贵州少数民族地区中学生自杀意念及尝试自杀影响因素分析

了解贵州省少数民族地区中学生自杀相关行为的流行现状及影响因素,为有针对性地开展中学生自杀行为的预防工作提供参考依据.方法 运用两阶段分层整群抽样方法,采用青少年健康调查问卷、儿童抑郁障碍自评量表、儿童期虐待问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表等对贵州省少数民族地区的6 139名中学生进行调查,应用Logistic回归分析中学生自杀行为影响因素.结果 1 241名(20.2%)中学生在过去12个月里有过自杀意念,250名(4.1%)在过去12个月里尝试自杀.中学生自杀意念与女性、不住校、独生子女、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被情感忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.67,1.64,0.84,0.72,0.67,0.58,2.06,2.45,2.12,1.68,2.82,1.62);尝试自杀与女性、不住校、吸烟、与教师关系较差、与同学关系较差、存在校园暴力行为、被躯体虐待、性虐待、被躯体忽视、有抑郁症状、有睡眠障碍呈正相关(OR值分别为1.52,2.25,0.52,0.49,0.47,1.79,2.17,1.97,1.94,3.14,1.66).结论 贵州省少数民族地区自杀意念较为普遍,教师和家长应高度重视,早期识别学生的自杀风险,以减少自杀相关行为的发生.     

3种不同预备方式瓷贴面修复上下前牙97例临床效果评估

目的 评价3种不同预备方式全瓷贴面修复上下前牙的疗效.方法 对我科3年来97例患者共178颗上前牙瓷贴面进行3个月至3年的修复情况观察,采用改良Ryge标准评估修复疗效.结果 开窗型预备3年成功率9复9％,失败3颗;对接型预备3年成功率92.1％,失败4颗;包绕型预备3年成功率92.3％,失败3颗.3种不同预备方式的修复疗效无明显变化.结论 从中短期看,3种预备的瓷贴面修复体均能取得较好的疗效.     

CT与磁共振联合诊断中枢神经系统感染的临床应用价值探讨

目的:探讨CT联合磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值。方法:选取本院2018年10月至2019年10月收治的114例中枢神经系统感染患者为研究对象,给予CT联合MRI诊断,分别与单一方式诊断比较。以脑脊液病细胞学检查结果为金标准,比较不同检查方式的诊断符合率。结果:脑脊液病细胞学检查结果证实,114例中枢神经系统感染患者中有55例为病毒性脑炎,26例为结核性脑膜炎,15例为脑囊虫病,10例为化脓性脑膜炎,8例为隐球酵母菌脑膜炎。与脑脊液病细胞学检查结果相比,CT和MRI联合诊断符合率为(97.37%),明显高于单纯的CT诊断(77.19%)和MRI诊断(78.95%)(P<0.05)。结论:CT与MRI联合诊断中枢神经系统感染疾病的诊断符合率较高,可清晰显示颅脑各组织病理改变情况,对临床制定诊疗计划具有重要指导作用。     

SF-6D量表不同国家和地区效用积分体系的比较

多属性效用量表已成为主要的健康效用值测量工具。尽管六维健康调查简表(SF-6D)在国内的应用日益增多,但各个国家不同的积分体系,影响到效用值的测量。为促进SF-6D量表在国内的进一步应用,文章简要梳理了当前各个国家和地区的SF-6D积分体系,包括描述系统的差异、积分体系构建过程和所用模型的比较,最后对各个国家和地区的SF-6D积分体系的局限和应用前景进行了展望,这将为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量和成本-效用分析提供基础支持。     

