艾本与放疗联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效

目的:探讨艾本(伊班膦酸钠)全身用药与局部放疗相结合治疗恶性肿瘤局限性骨转移的临床疗效.方法:80例恶性肿瘤局限性骨转移患者随机分为两组,艾本静脉滴注加局部放疗40例(治疗组);单放组40例,只采用局部放疗(对照组).结果:治疗组疼痛缓解率为92.5%,对照组疼痛缓解率为82.5%,两组间比较无明显差异(P＞0.05);溶骨病灶再钙化的有效率治疗组为76.7%,而对照组仅为27.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.001);治疗组出现第二部位骨转移的机率明显低于对照组(P＜0.05);1年生存率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应的发生率相似,无显著性差异(P＞0.05).结论:艾本联合放疗治疗局限性骨转移,具有止痛快、疗效确切、高效修复溶骨病灶,并能防止新转移灶的发生及较高的生存率等优点.     

17例内窥镜下早期食管癌的放疗疗效

目的　探讨内窥镜下早期食管癌的放疗疗效。方法　17例早期食管癌经内窥镜及碘染色确诊,并经活检病理证实。6MVX线3个野外照射,先常规分割30Gy ,15分次,3周完成;复位后行后程加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h以上,共2 0～2 4Gy ,14～16分次,9～10d完成。生存率分析采用Kaplan Meier法。结果　17例早期食管癌放疗1、3、5年生存率分别为10 0 %、86 %、6 6 %。病变长度≤3cm的5年生存率为10 0 % ,>5cm的为4 9% (P =0 .111)。病变厚度≤5mm的5年生存率为10 0 % ,>5mm的为4 5 % (P =0 .10 2 )。结论　早期食管癌放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定;常规分割30Gy15分次3周+后程加速超分割2 0～2 4Gy14～16分次9～10d照射是可行的。     

甲状腺低分化癌的诊治进展

甲状腺低分化癌(PDTC)是临床病理特点介于分化型甲状腺癌(DTC)和未分化癌(ATC)之间的一种亚型,是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤.其生物学行为及侵袭性、预后状况均介于DTC和ATC之间.全文对近年来甲状腺低分化癌的诊断和治疗进展进行探讨和综述.     

尼妥珠单抗联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

背景 尼妥珠单抗是以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的靶向药物,在国外的临床研究中取得良好的效果,但国内大规模的临床试验数据相对较少.目的 探讨尼妥珠单抗联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 通过解放军总...     

3种不同施力方式远移上颌第一磨牙牙周膜应力的三维有限元分析

目的:用有限元方法分析3种不同施力方式远移上颌第一磨牙时牙周膜应力分布。方法:应用薄层CT技术及ANSYS8.0有限元软件建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨的有限元模型。全部采用8节点的六面体单元,包括15 747个节点,67 401个单元。在ANSYA8.0有限元软件中分别对其进行3种不同方式的加载和计算。结果:不同的加载方式所产生的牙周膜应力分布不同。当牙冠颊侧施加200 g远中向力时,牙周膜远中颈部及腭侧根出现压力集中区。牙周膜的最小应力为0.031359 Pa,远中颈部最大应力为0.9854 Pa。当牙冠腭侧施加200 g远中向水平力时,牙周膜远中颈部及颊侧出现压应力集中区。牙周膜的最小应力为0.033099 Pa,远中颈部最大应力为1.144 Pa。当牙冠颊侧、腭侧同时各施加100 g远中向水平力时,牙周膜远中颈部中部出现压力集中区。牙周膜的最小应力为0.031367 Pa,远中颈部最大应力为0.783538 Pa。结论:远移磨牙时,单侧给予单纯水平力时,会出现牙齿的旋转和远中倾斜,当颊舌向同时加载水平向力时,可以克服牙齿的旋转趋势。     

髋臼横韧带定位髋臼假体前倾校正骨盆旋转

目的通过观察后外侧入路全髋关节置换术中骨盆的旋转变化，探讨术中骨盆旋转对髋臼假体前倾角植入的影响，评估使用髋臼横韧带作髋臼假体前倾定位的准确性以及对骨盆旋转角度变化的校正作用。 方法2015年1月至2016年1月河池市第三人民医院关节外科收治的行初次THA的40例44髋的髋关节疾病患者纳入本研究。纳入标准为：初次THA术的患者，术前、术后CT扫描质量符合标准、能确定髋臼解剖前倾角、髋臼假体前倾角的患者。排除标准：髋臼发育不良、强直性脊柱炎、既往有髋关节严重创伤手术史以及翻修术等，术前、术后双髋关节CT扫描，CT横断面上骨盆明显倾斜、两侧髋关节的中心显示明显不在同一层面、难以确定水平线测量前倾角的患者，予以排除。手术均采用侧卧位后外侧入路，切皮前将1枚施氏针以垂直于地面方向打入髂骨嵴，术中髋臼假体的前倾角，以髋臼横韧带为参照标志，通过直接参照或间接参照髋臼横韧带进行髋臼挫磨及安装臼杯，使髋臼假体开口平行韧带进行安放，在此过程中用摄像机记录施氏针相对于地面的角度变化，确定手术过程中骨盆旋转度数，同时测量并记录挫磨髋臼及安放假体时，相对于身体长轴髋臼手术前倾角的数值。术后通过CT测量髋臼假体前倾角，对术中手术前倾角和术后髋臼假体的前倾角、术前髋臼解剖前倾角数据进行t检验分析。 结果术中骨盆旋转发生在本研究中的平均度数为(18±4)°。44个髋关节中，所有的病例都能对髋臼横韧带进行辨认，术中手术前倾角平均为(33±5)°，有93%(41髋)的病例大于Lewinnek提出的"安全区"的前倾角上限25°，余下的7%(3个髋)也全部大于24°。术后CT测量髋臼假体的解剖前倾角为(21±10)°，与术前髋臼解剖前倾角度(19±7)°比较，差异无统计学意义(t＝1.264，P >0.05)。 结论在后外侧入路THA术中，体位改变骨盆前旋转会影响髋臼假体植入的准确性，使用髋臼横韧带作为解剖标志指导髋臼假体前倾角度的植入，可以排除患者体位改变骨盆旋转对前倾角的影响，提高髋臼假体放置的准确性。     

电针治疗膀胱过度活动症24例

目的：观察电针治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法：48例患者随机分为电针治疗组和舍尼亭药物治疗组,进行临床疗效观察。结果：电针治疗组治愈率为62．5％,有效率为87．5％;药物治疗组治愈率为54．2％,有效率为79．2％。两组比较P〈0．01,差异显著。结论：电针是治疗膀胱过度活动症的一种有效方法。     

仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎

目的:探讨该药对慢性附睾炎的临床疗效。方法:患者随机分为两组,对照组口服左氧氟沙星治疗,治疗组用仙方活命饮加味治疗。结果:治疗组有效率83.8%、治愈率54.1%;对照组有效率52.8%、治愈率27.8%两组比较疗效差异显著。结论:仙方活命饮加味治疗慢性附睾炎效果明显。     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…