重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的 探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法 收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务（试验组：144例）和未开展药学服务（对照组：884例）的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究（每组各62例,共124例）,统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果 疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值（95.16% vs 91.94%）大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义（P<0.05）。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组（8.06%<9.68%）但其差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义（P<0.05）;成本—效果分析试验组经济性优于对照组（50052.78 vs 57601.23）;万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组（0.11<0.36）。结论 临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。     

各类小肠疾病行胶囊内镜检查73例护理体会

目的:总结胶囊内镜检查对各类小肠疾病的检查效果及护理。方法:对73例各类小肠疾病患者采用国产OMOM胶囊内镜检查。结果:除1例外,其余72例均顺利完成检查。诊断小肠血管畸形、静脉瘤13例,小肠炎症10例,克罗恩病、小肠新生物、肠道寄生虫病各6例,小肠溃疡性病变4例,小肠多发息肉、小肠间质瘤、门脉高压性肠病、活动性出血未能发现病因各3例,异位胰腺、可疑肠易激综合征各2例,升结肠肿瘤、放射性肠炎各1例,未见异常10例。结论:胶囊式内镜检查对小肠疾病的诊断效果好,但需改进和完善胶囊内镜检查的护理措施。     

社区医院抢救护理工作的隐患与对策

当前随着我国医药体制改革的逐步推进,社区医疗模式逐步建立,社区卫生服务体系已初具规模。但由于观念、水平等原因,社区医院抢救护理工作中存在诸多隐患,需要对护理工作进行全面综合改进,使社区医院抢救护理工作能适应社会发展的需要,走向规范化、制度化和标准化的管理轨道。     

高危、高龄患者人工全髋置换术的综合护理

目的探讨高危、高龄患者在人工全髋置换术时的护理实施方法和临床意义。方法选取该院96例开展人工全髋置换手术治疗的高危、高龄患者,其中48例进行综合护理(观察组),同期另48例实施常规护理(对照组),分析2组护理措施差异,进行分析评价,指导临床护理实践。结果观察组患者术后并发症、肢体活动障碍及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后JOA肢体功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合全面的骨科专业护理有利于高危、高龄患者人工全髋置换术后的尽快恢复,能显著降低并发症,提高患者生存质量,值得临床应用。     

雷公藤内酯醇抑制CXCL11的表达对重症急性胰腺炎的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇抑制CXCL11的表达对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法:将72只SD大鼠随机分为3组:对照组,SAP组,雷公藤内酯醇治疗组,每组24只.牛黄胆酸钠建立SAP大鼠模型,治疗组予以雷公藤内酯醇治疗,分别检测各组不同时间点的血清淀粉酶,胰腺组织病理,免疫组化法、荧光定量检测胰腺CXCL11表达情况.结果:雷公藤内酯醇治疗组较SAP组血清淀粉酶值明显降低;胰腺病理与积分损伤减轻;胰腺免疫组化、荧光定量PCR提示雷公藤内酯醇治疗组较SAP组CXCL11表达明显减弱.结论:CXCL11参与了SAP发生发展,雷公藤内酯醇能显著抑制CXCL11的表达,减轻SAP时胰腺组织病理损伤.     

舒眠胶囊联合心理干预治疗抑郁症睡眠障碍临床研究

简版：目的：探讨舒眠胶囊联合心理干预治疗抑郁症睡眠障碍的效果。方法：将118例抑郁症睡眠障碍患者根据随机数字表法分为2组,对照组59例采用地西洋治疗联合常规护理干预,观察组59例采用舒眠胶囊联合心理干预治疗。对比2组干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PsQD、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分、中医证候积分、睡眠质量和HAMD睡眠障碍因子。结果：2组干预前后PSQI、HAMD、SERS评分及中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

中医平衡理论联合中医适宜技术在慢病患者管理中的应用

目的：分析中医平衡理论联合中医适宜技术在慢病患者管理中的应用效果。方法：随机选择2022年医院慢病患者118例为研究对象,随机均分为对照组与观察组各59例,对照组患者运用常规管理,观察组患者行中医平衡理论联合中医适宜技术模式。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的不良事件发生情况,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率与各项管理质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的抑郁焦虑评分与生活质量评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的抑郁焦虑评分显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医平衡理论联合中医适宜技术在慢病患者管理中的应用价值显著,可降低患者各类不良事件的发生率,改善患者的多种不良情绪,有助于提升管理质量水平,也利于维护护患关系。     

情志护理配合穴位贴敷及耳穴贴压治疗抑郁症临床研究

目的：观察情志护理配合穴位贴敷及耳穴贴压干预抑郁症的临床疗效。方法：采用整群抽样法抽选98 例抑郁症患者,根据随机数字表法分成对照组与观察组各49 例。对照组给予帕罗西汀片治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上加用情志护理、穴位贴敷及耳穴贴压干预。护理干预1 个月后,比较2 组临床疗效及护理满意度,比较2 组护理前后抑郁自评量表（SDS） 评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分。结果：观察组总有效率为95.92%,对照组为81.63%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前,2 组SDS、HAMD 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2 组SDS、HAMD 评分均较护理前降低（P＜0.05）,且观察组SDS、HAMD 评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.92%,对照组为79.59%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理配合穴位贴敷、耳穴贴压干预抑郁症患者疗效显著,能减轻其抑郁程度,提高护理满意度。     

立体定向手术治疗难治性精神病的护理

总结立体定向手术治疗精神疾病的临床护理体会.认为重点是术前做好心理护理及术前准备;术后加强生命体征的监测及创口的观察;做好基础护理;加强高热、尿失禁、精神症状、肢体肌力下降、出血及构音障碍等并发症的观察护理,重视家庭护理.     

马鞍山市2000-2006年麻疹流行病学分析

目的 了解马鞍山市2000-2006年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据.  方法 对2000-2006年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.   结果 2000-2006年间,马鞍山市麻疹年平均发病率为5.50/10万,最高10.90/10万,最低2.94/10万,麻疹发病总体上呈下降趋势.麻疹病例最小1个多月,≤8月龄、9～24月龄、3～6岁、7～19岁和20～39岁组发病人数分别占2.73%、13.66%,5.67%、52.10%和25.21%,发病率分别为30.53/10万、51.60/10万、6.18/10万、18.19/10万和3.32/10万.男女发病比例为1∶0.64.病例分布有明显的季节性,发病高峰在3-6月份.地区分布以金家庄区最高(9.60/10万),城区高于农村.本市儿童主要接种麻疹减毒活疫苗,麻疹病例中有免疫史者占60.92%,无免疫史和免疫史不详者占39.08%.2004年以后传染病疫情网络报告系统和麻疹疫情专报系统的报告结果渐趋一致.   结论 本市人群中,≤8月龄、9～24月龄和7～19岁人群麻疹发病增多,因此,要提高麻疹常规免疫接种工作质量,并适时开展对入学儿童或在校学生的麻疹疫苗强化免疫,加强麻疹病例监测和干预工作.