研究对象,随机分为2组各57例,对照组给予安慰剂胶囊及吡格列酮,联合组给予吡格列酮及通心络胶囊。均治疗1年。术后2组患者均随访1年,比较2组患者ISR发生率、晚期管腔丢失(支架阶段内管腔直径分析)、直径狭窄率及MACE的发生情况。……  相似文献   
6.
王国良  马光  滕伟  翟小菊  惠学志 《安徽医药》2018,39(10):1181-1184
目的 探讨血运重建优化策略对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)冠脉多支病变(MVD)患者预后的影响。方法 根据不同血运重建策略将2015年1月至2016年5月行经皮冠脉介入术(PCI)的95例老年T2DM合并ACS的MVD患者分为完全血运重建(CR)组与部分血运重建(IR)组。比较两组基线资料、冠脉造影结果、介入治疗情况、术后1年主要心血管不良事件(MACE)及生活质量的差异。结果 两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、药物使用情况、冠脉造影结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CR组置入支架数多于IR组(P<0.05);术后1年全因死亡、心源性死亡、再次血运重建、非致死性心肌梗死发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),CR组心绞痛复发率低于IR组(P<0.05);CR组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力、精神健康差值(术后1年数值-术前数值)均高于IR组(P<0.05)。结论 IR和CR对老年T2DM合并ACS的MVD患者预后相当,但CR对改善心绞痛症状和提高患者生活质量较优。  相似文献   
7.
徐辉  马光 《山东医药》2012,52(22):90-93
阴茎勃起是一个复杂的心理—生理过程,本质是一系列神经—血管活动。Lue等1992年指出阴茎勃起神经支配具有双重性,即由中枢神经系统和周围神经系统共同发挥作用,而神经支配作用是通过各自产生的神经介质发挥效应。我国阴茎勃起功  相似文献   
8.
摘要:目的:观察重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:169例老年急性STEMI患者随机分为对照组[59例,给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、替罗非班组(58例,PCI术中超选择给予替罗非班治疗)和观察组(52例,PCI术中超选择给予替罗非班联合术后给予重组人脑利钠肽治疗)。对比3组患者术后即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC),术前和术后72h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,以及各组患者术前与术后4周心功能指标变化,观察患者术后6个月内心血管不良事件(MACE)发生率。结果:术后即刻3组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CTFC帧数明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。3组患者术后72 h血清CK-MB、cTnI水平均较术前明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。术后4周左室射血分数(LVEF)较术前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较术前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组和替罗非班组,替罗非班组则优于对照组(P<0.05)。3组患者MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班可发挥药物协同保护作用,有效改善老年急性STEMI患者心功能,降低PCI术后再灌注损伤,值得推广。  相似文献   
9.
目的造影剂肾病是应用造影剂后引起的急性肾功能损伤,尼可地尔预处理能否在肾功能不全患者产生保护效应还不是很确定,系统评价尼可地尔预处理能否对肾功能不全患者应用造影剂后减少造影剂肾病的发病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年4期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找肾功能不全患者应用造影剂前采用尼可地尔预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括709例患者,其中尼可地尔组355例,对照组354例。Meta分析结果显示:尼可地尔预处理组造影剂肾病的发生率显著低于对照组(RR=0.36,95%CI:0.22~0.60,P=0.0001)。术后24 h的肌酐水平尼可地尔组低于对照组(SMD=-3.79,95%CI:-7.34~-0.25,P=0.04),而术后48 h及72 h的肌酐水平有降低趋势,差异无统计学意义(各自结果SMD=-2.23,95%CI:-4.49~0.03,P=0.05;SMD=-0.13,95%CI:-1.02~0.76,P=0.77)。术后24 h、48 h、72 h的肌酐清除率的下降尼可地尔预处理组较对照组有减少趋势,差异无统计学意义(各自结果SMD=1.91,95%CI:-2.15~5.97,P=0.36;SMD=5.01,95%CI:-5.87~15.89,P=0.37;SMD=0.06,95%CI:-0.30~0.42,P=0.74)。术后24 h及48 h胱抑素C水平尼可地尔预处理组显著低于对照组(各自结果SMD=-1.56,95%CI:-1.77~-1.36,P=0.05;SMD=-0.40,95%CI:-0.59~-0.20,P=0.001)。结论尼可地尔预处理较对照组显著减少造影剂肾病的发生率,并且减少肾功能不全患者应用造影剂后肾功能的损伤。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。  相似文献   
10.
目的观察血塞通注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及不良反应。方法将72例稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组36例静脉应用5%GS250mL、血塞通注射液8mL,有糖尿病者改生理盐水250mL,1次/d,疗程2周;对照组36例静脉应用硝酸甘油注射液5mg加入5%GS250mL(或生理盐水250mL),1次/d,疗程2周。结果治疗组临床总有效率为88.89%,心电图总有效率为69.44%;对照组分别为66.67%和41.67%。两组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血塞通注射液治疗稳定型心绞痛安全有效。  相似文献   
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