张掖市动物鼠疫及人间鼠疫防治概况

张掖市位于甘肃省西部,居河西走廊中部,北靠合黎、龙首山与内蒙古相连;南依祁连山与青海省海北州祁连县接壤;西、西北与本省酒泉市相接;东、东北与金昌市、武威市相毗邻.全市由甘州、山丹、肃南、高台、临泽、民乐6县(区)组成,全市面积为41924km^2.自1961年首次在本市祁连山山地肃南县喜马拉雅旱獭(Marmota hemanayana简称旱獭)体内分离到鼠疫菌后,证实本市存在旱獭鼠疫自然疫源地.     

带跖骨足趾移植串联前踝上皮瓣修复手指伴手掌部分缺损

目的 探讨采用带跖骨第二足趾移植串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2011年2月,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植修复手指伴手掌部分缺损4例,其中2～5指伴部分掌骨缺损2例,用一足带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造中指,并修复手掌、手背皮肤缺损;取另一足第二足趾及跖骨再造示指.第一掌骨基底以远掌骨及拇指缺损2例,用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植再造拇指及第一掌骨,并修复手桡侧皮肤缺损. 结果 术后4例移植的前踝上皮瓣及足趾全部成活,伤口一期愈合.术后3～6个月随访,再造指外形较满意,皮瓣不臃肿、质地好.4例患者经功能锻炼后均能完成对指及屈、伸指动作,可满足日常工作需要.供足外形满意,无功能障碍,小腿植皮区全部成活,无皮肤破溃. 结论 对于手指伴部分手掌缺损,应用带跖骨第二足趾串联前踝上皮瓣游离移植,不仅可以较好的恢复手的功能,而且不切取足背皮肤,对足部外形及功能影响较小.     

重型颅脑损伤后并发脑梗死38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1997年6月至2006年10月收治的38例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果恢复良好20例,重残9例,中残6例,放弃治疗1例,死亡2例;治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤后脑梗死患者的致残致死率极高,发病机制复杂,应根据病人、病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗,才能获得比较满意的治疗效果。     

美丽蛇根草的化学成分研究

目的 研究美丽蛇根草Ophiorrhiza rosea的化学成分。方法 美丽蛇根草用90%甲醇浸提,然后采用硅胶、氧化铝和大孔吸附树脂、MCI几种柱色谱进行分离纯化,根据波谱分析(MS、¹H-NMR和¹³C-NMR)鉴定化学结构。结果 分离得到11个化合物,结构分别鉴定为Harman(Ⅰ)、2-羟基-3-羟甲基蒽醌(Ⅱ)、1-羟基-2-羟甲基蒽醌-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅲ)、1-羟基-2-羟甲基蒽醌-3-O-β-D-樱草糖苷(Ⅳ)、乌苏酸(Ⅴ)、3α,19,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(Ⅵ)、19,23-二羟基-3-氧代-12-烯-28-乌苏酸(Ⅶ)、3α,24-二羟基-12-烯-28-齐墩果酸(Ⅷ)、3,20-环氧-3α,16-二羟基-15-氧代-7-海松烯-19,6-内酯(Ⅸ)、β-豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅹ)、β-谷甾醇(Ⅺ)。结论 对美丽蛇根草的化学成分进行研究发现其含有大量的生物碱Harman、多种三萜和蒽醌。     

斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效

目的 探讨斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床疗效.方法 2004年5月至2010年1月对胸廓出口综合征18例,其中上干型3例,下干型14例,交感型1例.X线照片示第7颈椎横突过长12例,颈肋2例,未见骨性异常4例,采用斜角肌切断术进行治疗.结果 术后随访6个月～5年4个月,症状明显改善9例,部分改善6例,自觉无改善3例.优良率83.3%.结论 斜角肌切断术治疗胸廓出口综合征的临床效果较好.     

脑挫裂伤水肿转归时间的探讨

目的总结脑挫裂伤后脑水肿发展与消退的时间,为临床治疗提供依据。方法我院4年来收治的脑挫裂伤的患者174例,至少每3d复查一次CT,根据CT影像表现作为观察脑水肿的指标,记录脑水肿随时间演变的过程。结果所有病例脑水肿在3d内达到高峰,但水肿高峰持续时间存在差异,病程中脑水肿的高峰持续时间3～5d7例,6～8d34例,9～11d112例,12d以上21例。脑水肿高峰持续时间与脑水肿严重程度和挫裂伤的严重程度有显著关系。结论大部分脑挫裂伤脑水肿高峰时间比过去我们认识的要长,故使用控制脑水肿药物的时间应适当延长,特别是严重颅脑损伤患者,并应根据不同情况选择脱水剂。     

拔毒散化学成分的研究

拔毒散为锦葵科黄花稔属植物拔毒散Sidaszechuensis Matsuda的全草,在云南作为常用中药王不留行习用品种,又名小拔毒、迷马庄、小粘药等,主要分布于滇、黔、川等省,在云南主要分布于以西双版纳为主的滇南地区。《滇南本草》记载“王不留行,一名拔毒散。味苦,性寒,治妇人乳汁不通,乳痈,乳结红肿,消诸疮肿毒,治小儿尿血,血淋,祛皮肤(瘙痒),消风解热。梗叶,细末醋调,敷痈疽疮溃散”[1]。我国民间用于治疗急性乳腺炎、急性扁桃体炎、肠炎、菌莉、妇女闭经以及疔疮、肿毒、跌打损伤等[2]。拔毒散的化学成分研究较少[3~5],为了进一步探明其有效成…     

云南红豆杉中的非紫杉烷类化合物

从始江产云南红豆杉Ｔａｘｕｓ ｙｕｎｎａｎｅｎｉｓｉｓ中分得５个非紫杉烷类化合物：３β－ｈｙｄｒｏｘｙ－５ａ,８ａ－ｅｐｉｄｉｏｘｙｅｒ－ｇｏｓｔａ－６,２２ｄｉｅｎｅ（１）,β－谷甾醇（β－ｓｉｉｔｏｓｔｅｒｏｌ,Ⅱ）,ｐｌｕｖｉａｔｉｌｏａ（Ⅲ）,α－ｃｏｎｉｄｅｎｄｒｉｎ（Ⅳ）和ｓｅｃｏｉｓｏｌａｒｉｃｉｒｅｓｉｎｏｌ（Ⅴ）。其中１是首次从红豆杉科植物中得到。我们利用核磁共振波谱与质谱等技术     

HPLC法测定金花消痤丸中大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量

目的建立金花消痤丸中大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量测定法。方法采用HPLC法测定含量:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,0.1%磷酸—甲醇(24∶76)为流动相,检测波长254 nm,流速1.0 mL·min-1;柱温:30℃。结果大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分离完全,平均加样回收率分别为96.6%、95.7%、97.4%、95.1%。结论该方法简便,快速,准确。     

1例疑似鼠疫病例处理结果

1疫情概况2001年12月24日上午9点30分,地区卫生防疫站地病科接到临泽县卫生防疫站地病股电话:“本县沙河镇何家庄村民何××于8d前(12月16日)晚10时,因捕鼠被咬伤左手无名指,12月23日晚10时许自觉浑身发冷发烧,周身疼痛,头痛,恶心呕吐,在乡医诊所处服用了中药,但症状未见好转。次日在县医院门诊就诊,体温41℃,进行了血常规化验。患者据检验人员介绍,此情况要到卫生防疫站检查”。县卫生防疫站接到报告,即向地区卫生防疫站地病科报告,地病科人员要求就地隔离;采血进行鼠疫化验;给予链霉素、磺胺类药物治疗。12月24日下午3时,地区卫生防疫站地…