中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

ER、PR、p53、c—erbB-2在乳腺囊性增生病中的表达意义

目的：研究乳腺囊性增生病中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53和c—erbB-2表达的临床意义。方法：用免疫组化SP法检测62例乳腺囊性增生病中ER、PR、p53和c—erbB-2表达分布情况。结果：62例患者中ER阴性6例,占10％;阳性56例,占90％。PR阴性7例,占11％;阳性55例,占89％。p53阴性35例,占57％;阳性27例,占43％。c—erbB-2阴性41例,占66％;阳性21例,占34％。结论：乳腺囊性增生病的发生与ER、PR有关,其病变发展与c—erbB-2和p53关系密切,同时也是检测是否癌变的一种实用可靠的方法。     

老年梗阻性结肠癌一期切除围手术期的全胃肠外营养治疗15例报告

我院１９９５年～２００１年对１５例老年梗阻性结肠癌一期切除患者 ,给予以全胃肠外营养 (ＴＰＮ)为主的围手术期治疗 ,减少术后并发症 ,促进伤口愈合及病人的康复 ,收到了较好效果 ,现作一回顾性分析。１资料与方法１．１临床资料本组男性９例 ,女性６例 ,年龄６５～７８岁 ,均有结肠梗阻及不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱。１．２手术方式均施行一期切除吻合术 ,其中横结肠切除５例 ,左半结肠切除６例 ,乙状结肠切除４例。１．３营养物质的供给热卡需要 :随年龄的增长 ,基础热生成和基础能量消耗下降 ,按一般成人的热量需要 ,对老年…     

趋化因子受体表达与结直肠癌淋巴结转移的关系研究

目的探讨趋化因子受体（CCR）表达与结直肠癌（CRC）淋巴结转移的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在衢州市人民医院行根治手术的新发CRC患者100例为研究对象,其中淋巴结转移阳性37例,阴性63例。采用RT-qPCR法检测CRC组织中相关分子标志物mRNA表达,免疫荧光法检测淋巴结中相关分子标志物蛋白表达。结果淋巴结转移阳性患者CRC组织中CCR2、CCR4mRNA相对表达量均明显高于淋巴结转移阴性患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;淋巴结转移阳性与阴性患者CRC组织中CCR7、转化生长因子-β（TGF-β）R1、p53、CD3e、CD8a、IL-2RAmRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在倒置荧光显微镜下,正常淋巴结中CCR2、CCR4呈低表达,但在转移性淋巴结中表达显著增强。结论CCR2、CCR4表达与CRC淋巴结转移有关。     

电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌异时性肝转移的关系

目的探讨电压门控钠通道Nav1.6表达与结直肠癌（CRC）异时性肝转移的关系。方法选取衢州市人民医院2016年6月至2018年12月收治的CRC患者88例,收集术中切除的CRC组织样本,采用组织芯片技术和免疫荧光法检测Nav1.6表达情况,比较有、无异时性肝转移患者临床病理特征,采用多因素logistic回归分析CRC患者合并异时性肝转移的影响因素,采用Spearman秩相关分析CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期的相关性。结果随访2年出现异时性肝转移13例,无肝转移75例。有、无异时性肝转移患者在N分期、脉管浸润、Nav1.6阳性表达率等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、BMI、肿瘤位置、术后病理分期、神经累犯等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。N分期（OR=3.807,95%CI：1.387~10.451,P＜0.05）、Nav1.6阳性表达率（OR=1.075,95%CI：1.016~1.137,P＜0.05）是CRC患者合并异时性肝转移的独立影响因素。CRC患者Nav1.6阳性表达率与N分期呈正相关（rs=0.441,P＜0.05）。结论Nav1.6可能参与CRC术后异时性肝转移的发生。     

