血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎临床研究

目的：观察血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） 引起的呼吸机相关性肺炎（VAP） 的临床疗效。方法：选取48 例MDR-PA 引起的VAP 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各24 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2 组治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、重症监护室（ICU） 住院时间、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）。结果：治疗前,2 组APACHEⅡ评分、CPIS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组APACHEⅡ评分、CPIS 评分较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分、CPIS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU 住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组MDR-PA 转阴率为54.2%,高于对照组25.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PIP、RAW 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PIP、RAW 低于治疗前,且观察组PIP、RAW 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血必净注射液辅助治疗MDR-PA 引起的VAP,可以改善患者肺部感染,提高呼吸功能,缩短机械通气以及ICU 住院时间,提高细菌清除率。     

匹多莫德联合低剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症效果观察

目的 观察匹多莫德联合低剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的效果。方法 该院2021年6月至2022年6月收治的支气管扩张症患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。两组均予低剂量阿奇霉素片口服,观察组在此基础上加用匹多莫德颗粒。比较两组治疗前后临床症状[24小时平均排痰量、黏液密度(MD)评分]、胸部影像学评分(扩张支气管厚度评分、扩张支气管占肺叶面积评分)、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气最大峰值流速(PEF)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)]及疗效。结果 观察组治疗总有效率(94.4%,51/54)高于对照组(79.6%,43/54),24小时平均排痰量、MD评分、扩张支气管管壁厚度评分、扩张支气管占肺叶面积评分低于对照组,FEV₁、PEF、IgA、IgG、IgM、CD₄⁺、CD     

营养不良性大疱性表皮松懈症合并食管狭窄一例

患者男,34岁,因进行性吞咽困难25年,加重1年入院.患者自25年前出现进食固体食物吞咽困难,并伴有胸前区压迫感,无胸痛,无食物反流,无恶心、呕吐.近1年来逐渐出现进食半流质即感吞咽困难.该患者出生7 d后经常在头面、胸背部、四肢反复出现水疱、血疱,尤以背部、四肢伸侧及手足背多见,随年龄增长症状逐渐减轻.手足指(趾)甲逐渐缩小、脱落,先后经多家医院诊断为营养不良性大疱性表皮松懈症,反复治疗无效.     

循环呼吸器中氧监测技术的国外应用研究进展

循环呼吸器（ rebreather ）发明于1813年,与开放式潜水相比,具有无气泡、隐蔽、延长潜水时间、氧含量高、体内余氮张力低、呼吸气温度不致过低等优点［1］,在欧美军事、水下摄影、休闲潜水等领域开始逐渐盛行。早期,由于技术条件的局限,使用循环呼吸器事故频发,导致大众对循环呼吸器产生一定的误解,认为循环呼吸器是比较危险的。但经过生产商和技术人员不断的努力和改进,循环呼吸器已经进入成熟阶段,并且进入休闲潜水的领域,让潜水更加安全、舒适。     

模拟480m氦氧饱和-493m巡回潜水实验研究的设备保障

目的 保障模拟480 m氦氧饱和-493 m巡回潜水实验的顺利进行,检验饱和潜水设备保障方案.方法 4名潜水员利用500 m饱和潜水系统和KMB18(B)潜水装具,在实验室进行模拟大深度饱和-巡回潜水.实验前通过维修、调试设备,使其处于备便状态.实验中按照设备保障方案,控制舱内环境压力、氧(O2)分压、二氧化碳( CO2)分压及温湿度参数,保障潜水员完成水下巡潜作业及日常饮食起居,确保潜水员按时、顺利、安全出舱.结果 经过82 h加压后,达到的饱和深度为480 m,4名潜水员在此深度下停留49.6h,达到巡潜最大深度493m;减压时间约302.4 h,高压暴露总时间为434 h.加压过程和饱和逗留期间维持O2分压35 ～45 kPa,减压时维持O2分压48～52 kPa,减压至12 m后,维持O2浓度21％ ～23％;CO2分压一般限制在0.5 kPa以内.相对湿度60％～80％;居住舱内温度29～32℃.结论 潜水员出舱后身体状况良好,感觉舱内环境控制比较舒适,设备保障结果与预想方案吻合,设备保障方案成功.     

某型闭式呼吸器常压无人试验与常压有人试验结果分析

评价潜水呼吸器的性能通常可以采用2种方法,即无人试验和有人试验[1].无人试验,是采用人工肺代替潜水员进行试验;有人试验,是由潜水员佩戴呼吸器进行试验,根据潜水员吸入气体中的氧浓度和二氧化碳浓度及潜水员主观感觉,来评价呼吸器的性能.笔者针对某型闭式呼吸器进行了常压无人试验和常压有人试验,对2种试验的结果进行比较,为以后的研究、设计积累经验.     

银黄清肺胶囊辅助治疗支气管扩张急性加重期临床研究

简版：目的：观察银黄清肺胶囊辅助治疗支气管扩张急性加重期患者的临床疗效。方法：将86例支气管扩张急性加重期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予银黄清肺胶囊口服。比较2组患者咳嗽咳痰、发热、肺部哆音以及肺部炎症病灶好转时间,检测第一秒最大呼气量(FEVI),FEVi/用力肺活量(FVC),分析2组患者临床疗效,……     

三种潜水全面罩的水下性能试验比较

目的研究三种潜水全面罩M48、MKⅡ和新研制的全面罩样机（HY001型）在水下的性能。方法 4名潜水员着开放式呼吸器,分别采用3种全面罩,进入海军医学研究所30 m水池进行潜水试验。期间体会全面罩的密封性能、舒适性、鼓鼻性能、面窗失真程度、面窗起雾程度以及全面罩的排水性能等,并体会在水下的总体感觉。潜水员出水后完成问卷,采用单因素评价方法对3种全面罩进行综合打分。结果 M48型全面罩综合分为85.686分,MKⅡ型全面罩综合分为81.526分,HY001型全面罩综合分为90.575分。结论 HY001型全面罩综合分数最高,与国外的2种全面罩比较,更适合我国潜水员使用。