活血化瘀通络中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变44例临床分析

目的:探讨化瘀通络法联合前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:对84例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规基础治疗,治疗组44例在口服化瘀通络中药煎剂的基础上输注前列地尔,对照组40例输注前列地尔。两组均以28日为1疗程。观察两组患者自觉症状改善差异性、神经传导速度变化及血液流变学指标变化。结果:治疗组自觉症状改善总有效率(86.4%)优于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P0.05);神经传导速度变化治疗组显著优于对照组;血液流变血指标变化治疗组优于对照组。结论:化瘀通络法联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果较好。     

6例海洛因脑病患者临床表现及影像学特征

目的探讨海洛因脑病的可能发病机制、临床特点及影像学改变。方法回顾性分析本院自2002年7月以来收治的6例海洛因脑病患者的临床及影像学资料。结果所有患者均有吸食海洛因病史,大都以烫吸为主要方法,临床多以亚急性起病,主要表现为言语障碍、共济失调及精神症状,脑脊液检查一般未见异常,头颅CT或MRI主要表现为双侧对称性弥漫性分布于小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部及脑干的长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强后无强化。结论海洛因脑病见于吸食海洛因患者,其临床表现及影像学有特征性改变。     

血清钾水平与慢性心力衰竭患者病死率的相关性

目的 探讨血清钾水平与慢性心力衰竭患者病死率的相关性。方法 选择2012年1月~2015年4月于笔者医院收治的慢性心力衰竭患者183例作为观察组,另选取同期健康体检者64例作为对照组,均测定血脂、血糖、心功能等指标,并应用全自动生化分析仪测定血清钾水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积评价血清钾判断死亡的意义并找出其切点,采用COX回归分析验证判断的准确性,应用多因素Logistic回归分析影响慢性心力衰竭的危险因素。结果 观察组与对照组总胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组甘油三酯、空腹血糖、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著高于对照组,总蛋白、左心室射血分数、血清钾浓度显著低于对照组(P＜0.05);163例患者随访21.28±3.75个月,死亡41例(25.15％),死亡组血清钾浓度显著低于存活组(P＜0.05);血清钾水平判断死亡曲线下面积为0.848(95%CI:0.770~0.927,P=0.000),取切点为3.99mmol/L,血清钾水平判断死亡的敏感度、特异性、约登指数分别为89.40％、77.50％、0.669;血清钾水平＞3.99mmol/L的累积生存率明显高于血清钾水平＜3.99mmol/L者;甘油三酯、空腹血糖、总蛋白、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、血清钾水平是影响慢性心力衰竭的危险因素(P均＜0.05)。结论 血清钾与慢性心力衰竭发生、发展密切相关,以3.99mmol/L为切点,具有较高的准确度和特异性,可作为临床诊断与判断预后的重要指标之一。     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将136例患者随机分为2组,对照组68例行常规治疗,观察组68例在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,2组疗程均为3周,观察2组临床疗效以及治疗前后患者中医症状积分、NTproBNP与hs-CRP水平。结果:总有效率观察组为97.06%,对照组为79.41%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者胸闷、胸痛、气短喘促、心悸症状积分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组(P 0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛可提高临床疗效,改善患者临床症状,下调NT-proBNP、hs-CRP水平。     

不同类型冠心病患者血清免疫球蛋白E水平及其临床意义——附78例报告

目的：探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清IgE水平及其临床意义。方法：117例有心绞痛症状患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组78例和非冠心病组39例。其中冠心病组又分为3个亚组：AMI组14例,不稳定型心绞痛组42例和稳定型心绞痛组22例。用化学发光免疫法测定各组血清IgE并进行比较。结果：冠心病组血清IgE为（71±4）IU／mL,非冠心病组为（44±3）IU／mL,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清IgE为（113±5）IU／mL,不稳定型心绞痛组为（66±6）IU／mL,稳定型心绞痛组为（56±2）IU／mL,AMI组、不稳定型心绞痛组的血清IgE高于稳定型心绞痛组（均为P〈0．01）,但AMI组与不稳定型心绞痛组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冠心病患者血清IgE水平高于非冠心病患者,且冠心病病情越严重,IgE水平越高,提示IgE可能在冠心病的发病中起着一定作用。