骨组织工程支架材料表面修饰的试验研究

观察骨髓基质细胞 (BMSC)在吸附了多聚赖氨酸 (Poly -L -Lysine,PLL)的羟基磷灰石 (HA)上的生长情况。探讨改进材料表面活性 ,促进种子细胞黏附和生长的方法。利用组织工程学的方法 ,将体外培养的BMSC种植于吸附了多聚赖氨酸的HA上 ,立体培养一周 ,用环境扫描电镜和倒置相差显微镜观察细胞的生长情况。结果表明 ,细胞在体外可以立体培养成活 ,吸附了多聚赖氨酸的HA上细胞较多。多聚赖氨酸可以改善HA的表面活性 ,促进细胞的黏附和生长。     

骨组织工程学对骨缺损修复研究的进展

因多种疾病(如骨坏死、肿瘤、创伤、感染及先天畸形等)引起的骨缺损临床常见,但治疗困难.近二十年来,应用生物学和组织工程学的原理,将体外培养的高浓度的种子细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质载体上,并复合诱导因子,然后移植于体内,达到形成新的有功能的组织的目的[1].本文就骨髓基质细胞、基质材料及生长因子的特点、作用以及在实验、临床应用方面对骨组织工程学的研究作一综述.     

重症抢救中大量输血并发症的临床监护

我科近5年来连续输血总量超过病人自身血容量或在1h内输血超过病人血容量1／2以上的有22人次，其中有14例出现不同程度的并发症。下面就大量输血并发症的预防处理及监护做以下讨论。1临床资料2典型病例张XX，男性，41岁。诊断：肝硬化失代偿期，胃底食管下段静脉曲张破裂、上消化道大出血。术式：责门周围血管离断术。病人因上消化道大出血入院治疗，术前连续输血2800ml，输纤维蛋白原4．sg，入体白蛋白250ml；输血前查BUN4．smmol／L，＊OZ＊P18—m。1／L；输血后＊＊＊20—m。1几，CO。CP7ornmol／L，出现酸血症。该患在临床检验和…     

耳穴压豆对老年功能性便秘的护理效果分析

目的:研究老年功能性便秘患者实施耳穴压豆的护理效果。方法:我院选择2013年5月-2015年5月间诊治的166例老年功能性便秘患者,根据治疗方法不同将其均分为两组,对照组的86例患者运用酚酞片口服进行治疗,观察组患者运用耳穴压豆取穴进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:通过比较,观察组患者的有效率为93.0%,对照组为65.1%,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:老年功能性便秘患者运用耳穴压豆方法治疗的临床效果显著,患者无不良反应出现,适合在临床上推广应用。     

仙人掌糊剂治疗注射性浅静脉炎的疗效观察

急性注射性浅静脉炎是临床常见的病症之一 ,普外科 ,重危患者多 ,大多数患者需禁食水 ,因而静脉输入液体量大 ,用药时间长 ,通常在 8ｈ以上 ,甚至 2 4ｈ不间断。用药种类繁多 ,浓度高 ,刺激性强 ,尤其是静脉营养或化疗的病人 ,更易引起静脉炎 ,所以急性注射性浅静脉炎的发生率很高。如若治疗不当 ,会出现组织溃烂、坏死。我科近 5年来 ,应用仙人掌糊剂治疗此症 51例 ,治愈率为 10 0 % ,现将结果报告如下。1　临床资料　　所选病例为 1994～ 1999年我院普外科因注射引起静脉炎的病人 51例 ,其中男 2 7例 ,女 2 4例 ,平均年龄在 4 7.5岁。2　…     

不同长度股骨近端髓内钉治疗合并骨质疏松的不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨不同长度的髓内钉治疗合并骨质疏松的不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月中日友好医院骨科收治的合并骨质疏松症的不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据采用的髓内钉长度不同分为两组：短钉组135例,男38例,女97例;年龄（82.2±7.7）岁;采用长度为170 mm的髓内钉...     

