心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭多由心脏收缩功能低下或心脏负荷增加而引起。洋地黄制剂对增强心脏收缩，治疗心力衰竭己得到公认，而老年患常常对洋地黄耐受性较差。为了探索对老年慢性心力衰竭患疗效确切，副作用少的治疗药物，我院2000～2001年使用心先安注射液治疗老年慢性心力衰竭并和洋地     

首发症状为听力明显下降的脑梗塞1例

听力突然下降可以是许多疾病的表现,笔者曾遇1例首发症状为听力突然下降的腔隙性脑梗塞患者,报告如下.患者,男,64岁.10年前始感双耳持续性耳鸣,伴听力下降,以右侧为著,并逐渐加重,平常只能用左耳进行语言交流,曾多次用药治疗,疗效不佳.4天前晨起时,左耳耳鸣加重,听力明显下降,至晚间大声喊才能听到,无头痛及眩晕.体检:一般情况好,心肺(一),双耳检查(一);纯音测听示右耳听力损失80dBHL,左耳75dBHL;声阻抗示:镫骨肌反射消失.入院后静滴能量合剂,静注大剂量烟酸并吸氧治     

优化医学生能力结构 培养21世纪医学人才

随着社会的发展，对医学人才的能力结构要求越来越高。21世纪的医学人才必须在人格系统上有所调整，要有一种“心灵的流动”及“移情能力”，如此才能有更大的生存和发展空间，才能更加体现自身的价值。这就对现行医学教育提出了严峻的挑战，为医学人才的培养提出了更新、更高的要求。     

HPLC法同时测定山豆根中苦参碱和氧化苦参碱

山豆根为豆科槐属植物柔枝槐(越南槐、广豆根)Sophora tonkinensis Gagnep．的干燥根及根茎，是传统中药，广泛应用于临床。功能清火解毒、消肿止痛。药理研究证明其具有抗肿瘤作用。山豆根主要有效成分为苦参碱和氧化苦参碱。苦参碱和氧化苦参碱均属喹诺里西啶生物碱，具有广泛生     

雷电击伤致双耳全聋1例

1 病例报告 病人女,40岁,农民。2001年7月3日在田间劳动时被雷电击伤,10 min后,目击者将其送医院急救。当时病人昏迷,呼吸浅表,心跳停止,枕部头皮裂伤2 cm,左臂多处浅表烧伤,CT扫描示枕部硬脑膜外血肿2 cm×2 cm,余未见异常。立即行心肺复苏、降低颅压、抗感染等治疗。4 d后病人清醒,无眩晕,四肢活动正常,但记忆力缺失,耳聋。给予维     

