溶栓治疗急性动脉栓塞的护理体会

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起因急骤,发病后肢体以及生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至关重要.我科自2001年1月～12月采用溶栓治疗治愈急性动脉栓塞病人45例,现将溶栓治疗中的护理体会总结如下.     

A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

头孢泊肟酯合成研究：Ⅰ.1—碘乙基异丙基碳酸酯的制备

报道β－内酰胺类抗生素－头孢泊肟酯４位侧链中间体１－碘乙基异丙基碳酸酯的合成步骤，应用参数设计技术对１－氯乙基氯甲酸酯和１－氯乙基异丙基碳酸酯制备的工艺参数进行优化，收率分别达到５８．６％和７０％，均超过文献值，且简化了工艺，缩短了反应时间，易于工业化生产。     

包头市老年人抑郁症状调查及影响因素分析

目的：了解包头市老年人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法：采用整群分层抽样方法,使用流调中心用抑郁量表（CES－D）及自编一般情况问卷对1468名老年人进行问卷调查。结果：老年人抑郁症状的发生率为21．1％,老年人抑郁症状的发生与年龄、性别、经济收入、职业和婚姻状况有关。结论：关心、重视老年人的精神生活,使其老有所养,对预防老年人抑郁症状的发生具有重要作用。     

新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的临床观察

目的:探讨新斯的明拮抗维库溴铵的剂量与时机.方法:30例患者随机分成3组(各10例),各组均连续输注维库溴铵,术毕前5 min停止输注维库溴铵,周围神经刺激不能引起反应时A组先予静脉推注新斯的明0.015 mg·kg-1 阿托品0.15 mg,待T1恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 rng;B组即时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;C组待T1自然恢复至10%时静脉推注新斯的明0.035 mg·kg-1 阿托品0.25 mg;记录从停止输注维库溴铵至T1恢复至90%,TOF恢复至0.7和0.9的时间;术毕15 min时T1、TOF比值.结果:A组T1恢复至90%,TOF(四个成串刺激)恢复至0.7和0.9的时间较B、C组缩短(P＜0.01,P＜0.05);术毕15 min时T1、TOF比值A组较B、C高(P＜0.01).结论:应用新斯的明的剂量与时机影响维库溴铵肌松作用的拮抗.     

小儿急腹症30例诊断体会

目的:探讨小儿急腹症的发病特点,临床表现,体格检查,辅助检查及正确处置方案。方法:对两年来确诊病例临床特点进行分析,总结经验。结果:小儿急腹症疾病谱广泛,病因复杂,同一疾病在婴幼儿与年长儿中表现又不完全相同,婴幼儿又不能准确表述自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊。准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断及及时有效的处理。     

反应性P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球的制备

用活性红195对聚（苯乙烯(St)-丙烯酸丁酯(BA)-对乙烯基苄基三甲基氯化铵(VBT)）纳米球进行染色,制得具有反应性的P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球。通过扫描电镜（SEM）、纳米粒度和Zeta电位分析仪等对纳米球进行表征,并探索了染料用量、染色温度、染色时间、染液pH对纳米球上染料吸附量的影响。结果表明,P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球表面光滑、粒径均一,与未染色纳米球相比,粒径增加了12.8 nm;Zeta电位由56.7 mV降低至-38.6 mV。随着染料用量的增加、染色温度的升高、染色时间的延长、染液pH的降低,纳米球上的染料吸附量增加;当染料质量为纳米球质量的5.25%,染色温度为65 °C,染色时间为90 min时,纳米球上染料吸附量达到饱和。     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择2013年1～12月我院收治的急性脑梗塞患者86例,随机分成丹参组和疏血通组,根据临床疗效和安全性进行评价。结果：丹参组临床总有效率为69.77％,疏血通组临床总有效率为88.37％,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论：应用疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床效果明显优于丹参注射液。     

湿润暴露疗法治疗中小面积烧伤105例体会

本组男84例,女21例;年龄6个月至65岁。烧伤面积30％～50％40例,10％～29％55例,<10％10例。浅Ⅱ度烧伤81例,深Ⅱ度,局部Ⅲ度烧伤24例。 治疗方法:用徐荣祥监制的湿润烧伤膏,涂在创面上约1mm厚,充分暴露,3～5小时涂药1次,保持创面湿润。如创面出现白色软膜,属正常现象,可用压舌板等将其试掉再涂药,涂药以创面清洁无积留物不干燥结痂为准。面积较大者静脉补液维持水电解质平衡,并选用有效抗生素。合并Ⅲ度烧伤者坏死皮肤脱落后行植皮术。     

改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）使用时间的控制性超促排卵（COH）方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕临床结局的影响。方法回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局。结果两组患者的年龄、不育年限、体重指数（BMI）无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组促性腺激素（Gn）使用天数与常规长方案无显著差异（P〉0．05）,但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低（P〈0．001）。改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）高于常规长方案组（P〈0．01）,启动日和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的黄体生成素（LH）则显著低于常规长方案组（P〈0．01）,两组HCG日E2无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组（P〈0．05）,两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异（P〉0．05）。结论延长GnRH—a使用时间方案（改良长方案）较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用。