电压门控钠通道（VGSC）α亚型与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展

目的 综述近年来国内外关于电压门控钠通道α亚型与相关恶性肿瘤侵袭关系的研究进展,为今后临床诊治恶性肿瘤的侵袭转移提供理论依据。方法 通过检索国内外相关文献分析,根据不同电压门控钠通道α亚型及肿瘤类型等方面进行综述,总结VGSCα亚单位在恶性肿瘤侵袭过程中的作用价值。结果 电压门控钠通道各α亚型在多种肿瘤细胞中高表达,包括胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、呼吸系统肿瘤等,并且在癌细胞转移、侵袭过程中发挥作用,但其具体机制目前尚不完全明确。结论 不同类型的电压门控钠通道α亚型在人体多种恶性肿瘤中参与影响癌细胞的侵袭转移,近年来的研究对其有更深入的认识,也不断显露出其在恶性肿瘤侵袭过程的诊断和治疗中的临床价值,其应用前景值得关注。     

复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对42例子宫腺肌病患者于月经第1天开始服用复方去氧孕烯片,每次1片,每日1次,连续21 d.停7 d后开始下一个周期,共6个周期.观察用药前后月经量、血红蛋白及子宫体积变化,采用视觉模糊评分法(VAS)进行痛经评分.结果 服用复方去氧孕烯治疗6个月后疼痛明显减轻,评分由原来(8.51±1.73)分降至(0.62±0.70)分,P<0.01;经量减少,血红蛋白治疗前为(104.71±12.09)g/L,治疗6个月后为(112.00±8.57)g/L,P<0.01;治疗6个月后子宫体积稍缩小,但不明显(P>0.05).结论 复方去氧孕烯治疗子宫腺肌病近期疗效显著,且价廉、方便.     

加强医疗机构应急体系建设的方 法简

医疗机构的应急体系在突发性公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。文章分析了医疗机构应急体系在突发性公共卫生事件中的重要性,并结合实际情况,剖析了浙江省衢州市医疗机构应急体系建设中存在的问题,提出了加强应急体系建设的方法。     

经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠造口比较分析

目的　对经腹膜内和经腹膜外腹壁结肠造口进行较为客观、准确的疗效评价。方法　采用书信、电话 ,并对病人或家属进行随访 ,比较 1990～ 2 0 0 0年在浙江大学医学院附属第二医院和浙江省龙游县人民医院行直肠癌腹会阴联合切除术病人中两种腹壁永久性结肠造口方法的术后半年、1年控制排便能力的差异。结果　本组 84例 ,经腹膜外结肠造口组 4 5例 ,经腹膜内结肠造口组 39例 ,术后半年随访结果经 Ridit和秩和检验 ,差异无显著性(P>0 .0 5 )。术后 1年随访结果 ,人工肛门功能评价经腹膜外造口组好于经腹膜内造口组 (P<0 .0 1)。人工肛门功能时间变化 ,术后 1年时功能比术后半年时均有不同程度改善 (P<0 .0 1)。结论　经腹膜外结肠造口比经腹膜内结肠造口具有更好的控制排便能力     

流行性出血热误诊急性腹膜炎26例分析

本院自1987年至1996年间收治流行性出血热1025例,其中26例误诊为腹膜炎,现分析如下。临床资料1 一般资料年龄在20岁至45岁之间,平均32.5岁。男性22例(84.6%),女性4例(15.4%)。均为农民。低血压休克期24例(92.3%),少尿期2例(7.7%)。2 临床表现突然出现右下腹痛20例(76.9%),先出现脐周疼痛稍后转移至右下腹5例(19.2%),右上腹痛1例(3.9%)。25例(96.1%)伴有局限性的压痛及轻度反跳痛、肌紧张(右下腹24例,右上腹1例)。1例(3.9%)腹胀明显,全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张。作腹穿9例,除上述腹胀明显者抽得淡血性液外,其余8例中2例(22.2%)抽得少量淡黄色液,6例(66.6%)无内容抽得。腹痛前1~7天,均不同程度的发热,全身检查见眼结膜水肿,