非骨水泥型髋关节置换术中照相及其临床意义

目的估价髋关节置换术中照相在判断股骨假体的位置及型号的作用。方法两组髋关节置换术，A组为术中照相组，B组为无照相组。各组分别混合采用两种不同厂家的假体，术前采用模板技术，均采用外侧入路。A组在术中照相判断股骨试模的位置和股骨试模颈基底与小转子尖的距离。结果两组均无感染，A组手术平均时间为75min，B组平均为58min。双下肢长度差异A组为2mm，B组为9mm，两者有显著性差异；A组颈干角均在130°～150°，B组有4例颈干角在135°～140°，3例在120°～125°。A组有1例术中骨折，B组有3例术中骨折。结论非骨水泥型髋关节置换术中照相是解决假体内外翻、假体周围骨折、双下肢不等长的一种有效方法。     

内侧动态撑开骨痂延长法胫骨近端截骨术及疗效观察

目的介绍动态撑开半侧骨痂延长截骨法(hemicallotasis osteotomy,HCO)在胫骨高位截骨中的应用,观察其临床疗效。方法应用HCO法对13例15膝行胫骨近端截骨,平均随访18.3个月(8～28个月),比较术前及术后不同时期胫股角(femur tibial angel,FTA)、机械力线偏移(migration of mechanical axis,%MA)、关节活动度(range of motion,ROM)和JOA(Japanese Orthopaedic Association)膝关节评分的差异。结果所有病例无严重并发症发生。外固定架使用时间平均为(51.6±11.2)d(46～65d),矫形时间(29.2±7.3)d(21～38d),矫正指数(7.1±2.5)d/度(3.3～12.1d/度)。与术前相比,拔钉后和最终随访时的FTA降低,%MA增加,差异有显著性(P<0.05)。拔钉后至随访结束时的FTA和%MA无明显改变(P>0.05)。术后JOA评分显著提高(P<0.05),ROM改变差异无显著性(P>0.05)。结论外固定架内侧动态骨痂延长截骨法胫骨近端截骨术是一种安全、准确、操作...     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折38例

目的 评价肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效,分析其并发症发生原因及对策.方法 2003年9月-2007年4月,手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折38例,其中肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折21例,行切开复位、肩锁钩板内固定.术后早期肩关节被动锻炼.结果 完整随访27例,时间3～37个月,平均21个月.骨折全部愈合.术后6～8个月取出内固定,采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级22例,B级4例,C级1例.1例钩板远端钩钩入肩峰,3例肩关节外展<90°,取出内固定后症状缓解.结论 肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效肯定.术中操作得当,适当早期锻炼,早期取出内固定对功能改善有一定意义.     

三种手术方法治疗脑血管意外后偏瘫侧股骨颈骨折的比较

目的 比较空心钉内同定、双动人工股骨头置换和人工全髋关节置换术对偏瘫侧股骨颈骨折的治疗效果.方法 2002年9月至2007年2月间收治脑血管意外偏瘫后股骨颈骨折患者共67例,回顾性分析患者的一般资料、伤前状况、骨折与偏瘫侧的父系、骨折距离腩血管意外发生的时间等.对其中偏瘫侧骨折的65例患者分别进行闭合复位空心螺钉内固定(11例)、双动人工股骨头置换(37例)和人工全髋关节置换术(17例).比较三种治疗方法在手术时间、出血量、下地行走时间、住院时间、围手术期并发症等方面的差异,观察早期并发症的发生以及随访期内死亡病例的情况. 结果本组患者中97.0%(65/67)的股骨颈骨折发生在偏瘫侧;所有患者伤前均能行走;除1例外,致伤原因均为跌倒摔伤;骨折距离脑血管意外发生的时间平均为1年3个月.三组的手术时间(F=45.952,P=0.000)、出血量(F=47.795,P=0.000)和下地时间(F=331.922.P:0.000)间差异均有统计学意义.与人工股骨头置换和全髋关节置换组相比,内固定组的手术时间短、手术出血量低、下地行走时间长,差异均有统汁学意义(P<0.05).人工股骨头置换组的手术时间短于全髋关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05),但下地时间差异无统计学意义(P>0.05).三组的住院时间(F=0.217,P=0.806)和围于术期并发症的发生率(χ<'2>=2.090,P=0.352)差异无统计学意义.术后平均随访2年2个月(6个月～4年5个月),无严重早期并发症发生,随访期内9例患者死亡.结论 脑血管意外后股骨颈骨折多发生于能够行走的偏瘫患者的偏瘫侧,致伤原凶主要是跌倒摔伤.闭合复位内同定、人工股骨头置换和全髋火节胃换术对偏瘫侧股骨颈骨折的治疗各有其优势,应根据骨折类型和患者具体情况进行个体化治疗.