甲氟喹对急性癫痫小鼠认知功能的影响研究

目的探讨甲氟喹对急性癫痫小鼠认知功能的影响。方法将30只C57Thy1-YFP小鼠随机分为癫痫组、甲氟喹组和对照组。前2组小鼠采用匹鲁卡品腹腔注射建立癫痫模型,建模前甲氟喹组腹腔注射甲氟喹注射液,其余2组腹腔注射0.9%氯化钠注射液。建模成功后利用Morris水迷宫实验测定并比较3组小鼠的认知功能,主要指标包括逃避潜伏期和穿越平台次数。结果定位航行试验第1天,癫痫组、甲氟喹组小鼠逃避潜伏期均明显长于对照组（均P＜0.05）,而癫痫组与甲氟喹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;第2~5天,癫痫组、甲氟喹组小鼠逃避潜伏期均明显长于对照组（均P＜0.05）,但甲氟喹组均短于癫痫组（均P＜0.05）。第6天空间探索试验中,癫痫组、甲氟喹组小鼠穿越平台次数均明显少于对照组（均P＜0.05）,但甲氟喹组多于癫痫组（P＜0.05）。结论甲氟喹控制小鼠癫痫发作的同时,还能改善其空间学习及记忆能力,显著提高癫痫小鼠的认知功能。     

脑梗死患者置鼻胃管对肺部感染影响的临床调查

目的了解不同程度吞咽功能障碍的脑梗死患者早期置鼻胃管对肺部感染的影响。方法采用回顾性调查的方法,对1556例急性脑梗死患者吞咽功能障碍的程度、早期置鼻胃管对肺部感染发病率的影响及病原菌的分布情况进行分析。结果 1556例脑梗死患者肺部感染率为10.60%,吞咽功能正常及可疑异常组的肺部感染率为1.97%;未置管组轻、中、重度吞咽功能障碍的感染率分别为8.05%、26.06%、51.52%,而置管组分别为7.32%、8.82%、9.09%;其中置管组、未置管组革兰阳性菌感染比例分别为17.86%、36.77%。结论对于中度以上吞咽功能障碍患者,及早予置鼻胃管鼻饲,能有效减少医院内获得性肺部感染的发生率;且置入鼻胃管患者的革兰阳性菌感染比例低于未置管患者。     

左乙拉西坦对癫痫小鼠内嗅皮层GABA神经元电生理干预的研究

目的研究癫痫小鼠内嗅皮层γ-氨基丁酸（GABA）能神经元的电生理变化及使用左乙拉西坦（Lev）干预治疗后的电生理变化。方法将绿色荧光蛋白转基因（FVB-Tg）小鼠随机分为对照组、模型制备组和Lev干预组。Lev采用灌胃给药。在造模成功后直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行全细胞记录。观察并比较3组小鼠大脑内嗅皮层GABA能神经元动作电位的阈电位（Vts）、静息膜电位（Vr）、绝对不应期（ARP）和动作电位间距（ISI）。结果模型制备组ARP值较对照组和Lev干预组延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Lev干预组较对照组仅ARP4比较差异有统计学意义（P＜0.05）。模型制备组Vts-Vr值较对照组明显延长,但Lev干预组Vts-Vr值较对照组及模型制备组明显缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。模型制备组ISI值较对照组和Lev干预组延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,Lev干预组与对照组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论Lev干预能使癫痫小鼠内嗅皮层GABA能神经元Vts-Vr、ARP、ISI缩短,有增强GABA能神经元兴奋性和编码能力的作用。     

左乙拉西坦对急性癫痫小鼠海马GABA能神经元电生理的研究

目的:研究癫痫小鼠海马CA1区γ-氨基丁酸(GABA)能神经元电生理变化及使用左乙拉西坦(levetiracetam,Lev)干预治疗后的变化.方法:将FVB-Tg小鼠随机分为正常组、模型组、左乙拉西坦干预组.左乙拉西坦采用灌胃给药.在造模成功后直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行全细胞记录.结果:与正常组相比,模型组动作电位的绝对不应期延长(P＜0.05),电位能障(Vts-Vr)值上升(P＜0.05),动作电位间距延长(P＜0.05),差异有统计学意义.与模型组相比,左乙拉西坦干预组动作电位的绝对不应期缩短(P＜0.01),电位能障(Vts-Vr)值下降(P＜0.01),动作电位间距缩短(P＜0.01),差异有显著统计学意义.结论:左乙拉西坦组干预后癫痫小鼠海马CA1区GABA能神经元内在特性和编码能力增强,GABA能神经元功能增加可能在癫痫的治疗中起重要作用.     

