孕妇巨细胞病毒感染及其母婴垂直传播

目的探讨孕妇巨细胞病毒（HCMV）感染及其母婴垂直传播状况。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）筛查11859例孕妇HCMV的特异性抗体（IgG及IgM），同时应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测其中248例具有活动性HCMV感染孕妇的羊水或胎儿脐血或产后直接抽脐血检测HCMV-DNA。结果孕妇HCMV感染率为95，3％（11306／11859），孕妇活动性HCMV感染率为3．5％（417／11859），孕中期羊水的HCMV-DNA阳性率为12．1％（12／99）；孕晚期脐血或产后直接抽脐血HCMV-DNA阳性率为6．0％（9／149），羊水的HCMV-DNA阳性率与分娩期脐血及及新生儿血相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕产妇孕前绝大多数已感染过HCMV，测定孕中期羊水的HCMV-DNA，对早期诊断先天性HCMV感染具有重要意义。     

广东省惠州市未婚流动人口生育健康现状与需求

目的了解广东省惠州市未婚流动人口生育健康现状与需求。方法采用问卷调查,专题小组访谈、个人深入访谈和知情人访谈相结合的方法,收集相关的资料信息。结果共收回1333份有效问卷,年龄15~34岁,月平均收入100~2750元,每月食宿开支20~2000元,文化程度小学及以下占3.5%(37/1333),初中占52.0%(693/1333);高中、中专、职校占41.7%(556/1333),大专及以上占2.8%(37/1333),住宿形式多种多样,61.7%(822/1333)住单位集体宿舍,自己购房者仅占1.6%(21/1333),19.2%(256/1333)的人与父母交流生育健康问题,69.1%(921/1333)的人在现单位从未接受过生育健康教育,近一个月内有避孕套保护的性生活的比例只占8.4%(112/1333);出现生育健康问题时去医院治疗的比例只占17.9%(238/1333)。结论未婚流动人口的年龄结构年轻,文化程度偏低,居住不稳定,没有保护性的性行为较为多见,生育健康教育和医疗服务供给相对薄弱,需要提高生育健康教育服务和改善他们的生育健康状况。     

持续盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响

目的 探讨盆底肌功能训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果.方法 248例分娩后发生压力性尿失禁的女性随机分为两组,均给予电刺激治疗,一组加用盆底肌康复训练,包括自主性收缩训练和阴道哑铃训练.结果 治疗后康复组、电刺激组PC肌肌力分别为(4.2±0.7)、(3.3±0.5),尿失禁改善总有效率分别为84.7 %、71.8 %,差异均有统计学意义.结论 电刺激联合盆底肌康复训练可以提高压力性尿失禁治疗效果,改善产后生活质量,值得临床考虑.     

广东省急危重症孕产妇产褥感染流行病学特征与分析

目的:探讨广东省急危重症孕产妇产褥感染相关因素,力求降低产褥感染发生率。方法:按照各地经济水平,把广东省分为珠三角地区、山区、东翼、西翼,调查产褥感染的发生率,产褥感染与地理分布、产次特征、住院分娩数、产前检查数、活产数、孕产妇数的关系。结果:各地产褥感染发生率有显著差异,其中珠三角地区发生率高,山区其次,东西两翼最低。产褥感染患者的年龄特征是26～30岁组最多,<25岁其次。产褥感染发生率与产前检查率呈负相关,与住院分娩率、高危发现率正相关。结论:提高产前检查率、高危筛查率及住院分娩率,可以及时发现异常情况,有效降低产褥感染率;同时要坚持预防为主,积极治疗各种孕期合并症及并发症;大力推广新法接生,严格无菌操作;积极防治产褥感染,从而促进全社会生殖健康水平的提高。     

宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析

目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。     

剖宫产大出血的治疗

产后出血是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。剖宫产产后出血量一般均较阴道分娩出血量多,病情危急,必须迅速采取有效的止血方法。我院治疗剖宫产术中大出血51例,取得满意效果,报告如下。 对象与方法 1.对象:1996年1月～2000年5月我院行剖宫产术1086例,平均年龄24.6岁;平均孕周38周;其中初产妇1021例,经产妇65例。有1次以上剖宫产史者29例。古典式剖宫产3例,余均为子宫下段剖宫产术。手术麻醉除2例为局麻,其余均为连续硬膜外麻醉。1086例剖宫产中,失血量超过500ml者     

女性急腹痛与急性阑尾炎

女性急腹痛指以下腹部为主、并出现客观体征的急性腹痛。女性妇产科疾患腹痛是急性阑尾炎手术阴性结果的最常见病例。我院1991年1月～1996年1月手术治疗疑急性阑尾炎患者983例，其中女性248例，经手术和病理证实为非阑尾炎124例，女性56例。总人群误诊率12．61％，女性误诊率22．58％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组资料女性手术248例，其中非阑尾炎者56例。误诊病例中年龄最大的48岁，最小年龄13岁，平均年龄30．5岁。按本次月经第一天至出现阑尾炎症状的时间将阑尾炎发作时的月经周期分4组，即月经期、卵泡期、黄体期和月经延迟…     

25羟维生素 D与妊娠期代谢性疾病综合征的相关性研究

目的：探讨25羟维生素D[25（OH）D3]与妊娠期代谢性疾病综合征（GMS）的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月广东省妇幼保健院妇产科收集的100例确诊为妊娠期代谢综合征妇女作为GSM组,另选100例正常妊娠妇女作为对照组,检测两组妇女的血25羟维生素D及相关代谢指标,并分析其相关性。结果 GMS组的年龄、孕次、分娩次数、高密度脂蛋白（HDL-C）水平与对照组差异均无统计学意义（t值分别为0．508,1．010,1．179,1．026,P＞0．05）,GMS组的体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离脂肪酸（FFA）水平均显著高于对照组（t值分别为9．284、5．572、4．480、3．192、6．184、4．317、8．689、9．360、3．070,均P＜0．05）,GMS组的25（OH）D3水平显著低于对照组（t＝16．856,P＜0．05）;多因素分析法采用Logistic回归进入法进行分析,结果显示：孕期BMI、糖化血红蛋白与妊娠妇女并发GMS具有正相关关系,而25（OH）D3水平与妊娠妇女并发GMS具有负相关关系（OR值分别为1．797、1．338、－1．619,均P＜0．05）。结论25（OH）D3缺乏是妊娠期代谢性疾病综合征的独立危险因素。     

复方丹参片联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的研究临床使用复方丹参片和低分子肝素对早发型重度子痫前期围产结局的影响。方法选取广东省妇幼保健院2013年10月至2015年10月收治的86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(48例)和B组(38例),两组患者均给予常规治疗,其中A组患者在常规治疗的基础上增加复方丹参片,B组患者在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素和复方丹参片治疗,对比分析两组患者治疗效果及围产结局情况。结果两组患者围产结局中有不同程度的低蛋白血症、肝肾功能衰竭、视物障碍、胸腹水等并发症,B组患者并发症发生率(36.84%)低于A组(52.08%),两组患者均出现不同程度的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等症状,B组新生儿并发症发生率(34.21%)低于A组(45.83%),差异有统计学意义(P0.05);其中B组新生儿1min和5min Apgar评分优于A组(P0.05)。结论复方丹参片和低分子肝素联合使用能够有效改善早发型重度子痫前期患者围产结局,具有一定临床治疗价值。