异位妊娠

异位妊娠是指发生于子宫以外的妊娠。其中绝大部分（98％）发生于输卵管，而卵巢、宫颈、腹腔也可发生，但较为罕见。异位妊娠占妊娠总数的1／150，发生率较20年前提高了4倍。     

肿瘤相关基因NET-1的研究进展

NET-1(tspan1)是新近被证实的四次跨膜蛋白超家族(transmembrane 4 superfamily,TM4SF)的成员之一。作为一种肿瘤相关基因,与肿瘤细胞的增殖、迁移、内吞作用和诱导血管形成密切相关。NET-1蛋白的异常表达可能是引起和维持癌恶性表型的原因之一,其表达水平对癌的预后具有评估价值,该基因可能成为肿瘤基因治疗的靶点。     

颜乾麟从气血论治中风后肢体麻木临床经验

<正>中风后遗症是临床常见病,近10年来中风发病率有逐年增长趋势,一旦发病,或危及生命,或遗留严重功能障碍^[1]。肢体麻木是中风后常见且较为棘手的并发症,其主要临床表现为患部麻木不仁、非痛非痒、肉内如有虫行,甚则痒痛不知、感觉消失、如木之厚。笔者导师颜乾麟教授,为孟河马培之先生第五代传人,海派中医颜氏内科第三代传承人,上海市名中医,长期从事中医内科临床、科研、教学工作。本文将颜师治疗中风后肢体麻木的临证经验介绍如下,以供同道参阅。     

CBL联合3D打印教学法在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的：探讨CBL 教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法：将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组(n=53)和CBL联合3D打印教学组(n=55)。其中联合教学组在CBL的基础上,使用CT数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组在学生成绩、批判思维能力测评、学生进行自我鉴定问卷调查(学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力)。结果：CBL联合3D打印教学组在学生成绩、批判思维能力测评方面、学习兴趣、综合分析能力和临床思维能力优于CBL模式教学组。在自学能力和团队合作能力方面,两组无明显差异。结论：结合3D打印的CBL教学模式在本科实习生和住培学员教学中,能提高学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤临床思维能力。     

小儿急性偏瘫综合征28例病因及诊断分析

小儿急性偏瘫是一种后天获得的急性起病的综合征,其病因复杂多样,诊断和治疗是否及时是直接影响其预后的关键因素。我院儿科2002年1月至2007年1月收治28例,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料28例均为首发病例,男15例,女13例;年龄48d～13岁,其中<3岁14例;发病前有感染史l5例,接     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

早产儿由于胃肠功能不完善,尤其是胃肠动力低下,易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现。促胃肠动力的药物可改善喂养,我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下。     

动态心电图对高血压患者伴心房颤动发生机制的研究

目的分析高血压患者发生心房颤动(房颤)的动态心电图特征、结构原因及电生理机制。方法选择120例高血压住院患者进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检查,根据房颤发作情况分成A、B、C三组:A组不伴有房颤(36例),B组伴阵发性房颤(39例),C组伴持续性或永久性房颤(45例)。对三组的左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、室间隔厚度(IVST)和左室射血分数(LVEF)等指标进行分析。结果C组的LAD、LVD、LVS、IVST和LVEF这5个指标与A、B两组比较,差异有统计学意义(P0.01);B组上述5个指标均大于A组,但仅LAD差异有统计学意义(P0.01)。B组中触发性房性早搏与非触发性房性早搏患者的联律间期比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压患者发生心房颤动的机制主要是左心房结构改变,其主要触发因素为房性早搏。     

CBL联合3D打印教学在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究

目的 探讨以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法 将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组（n=53）和CBL联合3D打印教学组（n=55）。其中联合教学组在CBL的基础上,使用计算机断层扫描（computer tomography,CT）数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组的考试成绩,学生进行自我鉴定问卷调查（包括学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力）。应用stata 14.0对组间数据采用t检验（单侧）。结果 CBL教学组学员考核成绩（75.90±6.70）,低于CBL联合3D打印教学组（83.60±7.40）。CBL联合3D打印教学组在学习兴趣、自学能力、综合分析能力和临床思维能力等方面优于CBL模式教学组,差异有统计学意义（P<0.001）。在团队合作能力方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结合3D打印的CBL教学在本科实习生和住培学员教学中,能提升学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤的临床思维能力。     

ETS2在乳腺癌细胞中调控CXCR4转录的机制研究

背景与目的：肿瘤转移是乳腺癌患者死亡的主要原因。趋化因子受体CXCR4与乳腺癌转移密切相关。本研究探讨转录因子ETS2(人红血细胞增多症病毒致癌基因同源体2)对人乳腺癌细胞中趋化因子受体CXCR4表达的影响,以及ETS2调控CXCR4转录的分子机制。方法：在MCF-7和MDA-MB-231人乳腺癌细胞株中,本研究通过瞬时转染技术,以及RNAi技术,检测过表达ETS2或抑制ETS2的表达。然后分别应用RT-PCR以及ELISA检测CXCR4 mRNA的表达和蛋白水平,荧光酶素报告基因实验检测启动子活性,ChIP实验检测结合到CXCR4启动子上的ETS2的量。并且对CXCR4启动子上的2个ETS结合位点进行突变,通过荧光报告基因实验,检测突变对CXCR4启动子活性的影响。结果：转染了ETS2过表达质粒的MDA-MB-231和MCF-7人乳腺癌细胞中,CXCR4的表达在mRNA和蛋白水平都升高;报告基因实验结果提示,ETS2通过激活CXCR4启动子的活性提高CXCR4的表达;通过ChIP实验发现,在转染了ETS2表达质粒的MDA-MB-231和MCF-7人乳腺癌细胞中,结合到CXCR4启动子上的ETS2的蛋白量増高,提示ETS2通过直接结合到CXCR4启动子上,从而提高CXCR4启动子的活性;利用RNA干扰技术,抑制ETS2的表达,可以显著减弱CXCR4启动子的活性,降低CXCR4的表达和结合到CXCR4启动子上的ETS2的量;荧光酶素报告基因的结果显示,任意一个位点的突变都降低了CXCR4启动子的活性,2个位点的同时突变使CXCR4启动子的活性进一步降低。结论：在人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231细胞中,ETS2通过直接结合到CXCR4启动子上的2个结合位点(-540到-535和-240到-235),活化CXCR4启动子活性,从而对CXCR4发挥转录调控的作用。     

静脉营养在极低体重儿中应用5年回顾

随着静脉营养技术的飞速发展,其在儿科领域应用越来越广泛。现将47例极低体重儿应用静脉营养体会,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 三组共75例均为住院患儿,出生体重均<1500g。1993年以前收住院而未使用静脉营养的极低体重儿为甲组共28例;1994～1996年使用静脉营养,但氨基酸与脂肪乳剂分开输入者为乙组共22例;1997～1998年使用静脉全营养混合液(TNA)为丙组共25例。其入院时性别,胎龄及体重,甲、乙、丙三组相比较无显著性差异。