颈内动脉病变性顽固鼻腔大出血的急症栓塞治疗

目的 探讨颈内动脉闭塞术治疗外伤性颈内动脉虹吸段病变导致的顽固鼻腔大出血的临床效果.方法 回顾性分析栓塞治疗的37例外伤性颈内动脉虹吸段假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘导致的顽固性鼻腔大出血患者的临床资料.37例中男34例,女3例;年龄25～65岁,平均40岁.12例栓塞病变而保持颈内动脉通畅,25例行患侧颈内动脉闭塞术.结果 36例患者术后未发生鼻腔再出血,痊愈出院.1例颈内动脉栓塞患者,因Willis环侧支循环代偿不良发生大面积脑梗死,于术后48 h死亡.结论 Willis环侧支循环代偿良好的颈内动脉性顽固鼻腔大出血,仅消除病变不能达到理想效果时,栓塞患侧颈内动脉,可以快捷简便的挽救患者生命.     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的 研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗.方法 回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术.结果 本组27例中16例为中央型肝...     

原发性肝癌肝外侧支动脉供血的诊断及介入治疗

目的:探讨肝癌侧支供血的影像学类型和介入治疗方法。方法:分析165例肝癌患者的数字减影血管造影(DSA)表现,并与多层螺旋CT对照。分析侧支供血类型,并相应行栓塞治疗。结果:165例肝癌侧支供血的患者DSA检查共发现侧支206条,其中右膈下动脉107条,左膈下动脉31条,右肋间动脉19条,胃十二指肠动脉13条,胃左动脉7条,右肾上腺动脉18条,胸廓内动脉11条。术前多层螺旋CT检查发现157条肝外侧支供血动脉,阳性率为76%(157/206)。栓塞侧支动脉后,行CT复查可见肿瘤病灶内碘油沉积较前密实、均匀,其边缘与肿瘤边缘相吻合。结论:肝癌的肝外侧支供血发生率较高,及时发现并进行栓塞治疗,可明显提高对肝癌的治疗效果。     

乳腺癌术后中医药治疗新进展

正乳腺癌是女性中最常见的一种恶性肿瘤,其发病率正在逐年上升。目前治疗以手术为主,配合放、化疗,内分泌等综合治疗,但其带来的毒副作用显而易见,且可能出现复发或转移。中医药治疗可以在一定程度上改善乳腺癌术后患者的生存状况,提高其生活质量。     

原发性颅底凹陷症平片、CT、CTM对照分析

原发性颅底凹陷症是指枕骨大孔周围骨向颅内陷入的畸形 ,多表现为枕骨髁和斜坡向颅内陷入[1] ,探讨该症的影像学特征和适宜的检查手段 ,对提高诊断和指导治疗很有价值。1　资料与方法本文收集了经ＣＴ测量而诊断的原发性颅底凹陷症 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 13～ 6 5岁     

植皮后封闭式负压引流术治疗Ⅲ°烧伤疗效观察

目的探讨植皮后封闭式负压引流术(VSD)治疗Ⅲ°烧伤的疗效。方法将54例患者随机分为单纯切痂植皮组和植皮后VSD组,各27例。观察及比较两组植皮成活率、感染率及治愈时间。结果切痂植皮组术中出血量为(55.3±1.3)ml/100 cm2,治愈时间为(17.6±1.2)d;植皮后VSD组术中出血量为(63.5±3.5)ml/100 cm2,治愈时间为(14.5±1.1)d。两组术中出血量和治愈时间差异均有统计学意义(<0.05)。两组皮片成活情况差异无统计学意义(>0.05)。两组仅有1例在切痂植皮组中出现局部感染,能有效控制。结论植皮后VSD治疗Ⅲ°烧伤皮片成活满意度佳,明显缩短了病程,减少住院天数,为患者早期康复打下基础。     

外伤性颈内动脉虹吸段假性动脉瘤的介入治疗

目的探讨颈内动脉（internal carotid artery，ICA）虹吸段假性动脉瘤血管内介入治疗的方法和疗效。方法12例外伤性ICA虹吸段假性动脉瘤，经DSA确诊后即行Willis环侧支循环功能试验，根据Willis环前、后侧支循环代偿情况采用不同的治疗方法。10例行ICA完全闭塞，1例应用电解可脱弹簧圈（GDC）填塞动脉瘤，1例未行治疗。结果12例动脉瘤中，9例行ICA闭塞后痊愈。3例脑Willis环循环功能不良，其中1例采用GDC行动脉瘤填塞治愈；1例Willis环前、后侧支循环代偿功能不良，行患侧ICA球囊闭塞（balloon test occlusion，BTO）试验30min，患者：意识、肢体活动正常，用可脱性球囊闭塞ICA，48h后死亡；1例未行栓塞，行改善侧支循环功能训练期间鼻出血死亡。结论ICA虹吸段假性动脉瘤经脑Willis环BTO试验筛选后可行ICA闭塞治疗。     

原发性肝癌肝外动脉供血及其临床治疗意义

目的:探讨原发性肝癌肝外动脉供血类型的分类、一般供血规律及其对临床治疗的意义。方法:回顾性分析185例原发性肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的DSA检查结果,对肝外动脉供血类型进行分类。结果:185例患者中存在215条肝外供血动脉,采用三分类法将其分为3类:1.变异肝动脉供血130条,占60.47%;2.肝动脉通畅肝外侧支供血35条,占16.28%;3.肝动脉闭塞或狭窄肝外侧支供血50条,占23.26%。其中后2类为非肝动脉供血。第1类以第1次TACE术时发现为主,第2类及第3类以第3次及以后TACE术时发现为主。非肝动脉供血与肝动脉通畅与否有关系。结论:原发性肝癌肝外动脉供血三分类法是一种较新的分类方法,具有简洁明晰的特点,对分析其类型与TACE术次数及肝动脉通畅与否的关系、指导肝癌的临床治疗具有重要作用。