放血疗法治疗儿科疾病医案3则

正放血疗法是以针刺工具针刺某些穴位或体表小静脉,放出少量血液,以达到防治疾病的一种治疗方法[1]。《黄帝内经》对放血疗法有比较详尽的记载,《灵枢·针解》有"菀陈则除之者,除恶血者也"的治疗原则,通过调整阴阳、调和气血、疏通经络、扶正祛邪的作用治疗疾病[2],放血疗法主要     

支气管哮喘急性发作期气道炎症表型与中医辨证分型的关系

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其气道炎症反应的复杂性,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。2009年全球哮喘防治倡议(GINA)第一次提出“表型”这一概念,并提出基于表型分类有助于哮喘治疗及判断预后[2]。中医药治疗哮喘有其独特优势,但辨证分型缺乏明确统一的客观化、量化指标。     

注射用单磷酸阿糖腺苷致儿童呕吐、腹痛、腹泻1例

摘要：<正>1病例介绍患者,女,9岁,体质量30 kg,2019年4月16日08:10因"鼻塞、流涕、咽痛4 d"门诊就诊。入院体检:T 36.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 105/68 mm Hg,咽部红肿,扁桃体肿大,双肺呼吸音清晰,无痰鸣音。血常规:WBC 13.6×109·L-1,N 72.3%,L 48.7%,RBC 4.7×1012·L-1,Hb 119 g·L-1,Plt 303×109·L-1。入院诊断:上呼吸道感染。     

中药联合温热电灸在儿童腺样体肥大治疗中的应用探析※

儿童腺样体肥大病程迁延，“痰”“瘀”为其主要病理因素。急性期多见邪毒久留、气滞血瘀证，治疗以行气活血、化瘀散结为主；缓解期以肺脾气虚、邪滞痰结证多见，治疗以益气健脾、化痰散结为主。陈黎主任运用中药联合温热电灸治疗儿童腺样体肥大，疗效显著，附验案1则以佐证。     

刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效,并观察其用药前后的代谢组学变化。方法:选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血,间隔1 d进行1次,周期90 d。采集患儿用药前0 d,用药30 d,用药60 d,用药90 d的尿液,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测尿液内源性代谢物,观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组患儿各项中医症候均明显减轻,观察组改善程度比对照组更为显著,差异有统计学意义,2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05),与对照组比较(90 d),观察组(90 d)各指标降低程度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组(0 d),治疗后(90 d)对照组和观察组的尿液代谢谱,结果显示4组代谢谱分离良好,鉴定了21个相关代谢标志物。结论:刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切,可改善患儿症状,降低免疫指标,其作用机制可能与丙氨酸,天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。     

多发性骨髓瘤的免疫表型特征

 目的 研究多发性骨髓瘤（MM）细胞的免疫表型特征,以期为多发性骨髓瘤的诊断、预后判断和治疗监测提供可靠的依据。方法 采用多参数流式细胞术,对55例MM患者和6例正常人骨髓细胞利用CD45PE-cy5／SS设门,在EPICS XL流式细胞仪上获取3×104个细胞,分析各群细胞CD10,CD20,CD38,CD56,CD19,CD138,CD34,CD13,CD7,CD33的表达。结果 55例MM患者的CD138,CD38,CD56,CD20,CD19,CD13和CD33分别表达为100 %,81.8 %,20.0 %,3.6 %,10.9 %和21.8 %;CD45一般为阴性或弱阳性;其他标志均为阴性。结论 多参数流式细胞术免疫表型分析在MM的辅助诊断、预后评估以及治疗监测方面是一项非常重要的技术。     

浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况分析

目的 了解浙江省某市2002-2015年婴幼儿营养状况,分析有关影响因素。方法 利用该市电子医疗记录数据库,提取孕妇首次随访数据与婴幼儿体格检查数据。采用Z值评分对婴幼儿营养状况进行评价,应用Logistic回归探讨婴幼儿生长不良的影响因素。结果 在48 827名体检的婴幼儿中,低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖率分别为1.43%、1.31%、1.90%、2.62%、0.34%。不同性别间肥胖发生率的差别具有统计学意义（χ2=5.164,P=0.023）。婴幼儿超重、肥胖检出率呈逐年下降趋势,低体重率呈上升趋势。Logistic回归分析显示,母亲高文化程度是婴幼儿低体重、生长迟缓、消瘦的保护因素;孕前体重指数（body mass index,BMI）较高是婴幼儿超重（OR=1.063,95%CI:1.057~1.069,P<0.001）、肥胖（OR=1.074,95%CI:1.060~1.088,P<0.001）的危险因素;高危妊娠是婴幼儿低体重（OR=2.214,95%CI:1.928~2.542,P<0.001）、生长迟缓（OR=2.543,95%CI:2.193~2.949,P<0.001）、消瘦（OR=1.211,95%CI:1.062~1.380,P=0.004）的危险因素。结论 该地区婴幼儿生长发育情况总体良好,但仍面临营养不良与营养过剩的双重问题。母亲孕前BMI、文化程度及是否高危妊娠是儿童生长不良的影响因素。     

血清PRO-BNP水平与子痫前期围生期结局关系的回顾性研究

目的：回顾性分析B型脑利钠肽前体（pro B-type natriuretic peptide,PRO-BNP）水平预测子痫前期患者母婴预后的价值。方法：采用荧光免疫法测定111例子痫前期孕妇PRO-BNP水平,根据检测水平分为PRO-BNP正常组（85例）和PRO-BNP异常组（26例）,随访至分娩,比较2组母婴预后的差异。结果：PRO-BNP异常组期待治疗者明显减少,2组比较差异有统计学意义（7.7% vs. 36.5%,χ2＝7.893,P=0.005）。2组孕妇尿蛋白异常情况、胸水发生率比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组胎儿窘迫、早产儿和新生儿转儿科发生率、新生儿出生体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：单一血清PRO-BNP水平与子痫前期患者脏器损伤严重性有一定关系,但与新生儿预后无明显关系。 【关键词】     

狼毒大戟根中的萜类成分研究

目的:研究狼毒大戟Euphorbia fischeriana根中的萜类成分。方法:利用硅胶、MCI、ODS、Sephadex LH-20柱色谱及半制备高效液相色谱法(HPLC)等分离手段对狼毒大戟根中的萜类成分进行分离纯化,根据理化性质、波谱学数据分析鉴定化合物结构。结果:从狼毒大戟根的80%丙酮提取物中分离鉴定了7个萜类化合物,包括5个二萜类化合物和2个三萜类化合物,分别鉴定为7-羰基脱氢松香酸(1)、trogopteroid F(2)、陶塔二酚(3)、18-羟基弥罗松酚(4)、19-羟基弥罗松酚(5)、环木波罗-22-烯-3β,25-二醇(6)和羽扇豆醇(7)。结论:除了化合物6和7,其余化合物均为首次从狼毒大戟中分离得到。     

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗稳定期白癜风的临床效果

目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗稳定期白癜风的临床效果。方法 以我院2019年1月-2020年10月收治的80例稳定期白癜风患者为研究对象,通过简单随机化法分为对照组（n=40）和试验组（n=40）,对照组采用常规药物治疗,试验组则在对照组基础实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,比较两组治疗效果、生活质量评分、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）;两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且试验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）;两组炎性因子水平均低于治疗前,且试验组低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规药物治疗相比,超脉冲二氧化碳点阵激光治疗效果更佳,可有效改善患者生活质量,降低炎性因子水平,且不会增加不良反应,是一种安全、有效的治疗方案。