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3.
目的探讨Ⅰ型自身免疫性胰腺炎(Ⅰ-AIP)的CT及MRI表现。资料与方法回顾性分析16例经病理证实的I-AIP的临床资料、CT及MRI表现。结果 16例I-AIP中,14例IgG4水平升高;胰腺弥漫型受累9例,呈"腊肠状"改变,其中6例可见"胶囊征";局灶型受累7例。CT平扫呈均匀等或低密度,MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,扩散加权成像呈轻度扩散受限,病灶内未见坏死、囊变、钙化征象,动态增强扫描呈延迟强化。磁共振胰胆管造影显示主胰管弥漫性扩张6例,局限性扩张3例,伴肝内外胆管扩张8例。7例出现腹腔内淋巴结肿大,1例合并腹膜后纤维化。结论Ⅰ-AIP的影像表现多样,呈"腊肠状"改变、"胶囊征"、胰胆管受累及胰外器官受累等特征。结合血清学IgG4升高有助于早期鉴别诊断。  相似文献   
4.
目的 探索CT平扫征象在诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的临床应用价值。方法 采用回顾性研究方法,搜集2012年2月至2021年5月SISMAD和与其症状类似的非SISMAD的患者CT平扫征象。对两组CT平扫征象采用两独立样本t检验、秩和检验以及Pearsonχ2检验和非条件逐步Logistic回归分析出诊断SISMAD特征性CT征象,并应用诊断受试者工作特征(ROC)曲线分析其敏感性、特异性。结果 54例(男45例、女9例)SISMAD患者,90例(男55例、女35例)非SISMAD患者,包括38例(男24例、女14例)肠系膜上动脉(SMA)栓塞患者和52例(男31例、女21例)SMA正常的其他腹痛患者。两组间差异有统计学意义的CT平扫征象:SMA主干扩张(P<0.001)、SMA周边脂肪浑浊(P<0.001),SMA管壁高密度征(P<0.001)、SMA主干管腔CT值(P<0.001)。Logistics回顾分析结果表明:扩张的SMA主干是诊断SISMAD最具有意义的CT平扫征象(P<0.001),曲线下面积(AUC...  相似文献   
5.
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系,并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者,术前检查与手术时间间隔小于7天,术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)值。比较MK值、MD值、表观扩散系数(ADC)值、临床参数在淋巴结转移阳性(LN+)和阴性(LN-)的组间差异,并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系。采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素,对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异(P<0.05),且分别呈正、负相关。ADC值、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)在两组间均无统计学差异(P>0.05)。单变量分析显示,高MK值、低MD值、T分期(T3~4期)、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、病理分级(G2)与淋巴结转移相关,MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线...  相似文献   
6.
【摘要】目的:研究不同浓度碘对比剂导致静息状态下正常心肌CT首过灌注缺损伪影的差异性,为心肌CT首过灌注选择合适对比剂浓度提供依据。方法:应用简单随机法将实验对象随机分成低浓度对比剂组(碘帕醇,320mg I/mL)和高浓度对比剂组(碘帕醇,370mg I/mL)两组,根据纳入标准筛选出心电图正常、冠脉基本正常的CAD-RADS 0-1级、心肌灌注图像质量优秀的174例患者:低浓度组77例,男35例、女42例,平均年龄(56.32±13.14)岁,BMI (22.87±3.11)kg/m2;高浓度组97例,男33例,女64例,平均年龄(55.77±12.08)岁,BMI (23.82±3.40)kg/m2。