Advances of Studies on Mechanisms of Drugs for Activating Blood Circulation and Removing Blood Stasis in Treatment of Primary Liver Cancer

Primary liver cancer is mainly characterized by themass in hypochondriac region,stabbing pain at afixative region,tenderness,dim complexion,vascular spider,vein exposure,livid tongue,ecchymosis,taut and uneven pulse and othersymptoms of blood stasis.Experimental studieshave found that the patient with liver cancer is often     

分阶段中药辅助靶向治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价分阶段中药辅助靶向药物治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:纳入92例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)。两组均予表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗,治疗组在服用EGFR-TKIs药物初始3个月内给予益气健脾、清热祛湿方药治疗,3个月后给予益气养阴方药治疗。治疗前后评估两组患者的Karnofsky功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分,治疗开始后1个月评估临床疗效,治疗过程中记录皮疹发生情况,比较两组患者的疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:治疗组的平均PFS为(13.58±5.07)个月,对照组为(10.02±2.85)个月,治疗组患者的PFS较对照组明显延长(P0.01)。治疗过程中,治疗组的皮疹发生率为66.7%,对照组为82.9%,治疗组的皮疹发生率明显低于对照组(P0.05),且治疗组的皮疹发生情况较对照组明显减轻(P0.05)。治疗1个月后,两组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的KPS评分较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组患者的KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:分阶段中药辅助靶向药物治疗非小细胞肺癌可减轻患者的皮肤毒性,改善其生存质量,且可延迟患者对EGFR-TKIs耐药的发生时间。     

基于网络药理学方法和分子对接探讨人参败毒散干预COVID-19的潜在机制

  目的：采用网络药理学方法筛选人参败毒散的有效成分及靶点,探讨其与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的内在联系,为阐释人参败毒散干预COVID-19的有效性提供理论依据。  方法：利用中药系统药理学数据库(TCMSP)查找并筛选人参败毒散的有效成分及其对应靶点,并采用Cytoscape3.7.2对其进行网络构建与分析,在DAVID和STRING数据库中进行富集分析和PPI网络构建。将Degree值前3位的有效成分与血管紧张素转化酶2(ACE2)进行分子对接。  结果：通过检索与分析,共获得有效成分191个,对应靶点302个,与COVID-19有交集的靶点共75个,GO分析条目共439个,KEGG通路共122个。分子对接结果显示,槲皮素、木犀草素、山奈酚均能与ACE2高效结合。  结论：人参败毒散可能通过多成分、多靶点发挥抗COVID-19的作用,对ACE2具有潜在的抑制作用。     

吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌细胞株PC9/AB2相关耐药机制研究

目的 探讨吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌细胞株PC9/AB2的相关耐药机制.方法 体外培养人肺腺癌细胞株PC9并采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱变和药物筛选建立吉非替尼获得性耐药细胞株PC9/AB2,四甲基偶氮唑盐(MTF)法检测PC9和PC9/AB2细胞对吉非替尼的敏感性,流式细胞仪检测吉非替尼对PC9和PC9/AB2细胞凋亡的影响,抽提基因组DNA,对上皮细胞生长因子受体(EGFR)基因19～21外显子进行聚合酶链反应(PCR)扩增及测序,采用Western blot法检测PC9和PC9/AB2细胞中c-MET和整合素β1蛋白的表达水平.细胞黏附试验和细胞划痕试验检测PC9和PC9/AB2细胞的黏附及迁移能力.结果 (1)MTT和凋亡检测结果表明,PC9/AB2细胞株的半数致死浓度(IC50)为(24.2±5.5)μmol/L,野生型PC9细胞的IC50为(0.04±O.01)μmol/L,与PC9细胞相比,PC9/AB2细胞对吉非替尼的耐受性提高了576倍;在同等剂量的吉非替尼作用下,PC9细胞的凋亡率为38.5%,而PC9/AB2细胞的凋亡率为2.2%.(2)基因测序结果证明,PC9和PC9/AB2细胞均存在19外显子15 bp的碱基缺失,但未发生T790M突变.(3)Western blot检测结果显示,PC9和PC9/AB2细胞中的c-MET蛋白表达水平无明显差异,而整合素β1蛋白表达水平PC9/AB2细胞较PC9细胞升高了2.5倍.(4)细胞黏附试验和划痕实验结果表明,PC9/AB2细胞的黏附和迁移能力均明显高于PC9细胞.结论 整合素β1水平升高及其相关的肿瘤细胞黏附、迁移能力的提高可能与非小细胞肺癌PC9/AB2细胞株EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药相关.     

TACE术前后血瘀程度变化观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后肝癌患者血瘀程度的变化情况。方法:收集41例TACE前后的《血瘀证诊断标准量化得分表》中临床症状体征、血液流变学及血凝状态指标。结果:从血瘀证得分、血凝状态,及血液流变学方面,都表明肝癌患者行TACE术后血瘀程度较术前明显加重。结论:肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者血瘀证的发生、发展具有重要的影响,术后血瘀程度较前明显加重。     

活血化瘀中药治疗原发性肝癌研究进展

1 中医对肝癌血瘀证的认识 中医学中没有原发性肝癌病名,根据其临床症状及病因病机属于"积聚"、"肝积"、"鼓胀"、"胁痛"等范畴,认为由于寒邪、湿热及虚邪等侵袭人体,加之饮食不洁,损伤脾胃;或情志郁结,气滞血瘀而结成积.如<内经>载有:"血气稽留不得行,故宿昔而成积矣."宋代<圣济总录>云:"瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生."唐容川的<血证论>中载:"淤血在经络、脏腑之间,结为癥瘕."王清任在<医林改错>中指出:"肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块."可见血瘀是肝癌的重要病理基础及临床表现.故临床上活血化瘀成为肝癌治疗中的重要方法.     