Pannx1通道阻滞剂对急性癫痫小鼠海马谷氨酸能神经元电生理变化的影响

目的研究Pannx1通道阻滞剂对急性癫痫小鼠海马谷氨酸能神经元电生理变化的影响。方法将45只C57Thy1-YFP小鼠分为癫痫组、Pannx1组和对照组,各15只。Pannx1组在建模前1h予腹腔注射甲氟喹溶液,癫痫组、Pannx1组建模成功后,3组小鼠直接断头取脑,制作脑片,在人工脑脊液中孵育后,利用膜片钳技术,进行电位记录。观察并比较3组小鼠海马谷氨酸能神经元动作电位峰间距（ISI）和自发兴奋性突触后电流（sEPSC）的间隔和幅度。结果与对照组比较,癫痫组ISI值明显缩短,sEPSC间隔缩短、幅度增大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。Pannx1组较癫痫组ISI值延长,sEPSC间隔增大、幅度降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论急性癫痫小鼠海马谷氨酸能神经元兴奋性升高;使用甲氟喹后有抗癫痫作用。     

磷酸二酯酶4D基因单核苷酸多态性与颈动脉斑块易损性的关系

目的 探讨磷酸二酯酶4D(PDE4D)基因SNP83的单核苷酸多态性与颈动脉斑块易损性的关系.方法 收集浙江省台州医院神经内科的脑梗死患者347例,根据颈动脉超声检查结果分为易损斑块组(106例)和稳定斑块组(241例).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PDE4D基因SNP83的单核苷酸多态性.结果 易损斑块组CC+ CT基因型频率为46.2％,稳定斑块组为33.2％,两组比较差异有统计学意义(P=0.02,OR=1.730,95％CI:1.085～2.759)；易损斑块组C等位基因频率为25.0％,稳定斑块组则为18.5％,两者比较差异有统计学意义(P =0.049,OR=1.472,95％CI:1.000～2.167).结论 PDE4D基因SNP83单核苷酸多态性可能与浙江地区汉族人群颈动脉斑块的易损性相关,C等位基因可能是颈动脉斑块易损的遗传标志之一.     

不同剂量丙戊酸钠对肌萎缩侧索硬化模型鼠的治疗研究

目的 研究不同剂量丙戊酸钠对肌萎缩侧索硬化模型鼠发病时间、运动障碍程度以及动物存活时间的影响.方法 筛选鉴定肌萎缩侧索硬化模型鼠（hSOD1-G93A基因型阳性小鼠）,将其随机分为治疗组（n=18）及对照组（n=6）,治疗组分别给不同剂量浓度丙戊酸钠,对照组给予等剂量的生理盐水.从12周龄起对小鼠运动障碍程度进行评定,直至死亡,记录发病时间及存活时间.结果 高剂量丙戊酸钠可以延迟ALS小鼠发病时间（9.8±1.4）d（P〈0.05）,可以延长ALS小鼠生存时间（15.5±0.9）d（P〈0.05）,在改善小鼠运动障碍程度上与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低、中剂量丙戊酸钠在模型鼠发病时间、生存时间及运动障碍程度上与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 高剂量丙戊酸钠（VPA 300 mg/kg）可以延迟肌萎缩侧索硬化模型鼠发病时间及延长生存时间,对hSOD1-G93A基因型阳性小鼠运动神经元变性具有保护作用.     

脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能和生化指标的影响。方法:将急性脑梗死患者96例按随机数字表法分为2组各48例。观察组采用脑心通胶囊联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗。2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血清生化指标水平变化及不良反应。结果:总有效率观察组91.67%,对照组72.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后NIHSS评分下降(P0.05),ADL评分升高(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),ADL评分高于对照组(P0.05)。2组治疗前血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、S100β、肽素(Copeptin)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血清hs-CRP、NTproBNT、S100β、Copeptin水平下降(P0.05);观察组血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平均低于对照组(P0.05)。结论:脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可减轻患者神经功能缺损,降低血清hs-CRP、NT-proBNT、S100β、Copeptin水平,且安全可靠。     

豁痰息痉汤辅助针刺治疗脑梗死继发癫痫临床研究

目的：观察豁痰息痉汤辅助针刺对脑梗死继发癫痫患者神经功能及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清脑源性神经营养因子 （BDNF） 的影响。方法：将 80 例脑梗死继发癫痫患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。2 组患者均给予常规西药对症治疗，对照组加用针刺治疗，观察组在对照组基础上加用豁痰息痉汤治疗。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分 （NIHSS）、Barthel 指数的变化，检测 NSE、BDNF、炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 92.50%，高于对照组 75.00%，差异有统计学意义（χ2=4.501，P=0.034＜0.05）。治疗前，2 组 NIHSS 评分、Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 NIHSS 评分较治疗前降低，Barthel 指数较治疗前升高；且观察组 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组；差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗前，2 组 NSE、BDNF、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平较治疗前降低，BDNF 水平较治疗前升高；且观察组 NSE、IL-1β、IL-2、TNF-α 水平低于对照组，BDNF 水平高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：豁痰息痉汤辅助针刺可改善脑梗死继发癫痫患者神经功能，减轻炎症反应，调节 NSE、BDNF 的表达水平，提高日常生活能力。     

依达拉奉对脑血管病患者SOD活性及LPO含量的影响及疗效评估

脑血管病是中老年人的常见病、多发病,是现在人类死亡率最高的三大疾病之一,也是发病最快、恢复最慢、致残及死亡最多的病种。据WHO公布在57个国家中,有40个国家将脑血管病的死亡率列入前三位,其中在中国和日本已居首位。依达拉奉是一种脑神经保护剂,其化学名称为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮（3-Methyl-1-phenyl-2-pyrazohn-5-ketone）,