采用Siemens 2代双源CT前瞻性冠脉CTA+静息态心肌首过灌注一站式检查模式,依据体重制定个性化对比剂用量和注射流率,对比剂流率5~6mL/s,总剂量55~75mL。把最佳舒张期图像导入Syngovia VB1140后处理软件,进行Cardiac function心肌灌注成像处理,根据软件自动勾画出左心室室壁,勾画错误部分进行人工勾画校正,根据左心室分段牛眼图,把左心室室壁分成17个节段。统计两组正常心肌首过灌注出现的低灌注区域位置、数目、主动脉根部CT值、左主干CT值、左心室CT值和两组的管电压、管电流、对比剂用量;并分析两组出现低灌注区域、主动脉根部CT值、左心室CT值、左主干CT值和管电压、管电流、对比剂用量的差异性。结果:对符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用四分位间距或中位数表示。低浓度对比剂组出现低灌注伪影数85个,中位数为1.5个;管电压的中位数为80kV;管电流为(248.0±52.3)mA,对比剂用量为(63.0±8.6)mL;主动脉根部CT值为(658.81±133.96)HU,左主干CT值为(645.45±140.88)HU,左心室CT值为(551.52±128.59)HU,左心室前间壁CT值(161.96±29.71)HU。高浓度对比剂组出现低灌注伪影区域数为114个,四分位间距为2个,管电压的中位数为80kV;管电流为(256.7±46.9)mA;对比剂用量为(63.1±7.8)mL;主动脉根部CT值为(729.02±138.22)HU,左主干CT值为(707.97±157.34)HU,左心室CT值为(610.14±144.94)HU,左心室前间壁CT值为(165.54±39.49)HU。对两组出现低灌注伪影数差异无统计学意义(P>0.05);两组主动脉根部CT值差异有统计学意义(P>0.05),两组左主干CT值、左心室CT值、前间壁CT值以及管电流、对比剂用量、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组管电压差异无统计学意义(χ2=1.100,P=0.577)。结论:低浓度对比剂与高浓度对比剂组在静息状态下正常心肌CT首过灌注成像中,出现低灌注伪影区域数量和左心室前间壁CT值、左主干CT值、左心室CT值无显著差异,两组的对比剂用量、管电压和管电流方面亦无显著差异;而两组的主动脉根部CT值具有显著差异。  相似文献   
7.
  目的  探讨直肠腺癌扩散峰度成像(DKI)定量参数与Ki-67表达的相关性。  方法  选取广东省中医院2019年1月—2020年6月收治的术前未接受新辅助化疗行高分辨率MRI、扩散加权成像(DWI, b=0、1 000 s/mm2)及DKI(b=0、600、1 000、2 000 s/mm2)检查的43例直肠腺癌患者, 测量病灶相应的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC), 按Ki-67表达将其分为低表达组(Ki-67指数≤25%)和高表达组(Ki-67指数>25%), 比较2组间MK、MD及ADC有无差异, 用Spearman相关法评价各定量参数与Ki-67表达的相关性, 并通过受试者工作特征曲线(ROC)来确定各参数鉴别诊断直肠腺癌Ki-67低表达与高表达的效能。  结果  直肠腺癌Ki-67低表达组与高表达组的MK、ADC分别为[0.88(0.81, 0.94) vs. 1.22(1.06, 1.34);1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs. 1.10(0.94, 1.15)×10-3 mm2/s], 差异有统计学意义(均P<0.01), 2组间MD[1.20(1.12, 1.30)×10-3 mm2/s vs.1.20(1.10, 1.30)×10-3 mm2/s]比较差异无统计学意义(P>0.05)。MK与Ki-67表达呈正相关(r=0.523, P<0.001), ADC与Ki-67表达呈负相关(r=-0.467, P<0.01)。MK的曲线下面积(AUC=0.906)较ADC、MD的更大, 以MK=0.96为诊断阈值时, 敏感性为96.77%, 特异性为75.00%。  结论  MK、ADC与Ki-67表达相关, 均可间接评估直肠腺癌肿瘤细胞的增殖情况, 但MK在诊断效能方面优于ADC, 能更好地反映直肠腺癌的侵袭性和分子生物学特性。   相似文献   
8.
