秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响

目的以中医"天人相应"理论为基础,观察秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响。为情志病季节性发作或加重提供预防及治疗思路。方法分别在秋分、冬至前一个月,采用SD雄性大鼠,随机分为生理组、伪手术组(不摘除松果腺)、手术组(摘除松果腺),每组8只,手术组和伪手术组于秋分、冬至日前30天完成造模,在室温条件下饲养一个月,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测海马中5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamic,Glu)含量,血清促肾上腺素皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量。结果 (1)秋冬季节相比,生理组5-HT、GABA、ACTH皆呈现出秋高冬低的季节节律(P0.05),生理组NE和Glu存在冬高秋低的季节节律;(2) 5-HT冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组比较,差异不显著。秋季NE三组相比,手术组与生理组相比升高,有显著差异(P0.05)。伪手术组与生理组相比,差异不显著。GABA手术组秋分与冬至相比秋高冬低,有显著差异(P0.05);(3)同一季节三组之间比较,GABA冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),生理组伪手术组相比,差异不显著。ACTH冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组相比,有显著差异(P0.05)。结论秋冬季节变化对5-HT、NE、GABA、Glu、ACTH神经递质分泌有影响,松果腺是季节变化影响情志相关内分泌的中介,其调控机制具有季节选择性。中医"天人相应"理论具有丰富的科学内涵。     

利用留置针结合注射疗法治疗颈椎病的疗效观察

[目的]探讨两种方法治疗颈椎病的效果。[方法]将120例颈椎病病人随机分观察组和对照组，对照组采用小针刀进行治疗，观察组在小针刀治疗基础上利用留置针结合注射疗法进行治疗。[结果]治疗后2周及治疗后6个月观察组显效率高于对照组（P〈0．01）。[结论]利用留置针可使小针刀治疗和注射疗法有机地结合起来，操作简便，疗效更加确切。     

支架成形术治疗老年重度颅内动脉狭窄患者的疗效

目的:对比支架成形术和药物治疗重度颅内动脉狭窄老年患者的效果及安全性。方法:选择老年重度颅内动脉狭窄患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,对照组给予内科保守治疗,观察组给予支架成形术治疗。比较2组的颅内动脉狭窄度、血流动力学指标及终点事件发生率。结果:观察组的支架成形术均成功,植入支架40枚。治疗后,对照组和观察组的颅内动脉狭窄度均低于治疗前(t=13.113,P0.05;t=22.298,P0.05);且观察组的颅内动脉狭窄度低于对照组(t=9.133,P0.05)。治疗后,2组的阻力指数(RI)明显低于治疗前,搏动指数(PI)高于治疗前(P0.05);且观察组治疗后的RI、PI值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的支架内再狭窄、缺血性卒中、颅内出血、死亡等发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于内科保守治疗,支架成形术治疗重度颅内动脉狭窄老年患者能有效缓解狭窄程度,促进脑局部供血区血流的恢复,安全性也较好。     

北京市石景山区新发涂阳肺结核控制效果17年分析

目的评价北京市石景山区17年新发初治涂阳肺结核病例不住院下全面监督化疗的效果。方法对1985—2002年750例初治涂阳肺结核病例的治疗方案、监督化疗、痰菌阴转、1年转归等资料进行总结分析。结果1985—1989年使用12个月传统化疗方案,监督化疗率为83.7%,队列分析治愈率为84.3%。1990年以后调整为6个月短化方案,监督化疗率在95.7%以上,治愈率93.2%。结论在城区,把结核病控制工作纳入基层卫生保健,开展不住院下全面监督短程化疗,是当前结核病控制最有效的方法。     

自身免疫性重症肌无力患者选择他汀类药物辅助间充质干细胞输注治疗的效果

目的 研究骨髓间充质干细胞输注联合他汀类药物用于自身免疫性重症肌无力(MG)患者的临床效果。 方法 连续选择2013年2月—2014年5月来医院确诊的自身免疫性重症肌无力患者共20例,将其随机分为对照组和观察组各10例,对照组患者给予常规的激素和(或)免疫抑制剂治疗,观察组患者给予联合骨髓间充质干细胞和他汀类药物应用,对比2组患者的肌力Lennon评分、临床症状的综合功能进步评分包括进步程度、认识功能、运动功能、自理动作以及社会适应指标,及CD4+T淋巴细胞表面CD28的表达和IL-4水平的差异性。 结果 随访约3个月后,2组患者的Lennon评分均降低,综合功能评分均升高,且观察组变化的更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。进一步比较2组患者的综合功能评分,观察组患者的进步程度、认识功能、运动功能、自理动作以及社会适应评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后2组患者的CD28分子和IL-4水平均降低,且观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 骨髓间充质干细胞联合他汀类药物能够有效改善MG患者肌无力的临床效果,可能跟CD4+T淋巴细胞表面CD28的表达和IL-4水平的降低有关。      

可塑性钛钢板治疗跟骨骨折24例分析

目的 探讨切开复位可塑性钛钢板治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析河池市第一人民医院2006-01-2009-12 SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者24例,采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定.结果 所有病例均获随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组24例骨折中,优10例,良12例,可2例,优良率91.7%.结论 手术切开复位,可塑性钛钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效治疗方法.     

探讨中西医结合治疗在小儿病毒性肺炎治疗中的临床疗效

目的探讨在小儿病毒性肺炎治疗中应用中西医结合治疗的临床疗效。方法将在该院2014年1月—2017年3月接受治疗的68例小儿病毒性肺炎患儿采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组,每组34例。给予对照组患儿常规的西药治疗,研讨组患儿则在对照组的治疗基础上加用中药药物进行治疗,观察分析两组患儿的临床疗效。结果比较两组患儿的住院时间发现,研讨组患儿的住院时间(6.37±1.87)d短于对照组(10.12±2.23)d,且组间差异有统计学意义(P0.05)。比较两组患儿的临床疗效发现,研讨组患儿的总有效率(97.06%)高于对照组(79.41%),且组间差异有统计学意义(P0.05)。结论将中西医结合治疗方法应用到小儿病毒性肺炎治疗中的临床疗效良好,患儿的临床症状基本消失,且缩短了治疗时间,提高了治疗效率。     

我国四城市足月新生儿张路指数变化趋势及其影响因素研究

目的 了解我国城市足月新生儿张路指数(Zhang-Lu index,ZLI)的变化及其影响因素。方法 采取随机整群抽样的方法收集了北京、哈尔滨、长沙及广州4个城市足月单胎活产新生儿体格发育数据,并与全国ZLI参考值进行对比分析,运用多元线性回归模型筛选ZLI影响因素。本次共调查足月新生儿5 140例,其中北京1 207例,哈尔滨1 271例,长沙1 250例,广州1 412例。结果 1)2012年37~41周不同胎龄新生儿ZLI均大于利用1989-1990年收集的数据建立的全国ZLI参考值,差异有统计学意义(P＜0.01),ZLI平均增长值为0.07。2)多元线性回归分析显示,影响ZLI主要因素为胎龄、母亲妊娠前体质指数及妊娠期增加体重,母亲产次、年龄、文化程度、职业及新生儿性别等对ZLI影响不大。结论 我国四城市足月新生儿张路指数的变化呈现增加趋势。为提高出生人口质量,应从降低导致早产的原发性疾病的发生、做好孕前体质指数调控及科学制定孕期适宜增重标准等可控因素进行孕前及孕期健康指导。