经股动脉穿刺脑血管造影术后卧床时间的循证研究

[目的]通过运用循证护理,找出脑血管造影术后最佳的卧床时间.[方法]将120例经股动脉穿刺脑血管造影并无严重并发症的病人随机分为常规组与循证组,常规组给予术后常规护理;循证组砂袋压迫穿刺局部6 h,6 h后病人可左右移动或取侧卧位,静卧12 h,12 h后可在床旁活动.观察并比较两组卧床时间时并发症的发生情况.[结果]两组病人术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义,但术后排尿困难、腰背部疼痛、失眠、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义(P<0.01).[结论]应用循证护理找出脑血管造影术后最佳的卧床时间,并通过临床实践表明,改进后的护理方法显著降低术后并发症的发生,改善了病人的舒适度.     

综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

中西医结合治疗肺结核咯血临床观察

目的：探讨中西医结合治疗肺结核咯血的临床疗效.方法：回顾性分析90例肺结核咯血患者,随机分为治疗组与对照组,每组各45例,观察两组的临床治疗效果.结果：治疗组的总有效率（93.3％）明显高于对照组（75.6％）,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肺结核咯血患者具有疗效高、不良反应低等优点,值得在临床上推广使用.     

膈下逐瘀汤对中晚期结肠癌增效减毒作用的观察

目的：观察膈下逐瘀汤加减联合OFL方案治疗中晚期结肠癌的疗效。方法：将45例中晚期结肠癌患者随机分为联合治疗组23例和单纯化疗组22例，治疗组予膈下逐瘀汤加减联合OFL方案化疗，对照组仅OFL方案化疗，观察临床获益率和副作用情况。，结果：治疗组临床获益率达91．3％，明显优于对照组68．2％（P〈0．05）。2组血液系统不良反应无差别，但是在消化道反应和；呻经系统毒性上，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：膈下逐瘀汤联合OFL方案治疗中晚期结肠癌，可以提高近期疗效、减轻化疗药毒副作用。     

曲靖市新生儿听力联合筛查工作探析

曲靖市总人口603万,约有38.65万残疾人口,听力残疾的约8.58万,占云南省的22.20%.3岁前是儿童语言发育的关键时期,尽早进行新生儿听力筛查,对诊断有听力障碍的婴儿提供有效的康复治疗,减小儿童语言发育损害,使孩子聋而不哑。本文探析10 000例新生儿听力联合筛查工作,旨在进一步提高筛查管理质量,对以后的筛查工作有一定的指导意义。     

影响食管癌、贲门癌切除率的有关因素(附403例报告)

我院自1983～1989年共行食管癌贲门癌手术403例,现就其影响手术切除的有关因素作一分析。一、临床资料男性312例,年龄18～77岁,病史1～13个月;女性91例,年龄28～65岁,病史1     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

血管内栓塞破裂性前交通动脉瘤和术前影像学评估

目的总结46例破裂性前交通动脉瘤血管内治疗的经验和体会,探讨术前影像学分析对手术安全性的影响。方法经血管内途径,采用可脱性弹簧圈对46例破裂性前交通动脉瘤患者行栓塞治疗,术中8例患者采用双微导管技术动脉瘤栓塞,2例采用支架辅助栓塞。结果本组46例患者中,32例栓塞程度〉95%,11例栓塞程度95%,2例栓塞程度90%,1例栓塞程度约80%。42例患者术后恢复良好,无任何神经功能缺失。1例患者术后一侧大脑前动脉栓塞,1例术后呈植物生存状态。术后死亡2例。结论通过术前的影像学评估分析来指导前交通动脉瘤的栓塞,避免了盲目性,减少了并发症的发生,使本组弹簧圈栓塞前交通动脉瘤效果满意。     

食管,胃重复癌：附7例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或异时发生的两种以上的原发性癌,也称为多发性癌。此病较少见,现将本