温阳补肾方对哮喘小鼠骨髓树突细胞TLR信号的调节作用

目的通过观察哮喘小鼠骨髓树突细胞的表达,以及Toll样受体(TLR2和TLR4)在骨髓树突细胞中的表达,探讨温阳补肾方对TLR信号介导的骨髓树突细胞在哮喘发病机制中的作用。方法 50只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组、中西医结合组,每组10只。各组进行相应干预。小鼠肺组织切片进行苏木素-伊红(HE)染色,观察形态结构及炎症浸润情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液中的IL-4、IL-5、IFN-γ的含量;分离培养各组小鼠的骨髓树突细胞,在倒置相差显微镜和扫描电镜下观察树突细胞的形态变化;RT-PCR检测骨髓树突细胞中TLR2和TLR4 mRNA的表达。结果肺组织病理可见模型组小鼠气道黏膜层增厚,周围有明显的炎症细胞浸润,各治疗组炎症均有不同程度的减轻。与正常对照组比较,模型组小鼠肺泡灌洗液中IL-4表达水平上调,INF-γ水平下调,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药组、西药组、中西医结合组IL-4表达均下调,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药组和中西医结合组均可上调INF-γ水平,差异有统计学意义(P0.05)。模型组骨髓树突细胞中TLR2、TLR4 mRNA的表达明显高于正常对照组(P0.05),各治疗组均可下调骨髓树突细胞中TLR2、TLR4mRNA的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳补肾方可以降低哮喘小鼠的气道阻力和减轻气道炎性反应,这可能是温肾方通过介导BMDC-TLR2/TLR4通路的信号转导,从而显著上调Th1型细胞因子分泌,下调Th2型细胞因子表达,进而调节Th1/Th2的免疫平衡。     

分子靶向药物引起的肺癌患者肝毒性的中医证治体会

分子靶向药物的应用为肺癌的治疗带来了飞跃式的进步,但靶向药物的长期服用也出现了很多不良反应。其中肝毒性属常见不良反应,而且严重者不仅会导致靶向药物减量或停药,延误治疗,而且会危及患者生命。但传统中医学并没有靶向药物引起的肝毒性的记载,更无具体辨证论治描述,目前中医学者在这方面的研究也相对较少。我们长期从事肺癌专病的中医治疗,将靶向药物引起的肝毒性归于虚劳进行辨证论治,积累了一些经验,兹总结并浅谈体会,希望能为相关专业的医者提供诊疗思路。     

整合素β1表达下调对非小细胞肺癌细胞迁移和黏附能力的影响

目的:构建整合素β1基因特异的RNA干扰质粒,探讨抑制整合素β1蛋白表达对非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)细胞生物学行为的影响.方法:根据GenBank数据库提供的整合素β1基因核苷酸序列,选择设计1条能转录短发夹RNA (small hairpin RNA,shRNA)的DNA序列,命名为17-2;同时设计1条非特异性序列作为阴性对照,命名为N.将设计序列与pUC19质粒载体连接,转化感受态大肠埃希菌,挑选阳性克隆,抽取重组质粒.2种重组质粒分别转染NSCLC耐药细胞株PC-9/AB2细胞,用G418筛选后挑选单克隆并扩增获得稳定转染株.荧光显微镜、实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RFQ-PCR)和Western印迹法检测整合素β1 mRNA及蛋白表达水平.细胞划痕实验和黏附实验比较整合素β1对细胞迁移和黏附能力的影响.结果:G418筛选出稳定转染2种质粒的PC-9/AB2细胞,荧光显微镜下可见满视野带绿色荧光的细胞,转染17-2组细胞中整合素β1的mRNA及蛋白表达水平明显低于转染N组细胞及母细胞PC-9/AB2.划痕实验和黏附实验表明,整合素β1抑制可以使细胞迁移和黏附能力明显降低.结论:成功构建针对整合素β1基因的特异性shRNA真核表达载体,转染NSCLC细胞后可抑制整合素β1蛋白表达.整合素β1表达抑制后细胞迁移和黏附能力明显降低.     

练功十八法联合五行音乐疗法对肺癌术后化疗患者负性情绪干预临床研究

目的:探讨练功十八法联合五行音乐疗法对肺癌术后化疗患者负性情绪干预的效果。方法:将在同济大学附属肺科医院住院60例肺癌术后1月首次行DP方案化疗患者,随机平均分为2组。对照组采用腹式呼吸功能锻炼及中医情志护理进行心理干预,实验组采用练功十八法进行呼吸、肢体功能锻炼及五行音乐疗法进行心理干预,连续治疗28天后,对2组患者在化疗后第7天、第14天及第28天分别以Karnofsky (KPS)功能状态评分标准、汉密顿焦虑量表(HAMA)及Kolcaba舒适状况量表进行测评,记录并比较2组的测评结果。结果:经治疗后,实验组患者KPS评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗后,实验组患者HAMA焦虑评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗后,实验组患者Kolcaba舒适状况评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用练功十八法联合五行音乐疗法治疗,可降低因术后呼吸、肢体功能障碍及化疗等不良反应引起的负性情绪反应,使患者在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态,提高生活质量。