非酒精性脂肪肝患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度的关系

目的 旨在探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度之间的关系。方法 回顾性分析2019年6月~2020年12月NAFLD患者340例,健康对照组50例,分别进行人口统计学和生化分析,包括年龄、体重指数、血清转氨酶水平、胆红素、空腹血糖、血脂和血清铁蛋白水平的测定,并分析所有患者及健康对照组的瞬时弹性成像(TE)检测结果。结果NAFLD患者血清铁蛋白水平分别为241.8(133.9,309.8)ng/ml,与健康对照组118.8(54.4,267.8)ng/ml比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAFLD患者中轻度和中重度肝硬变患者的血清铁蛋白水平分别为236.8(123.1,285.5)ng/ml和270.0(234.7,469.9)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。男性轻度和中重度肝硬变患者血清铁蛋白分别为255.2(195.9,343.8)ng/ml和299.0(240.2,490.4)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.027)。女性轻度和中重度肝硬变患者血清铁蛋白分别为124.9(54.2,236.6)ng/ml和248.5(198.9,352.8)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.002)。根据ROC曲线,男性超过479.9ng/ml和女性超过269.0ng/ml的血清铁蛋白可以鉴别90%的中重度肝硬变病例,特异性为90%。男性和女性血清铁蛋白87.0ng/ml和32.5ng/ml可排除中重度肝硬变,敏感度为94%。结论 本研究发现NAFLD患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度之间呈显著相关,存在通过检测血清铁蛋白水平来预测中重度肝纤维化的可能性。     

疑似蛋白胶过敏患者的护理

目的：通过总结1例疑似蛋白胶过敏患者的临床资料及治疗抢救经验,探讨护士对蛋白胶过敏相关知识的认识,为今后此类患者的护理提供借鉴。方法：2012年我科收住1例胫腓骨远端骨折术后去除内固定的患者,术后发生严重过敏反应。通过询问、了解既往史,及过敏反应的临床表现,排除安尔碘、酒精、布皮卡因等药物过敏,诊断疑似蛋白胶过敏,随即采取了积极抗过敏、抗休克等治疗及良好的护理措施。结果：经过及时有效的治疗及护理,患者症状缓解康复出院。结论：护士掌握蛋白胶迅速发生过敏反应的相关知识,以便应对今后工作中可能出现的类似病例。     

成年超重及肥胖人群中肌肉减少性肥胖与2型糖尿病、高血压及高脂血症相关性研究

目的评估肌肉减少性肥胖(SO)在超重和肥胖成年人群中的流行程度及其与2型糖尿病(T2DM)、高血压和高脂血症的关系。方法回顾性分析减重门诊的156例超重和肥胖成年患者以及46名年龄相仿的正常体质量者的临床资料,均进行人体测量学指标检测、生化指标测定,使用生物电阻抗分析仪进行人体成分检测评估。然后将超重和肥胖的患者分为SO组或非SO组,比较2组的一般情况、生化指标及人体成分。采用Logistic回归分析SO与T2DM、高血压和高脂血症的关系。结果在156例超重/肥胖患者中,有23例(14.74%)符合SO的标准,其患T2DM、高血压及高脂血症的概率显著高于非SO患者。Logistic回归分析显示,相较于非SO患者,SO患者患T2DM、高血压、高脂血症的风险概率分别达344.20%、302.20%、515.60%,在调整了年龄、性别构成、已婚与否及吸烟史后,风险概率仍有344.20%、298.30%、510.50%。结论超重和肥胖人群中,SO与T2DM、高血压及高脂血症的发生有着密切联系,在这一人群中进行SO筛查是非常必要的。     

针灸对慢性肺源性心脏病患者腹胀及血清酶的影响

慢性肺源性心脏病（以下简称＂肺心病＂）患者由于右心功能不全引发肝淤血、胃肠淤血,进一步影响腹腔静脉回流,使胃肠蠕动减缓,发生腹胀、呃逆等症状及血清酶检查异常,进而加重其呼吸困难。这类患者应用润肠通便药物治疗常无明显改善。笔者以针灸缓解慢性肺心病急性发作期腹胀症状,并观察其对血清酶的影响,现总结报道如下。     

个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果体会

目的：探究个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果。方法：选取该院在2014年5月至2015年5月收治的70例放射治疗的老年肿瘤患者作为观察对象，其中35例患者给予常规护理，作为对照组；另外35例患者在对照组的基础上联合使用个性化护理模式，作为实验组。观察对比两组患者在手术后的生存质量以及对护理的满意度。结果：实验组患者的生存质量各项指标均要明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对放射治疗的老年肿瘤患者给予个性化护理干预，能够帮助老年患者的病情更快恢复，提升患者的生存质量，具有较高的医学意义，值得临床推广。     

影响血压测量值误差原因分析

目的总结影响血压测量值出现误差的原因,减少干扰因素,为临床提供准确的测量数据。方法对血压测量的测量者、被测量者、测量仪器和环境等相关因素进行分析调查。结果动脉血压的准确测定与测量者、被测量者、测量仪器和环境有密不可分的关系。结论医务人员按规范操作,排除干扰因素,多次测量使得测量误差降到最低。     

膀胱底输尿管口癌误诊1例

1　病例报告男 ,76岁。因血尿 1个月入院。患者 3a前曾有短暂血尿病史 ,经服云南白药后血尿止。因无明显不适 ,未做进一步检查治疗 ,故诊断未明。至 1个月前劳累后 ,再次出现血尿 ,呈洗肉水样 ,内带血丝、血块 ,伴少腹不适 ,尿频 ,但无尿痛、腰痛。在外院查肾盂造影示 :双侧肾影及腰大肌影显示欠清楚 ,双侧肾区及左侧输尿管走行区未见阳性结石影 ,右侧输尿管下端可见石街样高密度影 ,膀胱区未见阳性结石影。印象为右侧输尿管结石 ,双肾功能受伤损。双肾 CT示 :1右肾盂积水征象 ;2右侧输尿管扩张 ,伴结石样影。故该院诊断为右侧输尿管结石。…