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1.
目的通过长期随访探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OVS)患者全因死亡的影响。方法前瞻性纳入OVS患者187例, 将之分为NIPPV组和未使用NIPPV组。其中NIPPV组92例, 男85例, 女7例, 年龄47~80(66.5±8.5)岁;未使用NPPV组95例, 男89例, 女6例, 年龄45~79(67.4±7.8)岁。自入组后开始随访, 平均随访39(20, 51)个月, 比较两组患者的全因死亡。结果两组患者基线资料比较差异无显著性(均P>0.05), 具有可比性。Kaplan-Meier曲线显示两组全因病死率无差异(log rankP=0.229), 但未使用NIPPV组心脑血管疾病病死率更高(分别为15.8%、6.5%, P=0.045)。年龄、体重指数、颈围、PaCO2、FEV1、FEV1占预计值%、中重度OSA(AHI>15次/h)、mMRC、CAT、慢阻肺急性加重次数及住院次数, 与OVS患者发生死亡相关(P<0.05)。其中, 年龄(HR为1.067, 95%CI:1.017~1.119, P=0.00...  相似文献   
2.
过华蕾  陈豪  王文慧  尹晓娜  龚仪棠 《浙江医学》2022,44(20):2154-2159
目的探讨保留生育功能手术及淋巴结切除对不同国际妇产科协会(FIGO)分期卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者预后的影响。方法从美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中获取2004—2014年卵巢肿瘤患者的临床病理资料,筛选原发部位为卵巢,组织学分型为MOGCT的患者共计1475例,其中无性细胞瘤419例、胚胎性癌6例、卵黄囊瘤215例、恶性畸胎瘤631例和混合性恶性生殖细胞肿瘤204例。采用多因素Cox回归分析影响MOGCT患者总生存期(OS)的因素。对不同FIGO分期的MOGCT患者进行分层生存分析,比较不同手术方式和淋巴结切除数目MOGCT患者的OS。结果多因素Cox回归分析显示,年龄30~50岁和>50岁(相对于<30岁),组织学类型为胚胎性癌、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤(相对于无性细胞瘤),组织学分级为Ⅲ级、Ⅳ级(相对于Ⅰ级),肿瘤直径>10cm(相对于<5cm),FIGO分期为Ⅲ期、Ⅳ期(相对于Ⅰ期)均是影响MOGCT患者OS的危险因素,而手术方式为保留生育功能手术和不保留生育功能手术(相对于未手术)、进行化疗(相对于否/未知)、糖类抗原125阴性/正常(相对于阳性/升高)均是影响MOGCT患者OS的保护因素(均P<0.05)。分层生存分析显示,FIGOⅢ、Ⅳ期患者中,未手术组、保留生育功能手术组和不保留生育功能手术组OS比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。FIGOⅢ期患者中,淋巴结未切除组、切除1~3个组和切除≥4个组OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于FIGOⅠ、Ⅱ和Ⅳ期MOGCT患者,没有必要进行不保留生育功能手术和淋巴结清扫,仅FIGOⅢ期患者才能从不保留生育功能手术和更多数目的淋巴结切除中获益。  相似文献   
3.
目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体V4c植入术对全眼、眼内及角膜波前像差的影响。方法: 前瞻性临床研究。纳入2019年5月至2020年12月在南昌爱尔眼科医院拟行有晶状体眼后房型人工 晶状体V4c植入术矫治中高度近视的患者44例(88眼)。使用角膜屈光分析仪测量术前及术后3个月 在3、4、6 mm瞳孔直径下的全眼波前像差、角膜波前像差及眼内波前像差值。手术前后全眼、眼内 及角膜各波前像差值[如总像差、低阶像差Tilt(S1)值、高阶像差、彗差、三叶草像差、球差]比较 采用配对t检验进行分析。结果:术后3个月,手术的安全性指数和有效性指数分别为1.15±0.12和 1.11±0.12。在3、4、6 mm瞳孔直径下,术后全眼总像差分别为(0.34±0.14)μm、(0.57±0.23)μm、 (1.81±0.83)μm,眼内总像差分别为(0.34±0.11)μm、(0.52±0.16)μm、(1.74±0.68)μm,术后全眼 总像差、眼内总像差均较术前明显减少,且差异均有统计学意义(全眼:t=14.67, P<0.001; t=16.68, P<0.001; t=14.35, P<0.001。眼内: t=15.41, P<0.001; t=13.89, P<0.001; t=13.21, P<0.001)。在6 mm瞳 孔直径下,术后全眼高阶像差、彗差、球差均较术前增加,差异均有统计学意义(t=-3.62, P=0.001; t=-2.84, P=0.008; t=-2.94, P=0.006);眼内高阶像差、彗差较术前增加,差异有统计学意义(t=-2.65, P=0.013; t=-3.02, P=0.005)。余像差手术前后差异无统计学意义。结论:有晶状体眼后房型人工晶 状体V4c植入术矫正中高度近视安全、有效,能降低全眼、眼内总像差,但角膜像差无明显变化。  相似文献   
4.
不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。  相似文献   
5.
