中医药治疗系统性红斑狼疮证型及用药规律演变研究

目的:基于文献整理探讨中医药治疗系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的证候分类及用药规律演变。方法:检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库中中医药治疗SLE的相关文献,时间限定为从数据库建立至2018年7月。对证型及药物进行分类并统计分析。结果:纳入文献725篇,总结归纳高频证型11个,出现频次最高的五个证型分别为热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证、阴虚内热(火旺)证、肝肾两(阴)虚证、气阴两虚证,累计频率62.11%。1965-2018年间,阴虚内热(火旺)证呈明显增长趋势;热毒炽盛证、脾肾两(阳)虚证及气阴两虚证在1965-2010年间呈增长趋势,在2011-2018年间呈下降趋势;肝郁气滞(脾虚)证在1965-2018年间呈下降趋势;其余证型均呈动态波动。涉及组方1522个,药物309味,使用15910次,总使用频率最高的5味药分别为生地黄、牡丹皮、茯苓、黄芪、甘草,总累计频率16.42%。使用频率最高药类为清热药和补虚药;生地黄、牡丹皮等清热药的使用频率趋势与热毒炽盛证保持一致,不同年份高频用药大致相似,用药频率存在较小差异。结论:SLE在内以阴阳亏虚为主,在外与热毒侵袭相关,属于本虚标实,其发展与生态环境、社会环境、药物使用等紧密相关,治当以清热凉血、活血祛瘀、益气养阴,并结合个人体质及环境变化辨证治疗。     

良性前列腺增生与代谢综合征

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病和多发病.目前多项研究证实BPH为一种缓慢进展的疾病,其症状随患者年龄的增加而进行性加重,并出现相应的并发症.     

阴道微生物芯片技术在阴道分泌物念珠菌检测中的应用

目的分析阴道微生物芯片检测技术在阴道分泌物样本念珠菌检测中的临床价值。方法收集233例疑似念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物样本,分别采用常规湿片镜检、真菌显色培养和阴道微生物芯片法进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果以真菌显色培养法为标准,常规湿片镜检法和阴道微生物芯片法的Kappa值分别为0.415和0.821,受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.73和0.91。结论阴道微生物芯片技术操作方便,报告及时、准确,对念珠菌性阴道炎的诊断具有较高的价值。     

尿道鳞状细胞癌一例报告

患者,男,64岁.因会阴肿痛伴发热1个月于2006年8月24日入院.查体:会阴部隆起,皮肤呈暗红色,可及6 cm×4 cm包块,质硬触痛明显,包块中央可触及波动感.尿道外口可见脓性分泌物.     

40例多层螺旋CT血管成像诊断脑膜瘤分析

脑膜瘤较常见，约占颅内原发肿瘤的17％，中年女性多见。起源于脑膜内皮细胞，发生在蛛网膜颗粒或绒毛，多为单发，本文报告经手术及病理证实的较均匀密度脑膜瘤40例，旨在分析SCT血管成像诊断的临床应用价值。     

Effects of Agkistrodon in Different Dosage Forms on Collagen-Induced Arthritis in Rats

