胆道探查术中胆胰肠结合部损伤的处理策略

目的：探讨胆胰肠结合部损伤的原因及处理。方法回顾性分析2000年1月到2012年11月间,本院胆道探查术中致胆胰肠结合部损伤6例病例资料。结果本组6例均经术中经胆道镜检查、注水试验或胆道造影早期证实胆胰肠结合部损伤。经术中处理痊愈出院,术后放置T管6~9个月,随访9～24个月未见胆管狭窄。结论熟悉解剖、高度警惕、规范操作是预防胆胰肠结合部损伤的三大原则。术中早期发现、及时正确处理是胆胰肠结合部损伤治疗获得成功的关键;术后营养支持、控制感染、生长激素与生长抑素序贯治疗、器官维护起着重要的辅助作用。     

拔T管后胆漏的原因及防治对策

本院1994至2003年胆道手术时行T管引流术1052例,其中拔T管后发生胆漏35例(35/1052),现分析如下.     

出血坏死性胰腺炎并发症防治探讨

出血坏死性胰腺炎的严重并发症,是本病死亡的主要原因。我科自1985年1月至1988午6月,经手术治疗出血坏死性胰腺炎共19例,其中11例,发生一种成数种并发症,发生率63%(11/19)。临床资料一般资料:11例中,男5例,女6例。年龄最轻25岁,最长67岁。     

早期胃癌的诊断与治疗(附90例临床分析)

本文通过临床病例分析,认为早期胃癌多发生在慢性胃病的基础上,要得到早期诊断应对高危人群进行胃镜检查或气钡双重造影。由于早期胃癌有11.1%的淋巴结转移率,2.2%的第二站淋巴结转移率,就连粘膜内癌也可以出现第二站淋巴结转移,我们主张对早期胃癌宜行胃大部切除,淋巴结廓清到第二站。适当范围的手术切除仍然是治疗早期胃癌的最好方法,术后5年生存率为87%。为了减少复发,对有淋巴结转移的病例,宜用适量的化疗。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

为探讨十二指肠损伤的早期诊断和合理的手术方法，对２３例十二指肠损伤进行了临床分析。根据损伤部位，程度及全身情况合理选用单纯缝合、部分 切除吻合、十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合或十二指肠憩室化、改良憩息化等术式。破裂口以空肠浆肌层或大网膜、肝圆韧带覆盖可以减少十二指肠瘘发生率     

紫色色杆菌引起脓毒败血症一例

色杆菌属 G~-紫色色杆菌(Chromobactereri-um-Violaceum)属罕见菌株。本院从1例脓毒败血症伴肝脓疡患者血液的细菌培养中,分离出一株紫色色杆菌,报告如下。患者,女性,40岁。右季肋部疼痛伴全身发冷发热,体温39℃。曾在某院治疗好转出院,但发     

脾脏肿瘤53例临床诊治分析

脾脏肿瘤(splenic tumors,ST)较少见,故未引起临床医师重视。ST早期多无症状,易延误诊治,尤其脾恶性肿瘤常失去根治机会,预后极差。随着近年影像技术的发展,ST检出率明显增加。我院自1963年1月至2006年3月共收治ST 53例,均经手术及病理证实,现分析报告如下。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎116例报告

目的为探讨提高重症急性胰腺炎的疗效。方法应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,置导管于胰腺病变供血动脉内,灌注抑酶制剂和抗生素,以提高进入胰腺组织内的药物浓度,达到控制胰腺病变和预防继发性感染的目的。结果通过１１６例区域动脉灌注的方法和综合疗法,明显减少了坏死胰腺组织的感染,降低了死亡率。结论该法是治疗重症急性胰腺炎的新疗法,特别适合于胰腺早期病变的治疗。     

《肝胆胰脾外科杂志》订阅单

1992．8～1995．12月，我院对急性坏死性胰腺炎(ANP)作区域性动脉灌注(RAI)药物治疗，并与1988．1～19927月早期手术治疗作对比。二组以时间为限，病倒不作选择。ANP诊断均符合中华医学会胰腺外科学组制定的诊断标准。