甲状腺癌合并2型糖尿病患者预后影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并2型糖尿病患者的预后及术后复发相关影响因素。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的已行手术切除、病理确诊的DTC患者168例为研究对象,其中甲状腺癌合并2型糖尿病患者74例为研究组,未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者94例为对照组。对比分析两组患者的术后复发及生存差异,并且对甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发情况及相关因素进行分析。结果采用Life Table计算结果显示研究组患者术后5年复发率为37.8%,对照组为18.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5年生存率研究组患者为87.8%,对照组为92.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素回归分析结果显示,以甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发为因变量,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发率较未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者高,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素。临床实践中,应及时对甲状腺癌患者早发现、早治疗,对2型糖尿病患者进行及时、合理的干预。     

扩张型心肌病自主神经功能与心力衰竭的相关性

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）自主神经功能受损状况。研究自主神经功能异常与心力衰竭的相关性。方法 采用临床病例对照，DCM组31例与正常人31例根据性别，年龄配对，运用动态心电图和计算机数据处理技术，结合心率变异（HRV）时域与频域分析，评价自主神经功能及平衡，超声心动图测量DCM患者左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（LVFS）等指标。比较不同程度心衰患者自主神经功能异常程度，计算HRV指标与心超参数的相关性。结果 （1）DCM患者HRV较正常人明显降低。（3）心功能Ⅰ-Ⅱ级患者时域指标与正常人相比已避孕药下降；DCM患者LF/HF比值与LVEF，LVFS间存在中度正相关。结论 DCM患者自主神经功能受损，交感神经及迷走神经活性降低，交感-迷走神经功能平衡失调；这在疾病早期就已出现。HRV异常与心脏收缩功能障碍存在正相关。     

护理大专生的培养和使用

随着科学技术日新月异的发展及现代医学模式的转变，护理工作也步入了一个新的重要发展阶段。现代护理事业的发展和人们对医疗保健的需求．迫切要求有一支爱岗敬业、技术精湛、与社会发展相适应的高层次的护理人才队伍。我院在全面加强护理队伍建设的同时．把对护理大专生的培养、使用和管理放在十分突出的重要位置．采取多种形式和途径培养使用高学历护理人才，并积极发挥她们的骨干作用．为促进护理质量的提高打下坚实的基础。现将其作法和体会介绍如下。互从护理工作民要出发．欧励一个“学”字我院护理人员均经过中等专业学习．且具有一…     

军事飞行员前庭诱发肌性电位临床正常值的建立

目的记录中国空军战斗机飞行员前庭诱发肌性电位（VEMP）参数,以便建立战斗机飞行员的正常值数据。方法 40名现役健康战斗机飞行员作为受试者,采用短纯音双侧给声双侧进行了记录。记录40名健康飞行员VEMP的p13和n23波潜伏期、p13/n23波间幅度以及双侧幅度不对称比,以获得正常值数据。结果 40名健康飞行员均记录到VEMP。p13波的潜伏期为（13.50±1.20）ms;n23波的潜伏期为（21.35±1.60）ms;p13/n23波间幅度为（169.70±38.50）μV;双侧幅度的不对称比（AR）为0.12±0.11。结论本研究建立了军事飞行员VEMP参数标准的常模,为促进VEMP在军事飞行员医学选拔鉴定中的应用,提供了实验依据。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围术期护理干预对术后康复的影响研究

目的：研究和探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术患者行围手术期护理干预对术后康复的影响。方法选取我院2012年7月至2014年7月收治的150例颅内动脉瘤实施开颅夹闭术患者为研究对象,按照护理方法不同分为观察组（75例,围手术期护理干预）和对照组（75例,围手术期常规护理）,对比两组患者的术后康复效果。结果观察组患者恢复良好比例、护理满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论颅内动脉瘤开颅夹闭术患者在围手术期施行护理干预,可改善预后,减少并发症发生率,有利于患者更好的康复,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者脂代谢的影响

目的:2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗,对其脂代谢情况、疾病改善情况进行研究分析。方法:选取2018年1月至2019年1月信宜市人民医院收治的2型糖尿病患者40例,按照随机数字表法分成观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者采用传统方案应用甘精胰岛素,观察组患者采用利拉鲁肽,比较两组患者的脂代谢各项指标改善情况。结果:两组患者经临床治疗3周后,相比于治疗前,两组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、餐后2 h血糖(2h PG)及血脂各项指标均明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)〕指标均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);且治疗后观察组患者血脂(TC、TG、LDL–C)指标均明显优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:2型糖尿病患者在临床治疗中应用利拉鲁肽效果更明显,能够有效改善患者脂代谢与血脂情况。     

针刺结合火龙灸法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的探究针刺结合火龙灸法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法随机抽选某院2014年3月—2016年3月期间的84例神经根型颈椎病患者为研究对象,以双盲法随机分为对照组、实验组,均42例,对照组接受针刺治疗,观察组接受针刺结合火龙灸法治疗,以SPSS17.0统计学软件分析2组临床疗效、疼痛评分等情况。结果实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PRI评分、VAS评分均较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合火龙灸法治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻疼痛,值得推广。     

侵蚀性葡萄胎化疗后妊娠1例

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤，可依次转移至肺、阴道、肝、脑及其他部位。本院2011年收治1例经临床及病理确诊的侵蚀性葡萄胎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

建立小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型的可行性

背景:牙槽骨缺损再生的前提是建立可有效评价牙周骨组织再生的实验性牙槽骨缺损动物模型,以往研究用于观察牙周组织病变的模型动物多选用狗,但操作难度大。目的:观察利用小型猪建立Ⅱ度根分叉缺损动物模型的可行性。方法:制备小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型。将小型猪实验牙随机分为2组,模型组造模后不注射任何药物干预,对照组于造模后注射具有成骨作用的辛伐他汀凝胶。结果与结论:建模8周后大体、病理切片观察结果均显示模型组根分叉区空虚,对照组见新生牙槽骨长入。对照组可见较成熟的纤维组织以及增生的血管、大量成骨细胞、骨细胞,而模型组可见增生血管及少量成骨细胞。结果证实,以小型猪构建Ⅱ度根分叉缺损模型是可行的。