小儿阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术优质护理干预对术后胃肠功能恢复的促进作用

目的分析小儿阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术治疗及护理干预对术后胃肠功能恢复的促进作用。方法选择于2019年6月到2020年12月在本院接受经腹腔镜阑尾切除术的小儿阑尾炎患儿共90例,根据红绿双色球方式进行分组,每组各45例,分别为观察组和对照组。对照组患儿实施常规的护理干预,观察组患儿实施优质护理干预,对比两组患儿的各项临床状况,并且对比患儿的术后胃肠功能恢复差异,同时对比患儿家属的护理满意度及患儿的并发症发生率。结果观察组患儿的各项临床状况整体优于对照组,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的各项胃肠功能恢复时间明显更快,组间数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为97.78%,明显高于对照组的82.22%,且观察组患儿的并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术治疗配合优质护理干预能够有效地改善患儿的各项临床状况,并且缩短了胃肠功能恢复时间,患儿家属的护理满意度更高,且并发症发生率明显降低,值得临床应用。     

神经内镜微创手术清除脑内血肿效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑内血肿的清除效果。 方法：选取 2016 年 5 月至 2019 年 5 月 广州中医药大学顺德医院收治的 40 例高血压脑出血患者，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组 22 例，对照 组 18 例，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用神经内镜微创手术进行治疗，并比较两组患者不同的治疗模式下的临 床效果。 结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗脑内血肿的效果显著，有利于提高患者的治愈率。     

分析护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响

目的:探究小儿病毒性脑炎临床治疗中护理干预的应用效果。方法:选取本院2017年10月~2018年10月收治的小儿病毒性脑炎患者62例,随机分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,比较两组临床症状消失时间及家属对护理工作的满意度。结果:研究组患儿护理后头痛、发热、恶心呕吐、意识障碍以及惊厥等临床症状的消失时间明显少于对照组(P<0.05),患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:小儿病毒性脑炎临床治疗中实施优质护理干预能够有效提升患者临床治疗的改善速度,提高患儿家属对护理工作的满意情况,临床应用价值较高,值得推广应用。     

循经透穴针法治疗踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

摘要：目的：比较循经透穴针法与常规针刺在治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择56门诊踝扭伤患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组采用常规针刺方法,治疗组在对照组选穴基础上,运用循经透刺针法,选择足运感区,患侧瞳子髎穴透曲鬓穴。通过简明麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)等指标,对两组患者治疗前、治疗后30min、连续治疗3天作系统评价。治疗3天后,观察整体疗效和病人满意度的比较。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测治疗前与治疗后3天患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-10(IL-10)。结果：2组治疗30min、治疗3天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗对疼痛的缓解均有效,治疗组较对照组在治疗30min与治疗3天时PRI评分、PPI评分、VAS评分、FMA评分更低(P<0.05),治疗3天后整体疗效与患者满意度,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血清TNF-α与IL-10明显低于同组治疗前(P<0.05),治疗组血清TNF-α与IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：两种治疗方案治疗踝扭伤均有明显疗效,且治疗组疗效优于对照组。     

脑出血灶周组织IL-4、IL-10的表达及其意义

目的观察脑出血(ICH)灶周组织中白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)这两种炎症因子的表达及分析其相关意义。从病理学角度分析IL-4、IL-10是否参与(ICH)灶周组织的炎症反应。方法选取5例来源于哈尔滨医科大学第一临床医院神经病学教研室脑库(ICH)死亡患者全脑标本,自出血灶边缘1～3cm及对侧相应部位脑组织取材,对侧设为对照组。通过苏木精-伊红染色观察(ICH)后脑组织的形态学变化,通过免疫组织化学染色观察IL-4和IL-10的表达情况。结果经苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色后,(ICH)灶周组织病理改变较明显,有散在的小软化灶,神经元细胞高度水肿,星形胶质细胞聚集,血管外有炎性细胞浸润。出血灶对侧(健侧)神经元核显示不清,部分星形胶质细胞无明显改变。免疫组织化学染色显示(ICH)后脑组织中胶质细胞和神经元细胞胞质内出现棕黄色颗粒状物质,IL-4阳性表达水平较病灶对侧(健侧)高(P 0.05)。观察到距离出血灶越远,IL-4阳性表达越少。而IL-10仅一例病例标本阳性表达,余标本无阳性表达。表达水平与距离出血灶的距离无明显相关。结论 IL-4可在(ICH)早期脑组织中表达。(ICH)灶周组织中IL-10的表达可能具有延迟的特点。     

SVD患者脑MRI检查影像学改变及其与预后认知功能相关性研究

目的:探讨脑小血管(Small vessel disease,SVD)患者脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查影像学改变及其预后认知功能相关性.方法:选取2019年12月-2021年12月本院收治SVD患者81例为观察组,另选取同期既往无神经系统和精神疾病体检者78例为对照组.对比两组患者不同脑区ADC值、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字符号编码测验(Symbol digit modalisies test,SDMT)、数字广度测验(Digit soan test,DST)及画钟测验(clock drawing test,CDT).结果:两组枕叶ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组顶叶、额颞叶及基底节区ADC值均高于对照组(P<0.05).观察组预后认知功能各项评分及认知功能障碍发生率均高于对照组,且TMT时间长于对照组(P<0.05).Pearson结果显示:额颞叶ADC值与MoCA评分具有相关性(r=0.41、-0.52,P<0.05).结论:MRI检查ADC值与SVD患者预后认知功能存在一定相关性,可作为检出SVD引发认知功能障碍的手段.     

类脂蛋白沉积症ECM1基因突变1例

患者男，14岁，半年前双眼睑出现少许肤色丘疹，随后逐渐扩展至颈部、躯干。双眼睑可见特征性串珠样半透明丘疹。皮损组织病理示：真皮上部及毛囊周围可见均一红染物质沉积，PAS染色阳性。外周血DNA二代测序示，患者ECM1基因存在两个杂合突变位点：c.629T>C (p.Leu210Pro)与c.1441C>T(p.Arg481*)。诊断：类脂蛋白沉积症。     

黑素细胞与皮肤免疫

黑素细胞是人体皮肤中一种能够合成黑色素的细胞,它通过合成黑色素,保护皮肤免受紫外线辐射损伤。近年来研究结果表明,黑素细胞具有免疫学潜能,是皮肤免疫系统的重要参与者。     

兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化

目的探讨肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的左心功能变化及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程建立兔急性肺动脉高压模型,同步采用右心导管测定肺动脉收缩压及超声评价栓塞前、后左心功能。结果与栓塞前相比,栓塞后心腔几何形态显著改变,每搏量明显减低（P〈0.05）,左室射血分值、小轴缩短率变化无统计学差异（P〉0.05）,二尖瓣E峰峰值血流速度减低,E/A〈1,组织多普勒e/a〈1（P〈0.05）。结论兔急性肺动脉血栓栓塞性肺动脉高压可以导致左心舒张功能减低,而左心收缩功能影响较小。