慢性浅表性胃炎（肝胃不和证）IL-1β、TNF-α临床研究

目的：从血清及胃黏膜中检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度和活性,结合症状自测量表（SCL-90）问卷调查,研究慢性浅表性胃炎（肝胃不和证）的发病机制。方法：选择40例患者为治疗组,给予柴胡疏肝散水煎剂治疗4周,比较治疗前后SCL-90评分变化及血清、胃黏膜IL-1β、TNF-α水平变化,并与20例健康受试者（正常对照组）比较。结果：治疗组治疗前SCL-90躯体化评分明显高于正常对照组（P〈0.01）,抑郁、焦虑评分均高于正常对照组（P〈0.05）,同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α水平亦高于正常对照组（P〈0.05）。治疗1月,治疗组SCL-90躯体化、焦虑评分均较治疗前降低（P〈0.05）,抑郁评分较治疗前明显下降（P〈0.01）;同时,血清及胃黏膜IL-1β、TNF-α亦有下降（P〈0.05）。结论：精神心理、应激等情志因素致肝胃不和证慢性浅表性胃炎的发病过程中,与细胞因子IL-1β、TNF-α的分泌增加有着密切的关系;柴胡疏肝散水煎剂疏肝和胃,通过调整体内IL-1β和TNF-α水平而起到治疗作用。     

中西医治疗溃疡性结肠炎30例效果观察

目的探讨丹参联合柳氮磺胺吡啶（SASP）在治疗溃疡性结肠炎中的作用。方法将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在此基础上加用丹参粉口服。6周后比较临床症状、内镜及组织学疗效。结果对照组与治疗组临床症状总有效率分别为76．6％和96％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;内镜下炎症程度改善总有效率分别为73．3％和90％,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;组织学炎症改善总有效率分别为73．3％和90％。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论丹参联合SASP治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率。     

负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究

目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值。 方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理。比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症（包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等）总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率。 结果:观察组每日引流量显著高于对照组（P<0.05）;观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义（P>0.05）;观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00%与14.00%,显著低于对照组的28.00%与40.00%（P<0.05）。观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%（P<0.05）。 结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短。     

加减四逆散治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床观察

目的观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响。方法将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异。结果两组FD胃排空复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组。结论疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著。     

芍药汤合白头翁汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)30例疗效观察

目的:评价芍药汤合白头翁汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)的临床疗效与安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予芍药汤合白头翁汤加减治疗,对照组予美沙拉嗪治疗,疗程均为6周.观察2组患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果:总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.2组均未见严重不良反应.结论:芍药汤合白头翁汤辨证治疗轻中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴型)安全、有效,可作为溃疡性结肠炎替换治疗的组成部分.     

通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用通腑泄热、行气活血法中药鼻饲,大承气汤灌肠。疗程共14d。比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组的83.33%(P0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(均P0.05)。治疗后,两组AMY、CRP、WBC水平均较治疗前降低(均P0.05),且观察组AMY、CRP、WBC水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论通腑泄热、行气活血法可以促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,提高临床疗效,降低AMY、CRP、WBC水平,改善患者预后。     

葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的疗效及对PCT、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的:观察葛根芩连汤加味结合针刺治疗湿热证急性胃肠炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的湿热证急性胃肠炎患者120例,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用葛根芩连汤加味结合针刺治疗,3天为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的临床疗效,腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间和血清PCT、hs-CRP、IL-6水平。结果:治疗后治疗组的临床疗效明显优于对照组(P 0. 05);腹痛、腹泻、恶心呕吐症状消失时间低于对照组(P 0. 05);两组患者血清PCT、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:葛根芩连汤加味结合针刺治疗急性胃肠炎可以促进患者胃肠功能恢复,改善症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清PCT、hs-CRP、IL-6的水平有关。     

半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床观察

目的:探讨半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:30例贲门失弛缓症患者,采用半夏泻心汤合可回收防反流食管支架植入术治疗1个月,观察治疗后患者临床症状改善情况、梗阻解除效果。结果:治疗后上述观察指标较治疗前均有显著性差异(P<0.01)。结论:半夏泻心汤合可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症可以标本兼治,此法切中病机,是治疗贲门失弛缓症的有效治疗方法。     

清胰汤联合ERCP、EST治疗胆源性胰腺炎临床观察

目的观察清胰汤联合ERCP、EST治疗胆源性胰腺炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,对照组给予ERCP、EST及西医常规治疗,治疗组在此基础上加用清胰汤;比较两组住院时间、住院费用及症状缓解、生化指标的变化。结果治疗组上述指标均优于对照组。结论在ERCP、EST及西医常规治疗基础上加用清胰汤能够提高胆源性胰腺炎的治愈率,缩短治疗时间,且价格便宜,适合临床特别是基层医院推广使用。