通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。     

心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的意义评估及分析

目的 研究心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的意义.方法HT6K以我院2014年3月~2016年3月心力衰竭患者90例为对象进行分组.X组单纯用缬沙坦进行治疗,X+K组应用卡维地洛联合缬沙坦治疗.比较两组患者心力衰竭改善率;治疗过程药物不良症状发生率;给药前和治疗半年患者左心射血分数等超声心动图指标的差异.HT5"H结果 X+K组跟X组比较,心力衰竭改善率更高,P<0.05;X+K组、X组治疗过程药物不良症状发生率相似,P>0.05;给药前两组左心射血分数等超声心动图指标相似,P>0.05;治疗半年X+K组相较于X组左心射血分数等超声心动图指标改善更显著,P<0.05.结论 心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的效果确切,可有效改善超声心动图指标,改善患者心功能,且无严重不良反应,安全可靠,值得推广.     

芪苈强心胶囊联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床研究

目的探讨芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的心肌梗死患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg加入生理盐水250 m L,1次/d;治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标、6 min步行距离(6 WMT)和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.55%、95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期内经(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)和6 WMT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标和6 WMT改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性CD40配体(s CD40L)水平均显著降低(P0.05);且治疗组血清学指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死可有效改善患者心功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。