龚仪棠  陈豪 《健康研究》2016,(6):655-657
目的:探究髓样抑制细胞( Myeloid-derived suppressor cells ,MDSCs)在乳腺癌妇女外周血中的表达意义。方法运用流式细胞术,采用多种荧光抗体( CD11 b、CD14、CD33等)鉴定术,按其疾病类型将所有患者分为实验A组(43例乳腺癌妇女)、实验B组(37例乳腺良性肿瘤妇女),另选取38例身体健康状况良好的妇女作为对照组。外周血中MDSCs的多种表面标志,检测并比较3组妇女外周血中MDSCs以及不同细胞表面标志( CD11 b+CD14-细胞、CD33+CD14-细胞、CD11 b+CD33+CD14-细胞等)水平;记录乳腺癌患者的肿瘤分期情况、淋巴结转移情况、孕激素受体以及雌激素受体表达情况。结果3组外周血中MDSCs水平有差异,实验A组>实验B组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验A组的CD11b+CD14-细胞、CD33+CD14-细胞、CD11b+CD33+CD14-细胞表面标志水平均显著高于实验B组与对照组( P<0.05)。不同临床病理特征的乳腺癌患者间 CD11 b+CD33+CD14-细胞水平差异无统计学意义( P>0.05)。结论乳腺癌妇女外周血的CD11 b+CD33+CD14-细胞表面标志水平、MDSCs水平显著增高,可以作为乳腺癌诊断的生物标志物。  相似文献   
6.
目的 探讨孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测的合理频次。方法 孕(12±1)周梅毒颗粒凝聚(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)试验阳性和快速血浆反应素(rapid plasma reagin, RPR)试验阳性且既往梅毒感染史阴性,并在孕28~32周和临产前4周内完成梅毒血清学检查的孕妇53例,根据自孕(12±1)周起是否每月复查,分为每月监测(monitor per month, MPM)组(15例)和非每月监测(monitor non per month, MNPM)组(38例,超过8周未复查),比较MPM组和MNPM组发现孕妇治疗失败或再感染的比例以及发生新生儿先天性梅毒的比例。结果 MPM组新生儿先天性梅毒病例比例(0/15)明显少于MNPM组(9/29,P<0.05),发现孕妇治疗失败或再次感染病例比例(4/11)统计学上高于MNPM组(2/36,P<0.05)。MPM组孕妇治疗失败或再次感染4例,增加了1个疗程青霉素静滴抗梅毒治疗,后期随访中RPR逐渐下降,分娩前4周内再次给予1个疗程抗梅毒治疗,整个孕期共3个疗程,无新生儿先天性梅毒发生。MNPM组孕妇治疗失败或再感染2例和另外RPR滴度较孕(12±1)周无升高7例,均在分娩前完成了2个疗程的抗梅毒治疗,仍发生了新生儿先天性梅毒。结论 孕早期梅毒阳性的孕妇每月监测梅毒滴度并及时治疗,可以减少新生儿先天性梅毒的发生。  相似文献   
7.
目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。  相似文献   
8.
胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤发病率的第二位,其死亡率为第三位~([1]),现代医学对胃癌的治疗方式以手术、放化疗、分子靶向、免疫治疗为主,临床及多项研究表明中医药参与胃癌的治疗可明显提高患者手术、放化疗的耐受性,术前改善体质、术后快速恢复,减轻放化疗毒副反应,改善临床症状,提高生存质量。中医药也能提高或恢复肿瘤机体的细胞及体液免疫功能,对其免疫过程有重塑作用,从而抑制肿瘤~([2])。查阅文献,可以发现中医药对胃癌的治疗主要包括:癌前病变、携病生存、减轻现代医学治疗引起的不良反应、老年及中晚期参与等方面,本文对此做出综述。  相似文献   
9.
目的:探讨腰硬联合麻醉在合并肺动脉高压患者剖宫产手术时应用的可行性。方法选择在该院行剖宫产手术的轻中度肺动脉高压患者10例,肺动脉平均压25~75 mmHg。术前每日应用前列地尔20μg经颈内静脉注射,治疗肺动脉高压。左侧卧位行腰硬联合麻醉穿刺,穿刺间隙为腰3、4间隙,刺入腰麻穿刺针见脑脊液流出后缓慢推注(>60 s)0.5%布比卡因1.5 mL,注药完毕后置入硬膜外导管。患者采取左倾30度卧位,调节手术床使麻醉平面控制在T8以下。若收缩压( SBP)下降基础值的30%或者低于90 mmHg,立刻静脉注射甲氧明2 mg。胎儿取出后,静脉缓慢滴注缩宫素,并按摩子宫促使其收缩。结果10例患者均顺利完成手术,术中镇痛效果满意。腰麻后SBP、DBP、CVP及SpO2与腰麻前比较均无显著变化(P>0.05),HR在腰麻后5 min时与腰麻前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可安全的应用于合并肺动脉高压的剖宫产手术患者。  相似文献   
10.
目的 研究单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)和复杂性外阴阴道念珠菌病(RVVC)阴道内中性粒细胞胞外陷阱(NETs)量的差异以及NETs含量对阴道炎病程的影响。 方法 收集2016年1月1日-10月30日期间在杭州市妇产医院就诊的患外阴阴道念珠菌病的已婚妇女193例进行研究,其中单纯性VVC患者120例,RVVC患者73例。 结果 所有研究对象阴道涂片中均找到NETs,单纯性VVC患者治疗前NETs+级41例,++级60例,+++级19例,RVVC患者治疗前NETs +级50例,++级20例,+++级3例,2组比较,单纯性VVC组患者NETs平均含量高于RVVC组,差异有统计学意义(Z=-9.732,P<0.05)。单纯性VVC组患者治疗后第7天复查,NETs+级41例,念珠菌转阴患者30例,转阴率为73.17%,NETs ++级患者60例,念珠菌转阴患者56例,转阴率为93.33%,NETs +++级患者19例,念珠菌转阴患者18例,转阴率为94.73%,NETs ++级、+++级患者治疗后7 d念珠菌转阴率高于NETs+级患者,差异有统计学意义(χ2=6.317、6.774,均P<0.05)。 结论 NETs参与念珠菌阴道炎的免疫反应,念珠菌阴道炎的治愈时间及复发和NETs形成的程度密切相关。   相似文献   
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