针刺推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤16例

目的:观察针刺推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效.方法:16例分娩性臂丛神经损伤患儿采取针刺推拿治疗,针刺取穴以阳明经穴为主,推拿部位以阳明经及其穴位为主,每日各治疗1次,20 d为1个疗程.结果:经3～10个疗程治疗后,痊愈10例,显效1例,有效4例,无效1例,总有效率93.0%.结论:针刺结合推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤疗效肯定,值得在临床推广应用.     

TGF-β1 和PAI-1 在早产儿支气管肺发育不良中的表达及意义

目的 探讨支气管肺发育不良（BPD）与转化生长因子-1（TGF-β1）及纤溶酶原激活物抑制剂-1 （PAI-1）的关系。方法 回顾性分析2010 年1 月至2012 年12 月间胎龄≤ 32 周并存活28 d 以上极低出生体重儿96 例的临床资料,其中BPD 组21 例,非BPD 组75 例。采用ELISA 法测定2 组患儿血液中TGF-β1、PAI-1 的表达。结果 BPD 组TGF-β1 和PAI-1 在生后第7、14、21 天表达逐渐增高,且高于同时间点非BPD 组,差异有统计学意义（PP>0.05）。结论 BPD 组患儿血液中TGF-β1 及 PAI-1 表达增高,BPD 的发病过程可能与TGF-β1 及 PAI-1 高表达有关。     

新生儿肺炎给予免疫球蛋白辅助治疗的不同剂量效果分析

目的评析新生儿肺炎给予不同剂量的免疫球蛋白辅助治疗的临床效果。方法现选取新生儿肺炎患儿96例,依照随机对照研究的方式将其划分为两组(n=48),两组均接受包括吸氧、消炎、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上予以500 mg/kg免疫球蛋白治疗,实验组则在常规治疗基础上采用1000 mg/kg免疫球蛋白治疗,疗程为7 d,比较不同剂量免疫球蛋白辅助治疗下临床疗效、症状与体征消失时间、疗程以及B、T淋巴细胞增殖情况的差异。结果实验组患儿的临床总有效率为93.8%,相较于对照组的72.9%显著更高(P<0.05);实验组的症状体征消失时间与疗程较对照组均显著更短(P<0.05);两组治疗前T、B淋巴细胞增殖反应无明显差异(P>0.05),治疗后两组各反应均有所降低(P<0.05),而实验组的降低幅度显著更优(P<0.05)。结论新生儿肺炎给予大剂量免疫球蛋白辅助治疗有助于迅速纠正患儿的各项临床症状与体征,疗效确切,临床推广价值显著。     

小儿毛细支气管炎、细菌性肺炎和支气管炎cTnI检测及心肌细胞损害发生率的临床研究

目的探讨小儿毛细支气管炎、细菌性肺炎心肌细胞损害并发症的发生率。方法测定2009年3月至2010年4月佛山市顺德区妇幼保健院儿科收治的200例小儿毛细支气管炎患儿、200例细菌性肺炎患儿及150例支气管炎患儿心肌细胞损害标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的实验室指标。结果 29例小儿毛细支气管炎cTnI升高,其中5例严重升高;11例细菌性肺炎cTnI升高,其中1例严重升高;4例支气管cTnI升高。结论小儿毛细支气管炎心肌细胞损害并发症的发生率为14.5%,明显高于细菌性肺炎（5.5%）及支气管炎（2.7%）。     

酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

目的研究分析酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效和安全性。方法选取2009年8月～2012年9月佛山市顺德区妇幼保健院收治的50例新生儿坏死性小肠结肠炎患者为研究对象,随机分为两组。对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组基础上给予酚妥拉明泵维持治疗,对比两组疗效。结果实验组患者经过治疗后,总有效率为96.00%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎给予酚妥拉明泵维持治疗具有较好的疗效,其有效率高、安全性高,值得临床推广应用。     

早产儿视网膜病的高危因素分析

目的了解我院早产儿视网膜病变（ROP）的发病状况,探讨其危险因素。方法选择2011年1月至2012年12月在我院新生儿科住院并符合入选标准的早产儿（胎龄≤36周,体重≤2500 g,出生后需要吸氧）,生后2周进行ROP筛查,并定期随访。将患儿全身状况和吸氧情况,以及母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计分析。结果 255例患儿完成了全部眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访。发现ROP 16例（26只眼）,ROP患病率为6.3%（5.1%）,其中I期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。多因素Logistic回归分析显示,胎龄（OR=0.220,95%CI 0.120-0.490）、出生体重（OR=1.235,95%CI 1.109-2.872）、吸氧时间（OR=2.329,95%CI 1.044-3.531）,吸氧浓度（OR=1.881,95%CI 2.268-18.973）、机械通气（OR=1.924,95%CI 2.014-17.615）与ROP相关（P均〈0.05）。结论早产、出生体重低、吸氧浓度高、吸氧时间长和机械通气是ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查,早期对发现的ROP患儿进行有效视网膜激光光凝术,可提高早产儿日后生存质量。     

新生儿脑损伤与外部性脑积水的相关性研究

目的对新生儿脑损伤与外部性脑积水的相关性进行分探讨。方法从医院收治的新生儿脑损伤病例中选取80例,利用回顾性分析的方法对患儿的临床资料与病情变化进行分析,定期对患儿进行头部CT的检查。观察新生儿脑损伤之后脑组织的临床变化,并对新生儿脑损伤与外部性脑积水(EH)之间的关系进行分析。(P<0.05)结果 80例新生儿脑损伤患儿中,新生儿出现缺血缺氧性质脑病有40例,其中出现外部性脑积水的有20例,并发神经系统症状的有5例。其中颅内出血的有11例,出现外部性脑积水的有4例,并发神经系统症状的有2例。其中蛛网膜下腔出血的有28例,出现外部性脑积水的有17例,并发神经系统症状的有6例。结论新生儿脑损伤患者在临床中可能出现外部性脑积水症状,不同的病因所引发的外部性脑积水的治疗预后具有较大差异。     

新生儿ABO溶血病静脉用大剂量丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎的关系研究

目的采取措施对患有严重ABO溶血病的新生儿,静脉输注大剂量的丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎（NEC）发病的关系进行有效性研究。方法从医院收治的新生儿ABO溶血病患者中选取100例,其中男58例,女42例,他们的年龄在1个月至1岁之间。按照数字表的形式随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有50例患者。对于对照组主要采取常规性治疗的方法。而对于观察组主要在常规性治疗的基础上给予大剂量的丙种球蛋白（IVIG）治疗。利用统计学理论对两组患者的临床疗效与静脉输注大剂量的丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎的关系进行系统性研究。（P〈0．05）。结果经过一段时间的治疗与护理,观察组患者在治疗前血红总胆红素水平较高的状态,黄疸消退的时间少于对照组患者。而观察组中有10例被诊断为坏死性小肠结肠炎,对照组中有2例被诊断为坏死性小肠结肠炎。经过手术与药物治疗,有1例患儿死于大面积的小肠坏死,2例死于短肠综合征。结论新生儿ABO溶血病静脉用大剂量丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎具有一定的相关性,但丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病具有良好的临床疗效。