Objectives: To determine the effective dosage and formulation of agkistrodon in collagen-induced arthritis(CIA) rats. Methods: CIA was induced by injection of collagen in complete/incomplete Freund's adjuvant. Agkistrodon decoction, agkistrodon powder, and agkistrodon wine were administered daily starting from the onset of arthritis. Paw swelling degree was measured by using a volume-measuring instrument every 7 days after primary immunization. Arthritis index was measured and calculated using the "five scoring method" every 7 days. The levels of serum interleukin-1β(IL-1β) and type Ⅱ collagen Ig G antibodies were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Finally, all ankles were removed, and X-ray radiography was performed with In-vivo Imaging System FX. Samples were counterstained with hematoxylin and eosin for analysis. Results: Among the various dosage formulations of agkistrodon, high-dose powder, which was equivalent to an amount of 6 g/day in adults, showed better effects on the inhibition of joint swelling and reduction of arthritis index score. The relatively low levels of serum IL-1 and anti-type Ⅱ collagen Ig G antibodies, as well as the X-ray radiography and pathology results, further proved the superiority of the high-dose powder over the other formulations. The effect of decoction on inhibiting joint swelling was inversely proportional to the dosage. Other effects, such as reduction of arthritis index score and the levels of serum IL-1 and anti-type Ⅱ collagen Ig G antibodies, were directly proportional to the dosage. While the use of large dose agkistrodon wine led to negative effects. Conclusions: These data highlight the potential function of high-dose agkistrodon powder, which was equivalent to an amount of 6 g/day in adults. The powder can quickly relieve the symptoms of rheumatoid arthritis and prevent aggravation of disease, especially during the early period.     

三维CT在颌骨骨折中的应用与比较

传统颌面部创伤的诊断都是X线摄片来帮助完成的,但是由于其密度分辨率低[1],无法满足临床上的需要,二维CT仍为平面扫描,对颌面部各种原因造成的较复杂的损伤或畸形缺乏从立体角度显示骨组织缺损和损伤情况,也无法满足临床需要。三维CT能较好的反映颌面部不同层次的硬、软组织结     

肾肿瘤剜除术治疗小肾癌疗效观察

目的评价肾肿瘤剜除术治疗小肾癌的疗效。方法选择6例直径≤3cm的小肾癌行肿瘤剜除术,观察疗效。结果手术全部成功,随访1年,无复发、转移。结论小肾癌行剜除术安全、有效,远期疗效需继续观察。     

羟氯喹与糖皮质激素治疗IgA肾病效果比较

目的比较羟氯喹（HCQ）和糖皮质激素治疗IgA肾病的效果和安全性。方法选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgA肾病患者60例，均耐受最大剂量肾素血管紧张素阻滞剂治疗3个月以上，24h尿蛋白水平仍持续＞1.0g。其中30例患者给予HCQ治疗，为HCQ组；另30例患者给予糖皮质激素治疗，并视病情联合免疫抑制剂治疗，为激素组。观察并比较治疗24周后两组患者尿蛋白缓解率、24h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率、不良反应发生情况等。结果治疗24周后，HCQ组尿蛋白缓解率低于激素组（43.33%比70.00%，P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗24周后24h尿蛋白水平均有明显下降（均P＜0.05)，但两组间比较无统计学差异(P＞0.05）。两组患者治疗前后血肌酐、估算的肾小球滤过率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗期间，HCQ组不良反应发生率低于激素组（3.33%比20.00%，P＜0.05）。结论HCQ在IgA肾病中的降尿蛋白作用是有效的，治疗缓解率可能低于糖皮质激素，但安全性较高。     

女性阴道分泌物产ESBLs肠杆菌科细菌监测及耐药分析

目的了解女性阴道分泌物中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌分布现状及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集复旦大学附属妇产科医院2014年1月至2017年12月女性阴道分泌物分离的肠杆菌科细菌939株,应用VITECK 2Compact全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,分析产ESBLs肠杆菌科细菌的检出率和耐药性。结果 939株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌株257株,检出率为27%;其中共包含大肠埃希菌220株,肺炎克雷伯菌34株,臭鼻克雷伯菌2株,产酸克雷伯菌1株。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢唑啉全部耐药,对头孢他啶、呋喃妥因、复方SMZ、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率分别为36%和44%,2%和41%,67%和68%,2%和15%,58%和38%,51%和65%,14%和26%,65%和76%,99%和97%,0%和29%,0%和3%,50%和65%,26%和18%,57%和32%,但对亚胺培南和头孢替坦全部敏感。结论女性阴道分泌物产ESBLs肠杆菌科细菌携带率较高,亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高的抗菌活性,可作为初始治疗的经验用药。