【目的】以冠状动脉CT造影(简称冠脉CTA)作为检测工具,应用一站式冠脉CTA+静息态心肌首过灌注的检查模式,评测中药制剂参术冠心颗粒干预冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)冠状动脉斑块、管腔狭窄程度和心肌微循环的疗效。【方法】选取54例根据冠脉CTA或冠状动脉造影筛选出左前降支非钙化斑块或非钙化斑块为主的混合型斑块的管腔直径狭窄≥50%的冠心病且为左前降支单支病变的患者为研究对象,随后在常规西药治疗的基础上,给予参术冠心颗粒进行药物干预(服药9个月),观察患者干预前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标的变化情况;同时,行一站式冠脉CTA+心肌首过灌注检查,测量干预前后左前降支斑块中非钙化斑块体积占总斑块百分比、斑块钙化积分、冠脉狭窄程度和能显示心肌微循环改变的心肌跨壁灌注梯度。【结果】(1)退出情况:本研究54例患者中,有14例患者中途因服用他汀类药物退出,1例患者在外院行支架植入术后退出,最后剩下39例患者完成试验。(2)血脂情况:参术冠心颗粒干预后,患者的TC、TG、LDL-C等血脂指标均变化不明显,与干预前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)冠脉CTA+心肌首过灌注检查相关指标情况:参术冠心颗粒干预后,患者的斑块钙化积分和非钙化斑块体积百分比较干预前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而患者的心肌跨壁灌注梯度、管腔狭窄程度及主动脉根部CT值和左心室CT值干预前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】研究初步表明,参术冠心颗粒可以加快冠状动脉非钙化斑块钙化的进程或诱导非钙化斑块体积缩小,但对于心肌微循环的改变、管腔狭窄程度、总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇等无显著性改善。  相似文献   
9.
目的探讨韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatoses,DF)的影像表现及病理特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析14例经手术病理证实的DF患者资料,其中5例行CT平扫及增强扫描,9例行MRI平扫,8例行MRI增强扫描。结果 14例中,原发于腹部外者8例(胸壁、颈部、四肢各2例,背部、臀部各1例),骨组织者3例,腹壁者3例;肿块均为单发,4例类圆形,2例梭形,4例分叶状,4例不规则形;肿块大小不一,直径约为3~21 cm;边界清楚5例,边界不清9例;CT平扫密度较均匀,MRI平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈混杂高信号,但低于周围脂肪,短恢复时间反转恢复序列(STIR)能清楚显示肿瘤边界;增强扫描多呈明显不均匀强化。病理证实病灶均无包膜或无完整包膜,呈浸润性生长,瘤细胞为纤维母细胞和肌纤维母细胞,无明显异型性,核分裂像罕见。结论 MRI在显示DF的形态、边界、信号及强化方式等方面较CT有优势,并具有鉴别诊断价值,但最终确诊仍需依靠病理检查。  相似文献   
10.
目的:观察经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效及对大脑局部一致性(ReHo)的影响。方法:将54例FD患者随机分为迷走刺激组(26例)及非迷走刺激组(28例),对2组进行治疗前后总体症状、尼平消化不良指数(NDI)、Hamilton焦虑(HAMA)及Hamilton抑郁(HAMD)量表评分,并行静息态下BOLD-fMRI扫描,利用DPABI软件预处理图像数据并获取ReHo值进行统计分析。结果:迷走刺激组治疗前后总体症状评分、NDI、HAMA及HAMD评分差异均有统计学意义(均P<0.05);非迷走刺激组治疗前后总体症状评分差异有统计学意义(P<0.05),NDI、HAMA及HAMD评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组治疗前后,左侧颞中回、左侧枕中回及左侧中央前回的ReHo值差异均有统计学意义(均P<0.05);其中迷走刺激组治疗后,左侧颞中回、左侧中央前回ReHo值均较治疗前升高(均P<0.05);非迷走刺激组治疗后,左侧枕上回ReHo值升高(P<0.05)。结论:taVNS可有效改善FD患者的消化不良及精神症状,利用fMRI可初步揭示taVNS治疗FD的脑中枢机制。  相似文献   
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