乌梅丸临床运用心得

介绍运用乌梅丸加味治疗围绝经期综合征、焦虑症、胸痛和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床验案,4则验案虽病不同,却均有寒热错杂之证候,故治疗大法趋一。     

《伤寒论》下法实质探赜

《伤寒论》的"下法"和后世八法中的"下法"实质有诸多不同之处,其内涵更为丰富,应用更为广泛,方药更为多层。文章从以上几方面作了分析,正确理解《伤寒论》"下法"实质对临床有诸多裨益,有利于指导临床、预防与养生。     

陈永灿辨治便秘经验探要

便秘是临床常见的病症,虽然不会直接威胁患者的生命,但与其相关的躯体不适、睡眠困扰、焦虑抑郁等精神心理障碍会影响患者的生活质量。陈永灿主任中医师系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,临床工作30余年,脾胃病治疗经验丰富。笔者有幸跟师学习,现结合医案将陈师辨治便秘的经验归纳整理如下。     

左金丸临证思考

左金丸的"左金"之意,指该方有平肝降火的功效,又名"回令丸",喻其方疗效之佳捷。左金丸中的黄连和吴茱萸,寒温相合,苦降辛开,相反相成,其中的黄连既能通过"实则泻其子"清心火而达降肝火之效,也有直接泻肝火之功。左金丸黄连与吴茱萸的用量配比不必拘泥于六一比。该方临床应用广泛,古代有用治痛症的,现代医家用治痛证、眩晕、消化系统疾病,疗效满意。     

叶熙春胃病证治经验举要

近代中医学家叶熙春在胃病证治方面经验丰富。临证治脘痛,不仅注重恢复胃腑本身的和降通达之性,而且还重视胃腑之外的脏腑与胃腑之间的关联和影响,同时对病之气分与血分的辨别亦强调有加;医呕吐,先别外感内伤,继则分型施治,包括肝热犯胃、胃中湿热、胃腑热结、胃中虚寒、胃腑虚热、肺胃失降;疗翻胃,宗王冰、张洁古之论,认为翻胃多由真火衰微,胃中无火,水谷不能腐熟,升降失调而致,故治以温脾暖肾。     

五官保健按摩

五官保健按摩是一种精神和形体动作相结合的健身强脑操.施行时应选择安静、幽雅、通风良好的环境,室内外均可.按摩前清洁肢体,指甲不宜过长,并搓热双手掌.按摩时要保持情绪稳定,思想集中,或坐或立,以舒适为度,呼吸平稳,操作随着心中默数而有节律地进行.五官即眼、耳、鼻、舌、唇,均位于头部,通过各种神经与脑组织相联接,接受视、听、嗅、味等各种感觉.中医学认为,五官又与五脏相对应,故又有眼为肝之官、耳为肾之官、鼻为肺之官、舌为心之官、唇为脾之官的说法.按摩五官,给大脑以温和的刺激,也强化了大脑和五脏的功能活动,以达到强脑健身的目的.     

魏长春胃肠病临证经验拾萃

整理总结魏长春治疗胃肠病的临证经验。魏氏对胃肠病的诊断辨证,尤其重视望诊,注意察看面容舌象。在治疗选方上,魏氏认为处方用药必须切合病证,有的放矢,不仅能灵活运用古方还善于创立订制新方,有其自身特色。魏氏还十分重视胃肠病的预防善后,倡导饮食疗法,强调饮食代药,多有经验之谈。     

《邵氏医案》从血辨治痛经浅析

[目的]分析总结浙江近代著名临床医家邵兰荪治疗痛经的经验,以期为临床治疗提供借鉴。[方法]通过研读裘吉生编《邵氏医案》,筛选出其中治疗痛经的医案十余则,并结合邵氏在妇科方面的学术思想,进一步分析其辨证立法遣方特色,从而总结邵氏治疗痛经的临证经验。[结果]邵氏治疗痛经多从血辨治,且分虚实两端,其中属虚者血虚内热用益母胜金丹养血清热、活血止痛,血虚肝风治以养血柔肝、息风止痛;属实者水结血瘀用五苓散利水散瘀、行气止痛,气阻血滞治从行气活血、调经止痛。[结论]在治疗妇人痛经方面,邵氏辨治遣方确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽诊治思路,有助于提高临床疗效。     

基于置信规则库的慢性萎缩性胃炎陈永灿辨证经验挖掘

[目的] 根据名老中医陈永灿(下称陈氏)诊治慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的临床资料和诊疗方案，挖掘基于置信规则库(belief rule base，BRB)的CAG辨证经验。[方法] 对症候信息进行编码，将症候“有、无”分别赋值为“1、0”，以此建立CAG中医症候信息数据库。将编码后的信息作为CAG辅助诊断模型的输入特征，通过BRB挖掘症候信息与证素之间的关系，利用证据推理(evidence reasoning，ER)融合算法对输入特征进行激活处理并输出结果，最后根据输出的证素结果结合临床实际得到证型。[结果] 在收集到的572例CAG病例数据集上对CAG辅助诊断模型进行训练及测试，证实该模型准确率达到79.07%，优于传统的支持向量机(support vector machine，SVM)算法；由预测结果得到的证型主要为脾虚气滞型、寒热错杂型、肝胃郁热型。[结论] CAG辅助诊断模型在实际临床运用中具有可行性，表明人工智能技术有助于名老中医经验的传承和传播。     

黛蛤散合小陷胸汤加味治疗顽固性咳嗽106例

咳嗽是肺系疾病的常见症状。随着现代医学的发展,尤其是抗生素的升级换代,为肺系疾病的治疗提供了有利条件,但仍有不少应用西药止咳疗效不佳的病例。近3年来,笔者采用以化痰解毒、宣郁散结见长的黛蛤散合小陷胸汤为主,治疗顽固性咳嗽106例,取得较为满意的疗效,现小结如下。 1 临床资料 本组106例均为门诊病人,男42例,女64例;年龄最小4岁,最大72岁,其中4～15岁23例,16～50岁62例,51～72岁21例;病程最短1个月,最长3年,其中2个月以内者70例,2～3个月者21例,3个月以上者15例。其中上呼吸道感染者22例,过敏性咳嗽者18例,急性支气管炎者51例,…