超声实时监测颈部食管进气在全身麻醉诱导期的应用

目的通过超声实时监测全身麻醉诱导期颈部食管进气情况并及时调整面罩通气压力,探讨减少胃内进气的效果。方法择期接受全身麻醉的手术患者60例,男33例,女27例,年龄25～65岁,BMI 19～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为研究组(S组)和对照组(C组),每组30例。全身麻醉诱导期采用压力控制模式进行面罩通气,两组的起始通气压力为15 cmH_2O。S组采用高频超声探头观察颈部食管进气情况,及时降低通气压力,直至未发现食管进气为止;C组通气压力维持15 cmH_2O。两组均采用低频超声探头观察并测量麻醉诱导前后胃窦部横截面积(CSA),机械通气2 min后进行气管插管,记录通气前后胃窦部CSA。记录通气结束后胃内进气情况,末次通气时气道峰压(Ppeak)、呼出潮气量(VTe)、呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)和呼气末氧浓度(C_(ET)O_2)。结果通气结束后,S组胃进气发生率明显低于C组(P0.01)。末次通气时S组Ppeak、VTe、C_(ET)O_2明显低于C组(P0.01),P_(ET)CO_2明显高于C组(P0.01)。通气结束后S组CSA明显小于C组(P0.01)。结论麻醉诱导期间面罩压力通气时,通过超声实时监测颈部食管进气情况并及时调整面罩通气压力,可明显减少胃内进气的发生率。     

15D多属性效用量表的应用介绍

文章系统梳理了芬兰15D量表的发展历程、内容及其在卫生经济学评价领域的应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴。     

下颌骨取骨onlay植骨改善种植骨量不足的临床研究

目的:评价应用下颌骨取骨onlay植骨改善种植术前重度萎缩牙槽嵴的手术方法及疗效。方法:18例患者接受了下颌骨来源的onlay植骨术,手术同期或术后4～6个月共植入22颗种植体,并于术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复。结果:植骨术后无并发症发生,2例骨吸收较明显,其余均顺利植入种植体,二期手术时骨吸收平均20%。所有病例均最终完成种植修复,观察6～28个月,无种植体脱落。结论:下颌骨取骨onlay植骨修复重度萎缩的牙槽嵴操作简便,效果可靠。     

鼠腭部裸露骨面愈合的组织学观察

目的：观察Wistar大白鼠腭部手术后裸露硬腭骨创面的组织学愈合情况。方法：选用24只Wistar大白鼠，随机分为正常对照组、实验组及实验对照组，每组8只。正常对照组不作任何处置。实验组，模拟改良的Langenbeck术式行腭成形术，在腭部中线区造成一个纵行类梭形黏骨膜缺损，然后在两侧近磨牙腭侧龈缘处做松弛切口，松弛切口区遗留的裸露骨面暴露在口腔中。实验对照组实施同样的手术，但在腭部中线区不造成黏骨膜缺损，仅于中线及两侧近磨牙腭侧龈缘做切口．将黏骨膜瓣翻起后再复位缝合。术后8周处死动物，切取硬腭作组织学切片，观察不同处理措施的腭部组织学愈合情况。结果：实验组，松弛切口区遗留的裸露骨面由瘢痕结缔组织修复，上皮下由大量较粗的胶原纤维构成，无疏松结缔组织，胶原纤维穿入腭骨、牙槽骨及牙龈中。实验对照组，上皮下充满胶原纤维，深层结缔组织较疏松，未见胶原纤维穿入腭骨、牙槽骨及牙龈中。结论：腭部手术后遗留的裸露骨面由瘢痕组织修复，其胶原纤维穿入腭骨及牙槽骨中，这可能是影响上颌骨正常生长发育的重要生物学基础。     

应用钛膜及胶原膜治疗种植体周骨缺损的比较研究

目的：比较钛膜及胶原膜修复种植体周骨缺损的临床效果及并发症.方法：98例患者在行牙种植术时应用了骨引导再生术,应用钛膜46例,胶原膜50例,同时使用两种膜2例,共植入141枚种植体,术后6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复.结果：应用两种膜均获得了良好的骨修复效果,胶原膜组成骨效果满意及基本满意率共为96.16%,钛膜组成骨效果满意及基本满意率共为91.67%.结论：胶原膜及钛膜均具有良好的骨引导再生作用,临床中可根据患者的实际情况作出选择.