儿童系统性红斑狼疮患儿甲状腺相关抗体检测的临床意义

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(cSLE)患儿甲状腺相关抗体检测对发现甲状腺损伤及自身免疫性甲状腺炎(AITD)的临床意义。方法选择2017年1月至2021年8月,在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的50例初发cSLE患儿为研究对象,并纳入cSLE组。同时选取在本院体检中心进行体检的50例健康儿童纳入对照组。回顾性分析2组受试儿的一般临床资料和甲状腺相关抗体阳性率,并对cSLE组患儿的临床特征、甲状腺相关抗体阳性率、甲状腺损伤情况、治疗和随访情况进行分析。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组受试儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②cSLE组50例患儿中,年龄为4~15岁[(11.0±2.5)岁],均无甲状腺疾病家族史。所有患儿首诊时系统性红斑狼疮(SLE)病情活动评分(SLEDAI-2k)均>5分,仅1例以甲状腺损伤表现起病。50例cSLE患儿中TRAb、TgAb和TPOAb呈阳性分别为6例(12.0%)、18例(36.0%)、20例(40.0%)。对cSLE不同病情活动度患儿的甲状腺相关抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③cSLE组患儿的3种甲状腺相关抗体阳性率均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④cSLE组50例患儿中,13例(26.0%,13/50)诊断为AITD,包括12例(24.0%,12/50)桥本甲状腺炎(HT)和1例(1/50,2.0%)毒性弥漫性甲状腺肿(GD);2例(2/50,4.0%)诊断为甲状腺功能减退症(亚临床型);9例(9/50,18.0%)患儿虽然甲状腺相关抗体呈阳性,但是无甲状腺疾病症状,并且甲状腺功能及超声检查结果均正常;其余26例无甲状腺损伤。⑤50例患儿均使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,于治疗6~18个月后cSLE病情缓解(SLEDAI-2k评分<5分)。对13例cSLE合并AITD的患儿,部分给予补充左甲状腺素或口服甲巯咪唑治疗,随访6~48个月时症状消失,甲状腺功能恢复正常,甲状腺相关抗体转阴,甚至停药。对2例cSLE合并甲状腺功能减退症而甲状腺相关抗体呈阴性的患儿,给予口服左甲状腺素治疗后,随着其原发病的缓解,甲状腺素片减量,随访期间甲状腺相关抗体未转阳。结论cSLE患儿发生甲状腺损伤较常见,多为AITD,其中又以HT为主,但是多数甲状腺损伤表现隐匿。因此,对于cSLE患儿,特别是活动期患儿,无论其是否为重度疾病活动度,除检测甲状腺功能外,均应该常规检测甲状腺相关抗体,早期发现甲状腺损伤。一旦发现甲状腺损伤,应以积极控制原发病为主,对症予左甲状腺素或甲巯咪唑等治疗,随着患儿cSLE疾病的缓解,其甲状腺相关抗体可转阴,甲状腺功能可恢复。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,71岁。因右侧鼻腔反复出血3个月就诊,近3月来右侧鼻腔反复出血,初出血量少,压迫后血止,近5天鼻腔出血增多,反复3次,每次约100～150ml,在外院行鼻腔填塞,仍渗血。检查见左侧鼻顶见暗红色肿物,触之弹性差,易出血。组织活检示:嗅神经母细胞瘤。鼻窦CT中侧筛窦、鼻腔软组织影,双侧上颌窦粘膜增厚。于2001年3月30日全麻下行右侧鼻侧切开术,术中见肿物呈灰红色,表面不光滑,约2×1cm,位     

小儿腹痛与幽门螺杆菌感染的临床分析与治疗

目的探讨小儿再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性和治疗效果。方法对RAP患儿进行血清HP抗体检测,明确是否合并HP感染,阳性者予以HP根除治疗。结果117例RAP患儿中,HP-IgG抗体阳性者61例,阳性率52%。治疗后,显效率为40.6%,总有效率84.4%。结论小儿RAP在排除肠炎及其它外科疾病后,应该检测HP,阳性者给予H2受体拮抗剂、抗HP及胃黏膜保护剂等联合治疗。     

选配虫类药治疗慢性肾小球肾炎60例

目的观察虫类中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法治疗组60例采用虫类药配合中药治疗,治疗组40例采用复方丹参片、马来酸依那普利、潘生丁治疗。结果治疗组完全缓解20例,基本缓解18例,好转18例,无效4例,总有效率为93.3%;对照组完全缓解6例,基本缓解10例,好转12例,无效12例,总有效率为70.0%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01)。结论虫类药在治疗慢性肾小球肾炎疗效可靠。     

新生儿胃食管反流的预防及护理

我科于2003以来对新生儿采取体位护理及少食多餐的喂养措施。患儿胃食管反流明显减少,得到了很好的预防并降低吸入性肺炎的发生率。现将方法及护理情况报告如下。1体位护理方法1.1俯卧倾斜位上半身垫高或床头抬高30°,于哺乳后30min或睡眠时,采取俯卧倾斜位,使患儿面向左侧,双臂屈曲置于头部两侧,每次30~60min,需专人守护。1.2头高脚低位取右侧卧位,上身垫高与床面呈45°角,早产儿需入暖箱保暖的患儿将床头摇起,使床与箱体平面呈15°~20°角斜坡侧卧位。1.3双角度体位将患儿头高位抱于左臂上,取面向母亲喂奶的体位姿势,此时让患儿的身体长轴…