2016年郑州市居民心脑血管疾病监测分析

目的了解郑州市居民心脑血管疾病流行状况,为相关部门制定防治对策提供科学依据。方法收集河南省慢性病监测管理系统报告的郑州市居民心脑血管疾病监测数据和公安局提供的人口资料,对2016年郑州市居民心脑血管疾病的发病和死亡情况进行统计分析。结果 2016年郑州市户籍居民心脑血管病发病59 291例,发病率为806.67/10万,标化发病率为574.32/10万;死亡13 672例,死亡率为186.01/10万,标化死亡率为127.56/10万。男性心脑血管病发病率为907.56/10万,死亡率为209.28/10万;女性心脑血管病发病率为704.92/10万,死亡率为162.54/10万。男性心脑血管病发病率和死亡率均高于女性。其中脑血管病发病率为624.09/10万,心血管病发病率为182.58/10万,脑血管病发病率高于心血管病;脑血管病死亡率为89.07/10万,心血管病死亡率为96.94/10万,脑血管病死亡率低于心血管病。心脑血管病发病率和死亡率随着年龄的增长而明显增加,60岁以上老年人死亡人数占总死亡人数的77.94%,60岁以上老年人发病人数占总发病人数的67.99%。结论心脑血管病呈明显的上升趋势,成为影响郑州市居民健康的主要疾病,应采取针对性措施预防和控制心脑血管疾病,降低发病率和死亡率。     

8512名新兵菌痢传染源调查

细菌性痢疾是一种常见肠道传染病,为查明菌痢在新兵中的带菌状况,以便加强传染源管理,及早采取有效的防治措施,1986～1988年我们分别对当年入伍新兵进行了菌痢带菌调查,现将情况报告如下: (一) 调查对象、时间与方法 1.对象 1986～1988年来自山东省和河南省的8512名新兵。2.时间 新兵初入营房集中训练期间,每人留大便标本1次。3.方法 ①粪便培养,以新兵连为单位,登名造册,用统一制做的大便纸袋,按规定时间留取标本,由连卫生员将收到的标本直接接种SS琼脂培养基,置37℃温箱培养18～24h,挑选可疑菌落移种于克     

Treatment for 63 cases of the elderly with choledocholith by duodenoscope

Objective To explore the effect of duodenoscope in the treatment for the elderly cases.Method Retrospective analysis of the treatment by duodenoscope for 63 elderly patients (all aged over 80 years old) with high risk choledocholith from Jan 2006 to Dec 2010.Results All of the 63 cases obtained a success in the endoscopic operation.The operative time was within 15~60 min.Endoscopic stone extraction was performed on 21 cases,bile duct plastic stent in 35,of them 2 cases had the second operation because their stones were too big.In 2 cases of 9 who suffered from acute obstructive suppurative cholangitis (AOSC),plastic stents were placed.In the rest 7 cases,nasobiliary drainages (NBD) were inserted,on 4 of the 7 cases,stone extraction were performed 5-7 days later,in 3 of the 7 cases,stents were inserted for the second time,of the 3 cases,2 were found blood oozing on the surface of wound after EST (endoscopic sphicterectomy),the bleeding was stopped by local spray of noradrenaline,no hematorrhea or perforation occurred.Postoperative choledochitis was found in 1 case,to whom anti inflammatory therapy was applied.Pancreatitis was found in 3 cases,blood amylase increasing in 12,who were cured with fast,pancreatic secretion inhibition and anti inflammatory drugs.One patient died of acute left heart failure (ALHF),no death from the bile duct diseases or concerned were found.Conclusion Although many basal diseases of the elderly increase the risks in the endoscopic treatment,it proves to be practical for it has less complications,high security and definite curative results.     

