溶栓治疗急性动脉栓塞的护理体会

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起因急骤,发病后肢体以及生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至关重要.我科自2001年1月～12月采用溶栓治疗治愈急性动脉栓塞病人45例,现将溶栓治疗中的护理体会总结如下.     

A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的临床观察

目的:探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机.方法:30例患者随机分成3组(各10例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5 min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015 mg·kg-1 阿托品0.15 mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 rng;B组即时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%,TOF恢复至0.7和0.9的时间;术毕15 min时T1、TOF比值.结果:A组T1恢复至90%,TOF(四个成串刺激)恢复至0.7和0.9的时间较B、C组缩短(P＜0.01,P＜0.05);术毕15 min时T1、TOF比值A组较B、C高(P＜0.01).结论:应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗.     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择2013年1～12月我院收治的急性脑梗塞患者86例,随机分成丹参组和疏血通组,根据临床疗效和安全性进行评价。结果：丹参组临床总有效率为69.77％,疏血通组临床总有效率为88.37％,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论：应用疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床效果明显优于丹参注射液。     

米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者疗效及子宫内膜的影响

目的：观察长期低剂量米非司酮对围绝经期异常出血的子宫肌瘤患者的疗效和对子宫内膜的影响。方法：选择围绝经期有异常出血的子宫肌瘤患者12例,口服米非司酮10mg／d,连续6个月,观察治疗后临床效果、子宫内膜病理的变化。结果：用药期间患者均闭经,治疗后较治疗前血红蛋白平均升高32g／L,子宫肌瘤的最大直径下降显著（P〈0．01）;治疗后子宫内膜病理呈现增生期和（或）分泌期变化,未见异型性。结论：长期低剂量应用米非司酮治疗围绝经期异常出血的子宫肌瘤患者是安全有效的。     

《卫生法学》教学过程中存在问题分析

正卫生法学是生物学、医学、卫生学、药物学等自然科学和法学相结合,并随着生物-心理-社会医学模式的产生和卫生法律规范不断涌现而诞生的一门学科。20世纪中叶以来,随着生物-心理-社会医学模式的确立,人们越来越认识到医学与人文社会科学结合的重要性。优化生存环境、提高生命质量和增进身     

包头市老年人抑郁症状调查及影响因素分析

目的：了解包头市老年人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法：采用整群分层抽样方法,使用流调中心用抑郁量表（CES－D）及自编一般情况问卷对1468名老年人进行问卷调查。结果：老年人抑郁症状的发生率为21．1％,老年人抑郁症状的发生与年龄、性别、经济收入、职业和婚姻状况有关。结论：关心、重视老年人的精神生活,使其老有所养,对预防老年人抑郁症状的发生具有重要作用。     

基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对TAVR患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响

目的 探讨基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响。 方法 选取我院74例TAVR患者,采用随机数字表法分为2组,各37例。对照组采取传统围术期护理,在对照组基础上,观察组采取基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理。统计2组并发症、护理满意度及护理前后心理应激、心功能指标、健康行为（health promotionlifestyleprofile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ）、6 min步行距离及生活质量。 结果 观察组干预后左心室舒张末期内径、跨瓣压差较对照组低,主动脉瓣面积、左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）;观察组干预后特质焦虑（Trait Anxiety Inventory,T~AI）、状态焦虑（State Anxiety Inventory,S~AI）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组干预后HPLP-Ⅱ量表6个维度评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后3个月、6个月生活质量及6 min步行距离高于对照组（P＜0.05）;2组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理应用于TAVR患者,可减轻其心理应激,提高患者健康促进生活方式水平,预防并发症发生,在改善患者心功能、运动耐力和提高患者护理满意度方面具有积极意义。     

小儿急腹症30例诊断体会

目的:探讨小儿急腹症的发病特点,临床表现,体格检查,辅助检查及正确处置方案。方法:对两年来确诊病例临床特点进行分析,总结经验。结果:小儿急腹症疾病谱广泛,病因复杂,同一疾病在婴幼儿与年长儿中表现又不完全相同,婴幼儿又不能准确表述自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊。准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断及及时有效的处理。     

反应性P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球的制备

用活性红195对聚（苯乙烯(St)-丙烯酸丁酯(BA)-对乙烯基苄基三甲基氯化铵(VBT)）纳米球进行染色,制得具有反应性的P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球。通过扫描电镜（SEM）、纳米粒度和Zeta电位分析仪等对纳米球进行表征,并探索了染料用量、染色温度、染色时间、染液pH对纳米球上染料吸附量的影响。结果表明,P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球表面光滑、粒径均一,与未染色纳米球相比,粒径增加了12.8 nm;Zeta电位由56.7 mV降低至-38.6 mV。随着染料用量的增加、染色温度的升高、染色时间的延长、染液pH的降低,纳米球上的染料吸附量增加;当染料质量为纳米球质量的5.25%,染色温度为65 °C,染色时间为90 min时,纳米球上染料吸附量达到饱和。