EST+胆胰管引流治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨内镜下乳头奥迪氏扩约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST) 胆胰管引流技术在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)诊治中的应用价值.方法 将入选的315例ABP患者随机分为EST治疗组(n=132)和非EST对照组(n=183),并根据APACHEⅡ评分,将每组再进一步分为重症组和轻症组.两组患者均给予中西医结合治疗.EST治疗组在入院后24 h内行ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography) EST,如发现胆管或胆胰共同通道有结石,则行网篮气囊取石或碎石器碎石取石,如结石多、结石直径大,结石难以一次取尽则急诊不强行取石术.如ERCP证实胰管狭窄或胰管有结石,则行胰管支架植入或鼻胰管引流.所有患者EST术后均行鼻胆管引流术(endoscopic naso-billiary drainage ENBD).结果 对重症ABP,EST治疗组的并发症发生率、转开腹手术率、住院天数及住院费用均明显低于非EST对照组(X12=7.12,X22=5.64,t1=2.57,t2=2.28,P＜0.05);而两组轻症之间无显著差异.结论 早期应用EST技术治疗ABP是可行的、有效的和安全的.     

冠心病合并2型糖尿病患者心率震荡分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者心率震荡的特点。方法 选择2010年1月至2014年12月在安徽医科大学第二附属医院就诊的219例患者,其中冠心病合并2型糖尿病的患者72例(A组),单纯冠心病患者87例(B组),另60例无器质性心脏病、糖尿病的患者作为对照组(C组),所有患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率震荡指标,包括震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),以及异常TO、TS的发生率,分析各组数据间差异。结果 A组的TO(%)、TS(ms/RR)、异常TO发生率(%)、异常TS发生率(%)分别为1.37±1.9、3.63±4.08、55.6、45.8,B组的为0.05±0.89、5.36±4.34、32.2、29.9,C组的为-1.34±2.25、7.89±6.65、5.0、3.3,3组相比较,在TO值、异常TO发生率和异常TS发生率方面,A组高于B组、C组,B组高于C组,在TS值方面,A组低于B、C组,B组低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,需引起临床重视。     

基于临床大数据的糖尿病中医专病数据库建设与展望

通过建立糖尿病中医专病数据库,优化数据抽取、统计分析、诊疗随访等方面的中医循证科研工作流程,并依据宁波市中医院实际情况,建立以中医药诊疗糖尿病为核心的数据库,实现数据的科研项目管理、数据统计分析与随访管理信息化等功能。宁波市中医院糖尿病中医专病数据库已具备规范化处理患者数据的能力,覆盖病历、医嘱、护理文书、课题随访数据等多种文档类型,可辅助医生建立大规模疾病研究人群。与传统人工操作相比,糖尿病中医专病数据库能够提升医生的科研质量和效率,深化推动科研成果的临床应用。     

改进的苦味酸试纸法定性测定酒中氰化物的试验探讨

国标ＧＢ/Ｔ5 0 0 9.36 - 1996中规定苦味酸试纸法作为粮食中氰化物测定的定性试验 ,使操作者减少了许多不必要的工作。作为基层检验工作者 ,当大量市场调查展开时 ,巨大的工作量及要求结果的紧迫性 ,往往使预试验显得非常重要。由于酒中氰化物国家标准较高 ,苦味酸试纸法的灵敏度能满足要求 ,笔者将苦味酸试纸法应用于酒中 ,作为氰化物测定的予试验 ,发现结果的假阳性率非常高 ,偶而也有假阴性样品 ,效果很差。干扰主要来源于酒中的醛类及ＳＯ2 残留 ;另外 ,水浴加热操作中 ,由于温控不好 ,大量水蒸汽有时也将试纸条上试剂淋洗下来 ,使结果…     

疾病预防控制机构质量管理科室的职能建设

随着我国卫生事业改革的深入发展，原来的卫生防疫体制已不适应于改革形势的需要，各地疾病预防控制中心相继成立，肩负着公共卫生检测检验任务的疾控机构，必须顺应国际潮流，加强质量管理工作，逐步使实验室检测工作按国际通用标准管理，与国际接轨，建立一套科学、长效、权威的质量管理运行机制，使其在市场经济的大环境下，增强社会竞争力和公信度，为此，疾病预防控制机构的质量管理科室的职能建设尤为重要。